不一会儿，薛国庆就再次返回。
然后走进来后，发现下级医师和护士们都已经不在了，而且其他人，都是在等着他似的。
「陈主任，宁教授，李教授，现在，手术禁忌症，麻醉科不接病人的问题解决了。」
「但我们，还是要仔细地探讨一下，当前的患者的疾病，到底是否适合手术，怎么手术，或者有没有其他的治疗备选吧？「薛国庆稍微有点脑壳痛。
你要说这个病人吧，是手外科的问题，你宁陵那么积极，那也就罢了，偏偏他还是个创伤外科的骨折病人，因为肌肉功能障碍，收入到了这边来。
自己是请了宁陵过来做会诊手术，可谁知道中途会有这么些变故？
当然薛国庆也能够理解宁陵现在面临的压力，一部分是现在正在进行深入探讨的病种是糖尿病足，另一方面还有附二手外科的压力，宁陵想要两把抓。
宁陵还是积极地让他想办法，把手术的问题搞定，宁陵想要挑战一下自己。
宁陵是自己请过来的，你也不能不给这假面子。可这个病人，张主任讲的一句话其实是对的，他身份特殊。
薛国庆其实从内心深处，希望不要做手术，免得惹了麻烦。
只是，为了更进一步，所以他也只能硬着皮头。去医务科，找其他各个主任，为宁陵要继续手术做提前筹备。
宁陵如果不是湘雅医院的教授，绝对就是个被人吊着打的疯子。
陈雪华道：「宁教授，您之前考虑，这个病人很大可能性是神经性的损伤，所以我就特意把苏主任还有凌主任都留了下来，宁教授您讲讲您的思路？」
陈雪华和薛国庆的话，让坐在了宁陵身边的周成脸色微变。
好家伙！
他刚刚进来的时候，一直以为是那个医务科的张主任讨嫌，认为是要搞什么鬼，原来绕来绕去，结果是宁陵这里出了问题啊。
是宁陵要坚持手术，而张主任，包括李能教授等人，都是不建议对这样的病人进行手术的。不过周成并没有觉得宁陵的抉择有什么不对。
宁陵深吸了一口气，缓缓开口道：「李教授。还有各位主任，我首先讲一下我的想法啊。」
「第一，首先我们很明确地能够排除这个患者的中枢神经损伤，因为我们看得到，患者不管是通过核磁，还是体查，他都没有器质性的病变。「
「第二，患者当前的感觉功能是存在的，但是运动功能缺失。」
「这看起来很像是分离性感觉障碍！」
「但分离性感觉是指同一部位的痛觉、温觉、粗略触觉或深感觉、精细触觉部分丧失。深、浅感觉传导通路的不同是分离性感觉障碍的解剖学基础。
「这个患者，仍然不存在器质性的变化。」
「第三，其实当前患者的骨折情况啊，属于是还好的情况，是可以选择手术治疗的，我相信，不管是李能教授，还是陈主任，都能够很轻易地解决掉。」
「既然是在表现诊断，骨折基础的技能储备上，患者的身体情况等都准备充分的情况下，我们是可以为患者的生活质量，去搏一把的！」
「下面，我说一下当前，患者肌肉功能障碍的几种猜测。」
「第一种，就是患者下行运动神经元的功能缺失，但是节段，正好就在右下肢，因为家属之前就讲了，右下肢的活动是完好的。」
「而且，患者的***收缩功能存在，证明并不是大范围的下行运动神经元区域损伤。所以我们暂时可以排除这一种诊断。」
「第二种，我考虑可能是神经纤维内部部分撕裂，导致了运动神经纤维的震荡性损伤。」
「这个可能性不大，但是我们手外科是具有这样的可能性的，而如果是出现了这样的情况的话？」
宁陵说到这里，眉头稍稍一皱：「就是像这样的神经剥离以及神经纤维的精准缝合，在常规的情况下，可能要邀请华山医院的教授过来做手术。「
在华国，华山医院里面的手外科，那是绝对的全国？患者的家属，还对患者的病史，有所隐瞒吗？」
宁陵的脸色微变，这个患者的家属，本来就是那种比较轴的，若是处处留坑的话，那么他的争取，将会毫无意义！
「患者的病历有吗，我能不能看一下？如果我刚刚没看错的话，患者之前应该进行过***内神经的部分离断或者是其他操作。「周成如此说。
「病历有，就在这里。」陈雪华赶紧把病历递给了周成。
但是，这个事情，宁陵是知情的：「是的，患者是老年人，一年前做过痔疮手术，怕术后的刺激性太强，就做了双侧***神经的阻滞。「
「用于术后的镇痛。这个还能在核磁上看出来啊？」宁陵非常意外。
显然这个手术，之前患者家属是有说过的。周成没回话，而是先看了一下病历本上面的病历记录，其中痔疮手术，是记录在册的。
然而，什么***内神经阻滞止痛，只是一个操作，并不是手术，就没有记录在病历之中。但是，可能是口诉过，所以宁陵还记得。如此确定之后啊，周成就道：「那差不多是这样子了，宁
教授，李教授，还有各位主任。你们过来看！」
周成一边拿着病历本，一边回到了核磁的电脑屏幕前。
一群人立刻骚动了起来。
这事情真新鲜，核磁上面，还能看得到神经阻滞的痕迹，这得是什么样的功力啊？
还能这么神奇的啊？
周成对着电脑屏幕上一指：「宁教授，您看，这里，是***内神经的发出部位，然后通过这个走形，可以看到，这里存在着阻滞术后的肌肉的瘢痕化表现。」
说实话，如果不是周成这么指出来的话，谁也注意不到那一点瘢痕啊！
宁陵就点头：「是的，这里是看起来有点不太一样，但是周医生，这个是引起患者下肢不能活动的理由吗？」
「***内神经，似乎？即便是异变，也没办法异变到与下肢运动神经连续的啊？」
「这个不是，宁教授，这个神经阻滞啊，是比较复杂和麻烦的，即便是在彩超或者其他影像学检查的监视下操作，也不可能是一蹴而就。」
周成左右看了一圈，发现内里只有内行人，就说：「但在这个核磁上，我们可以发现，这里，也就是***神经外侧的这个股神经里面，有一个疤痕疙瘩。」
「而且也有少量的瘢痕化，所以我考虑的可能性是，在作神经阻滞的时候，一开始认错了，或者是在穿刺的时候，药物偏了位置，直接打进了股神经里面。」
「所以在这股神经内里，存在着一个股鞘性的压迫性变化。」
「你们看，是在这里，然后这股神经的上方分配胫神经。下方是腓总神经支配区域，正好是在中间存在卡压。」
「患者下肢肌肉的直径没有特殊变化，证明不存在营养性的损伤，而之所以只有运动损伤的话，估计是下行的运动神经元遭受到了卡压，可以把这个卡压给切除掉，有可能可以恢复患者的运动功能。」
「并不是运动神经元的撕裂。」
「而且我猜测，患者的肌肉功能障碍，是渐进性的，不是术后马上出现。「周成这么抬头，声线很低。
这个问题啊，还是医疗性的损伤，不是外伤或者是退变性的器质性损伤，所以不能声张。
而这一点，如果不是阅片能力极好的人，是发现不了的！
只是，通过阅片，把一个病人的既往病史了解到这样的程度，这是何等匪夷所思的事情，并且，周成所述的理由，全都是基于现代医学的理论，而不是高深莫测的猜测。
这就是功夫！