第三书包网 > 都市小说 > 医学模拟器 > 章节目录 第二百零九章 临场发挥!(求订阅!)
    回到了出租屋里后,周成并没有着急打开之前丁点给他的数据资料,而是首先回忆了一遍自己已经获得的基础技能!

    医学统计学(熟练)、医学流行病学(熟练)。

    科研并不是高大上的东西,也不是脱离于现实而存在的形而上学!是踏踏实实的,通过一定的方法,以试验的方式,去探讨一个问题的可能性答桉的过程。

    要写文章的时候,不管是哪一种文章,其实医学统计学与医学流行病学两种学科,都是基本的方法,要写好文章,这两门学问,就必须扎实。

    至少在书写医学相关文章的过程中,是需要扎实的理论基础的。

    理论指导实践——

    医学统计学的定义,是运用概率论与数理统计的原理及方法,结合医学实际,研究数字资料的搜集、整理分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。

    医学流行病学的定义,是探究人群中疾病与安康状况的分布及其影响因素,并探究防制疾病及促进安康的策略和措施的学科。

    更加通俗点讲,就是医学流行病学这门学问的直接对象是人群,在人群中设立课题的方向,得到基础性的数据。得到了基础的数据之后,就要用医学统计学的方法,将数据处理成有实际医学意义的结论出来!

    再通俗点,医学流行病学就是把病情数据化,而医学统计学则是把数据再抽象理论化!

    任何一篇文章,说到底,再如何发生变化,万变不离其宗!

    但是,虽然说是基础够了,这个应用性的过程,还是得自己去一步步地慢慢走。

    这个过程,就好比,装修材料都到了家里,但是要怎么装修,如何装修到墙壁上,这就是一个过程性的技术性问题。

    医学统计学与流行病学,基本上所有的医学本科生,都会有所了解,但是会不会灵活应用,那又是另外一个范畴的事情了。

    当然,周成现在正在思考的重点,并非这个,他是觉得,自己如果直接上手来写论着类型的文章,可能是有所功力上的欠缺,还不如就像那个公孙宿一样,先写一篇meta分析或者是综述出来。

    先尝试一下写文章的全过程,熟悉了全过程之后,再去开始书写比meta分析更加难的论着类型的文章,这样的话,就才算是完成了前期的积累。

    如果非要硬刚基础研究类型的文章,也不是不可以,就是肯定会进行很多次的修改。

    磨刀不误砍柴工。

    既然决定好了,要好好地来读书,就要工欲善其事必先利其器!

    meta分析,并不是医学统计学这门学科的基础课程,至少在本科的教学过程中,是不考试的。只是,虽然不参与学期末的考试,它却是你参与社会性考试的一门比较浅显易入门的学科。

    meta分析,meta-analysis,是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法,其结论是否有意义取决于纳入研究的质量,常用于系统综述中的定量合并分析。

    与单个研究相比,通过整合所有相关研究,可更精准地估计医疗卫生保健的效果,并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。

    而当多个研究结果不一致或都无统计学意义时,采用meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。

    医学统计学,是循证医学的一门学科,在循证医学里面的证据等级划分上,meta分析,是可信度相对比较高的一种。

    这是最新二十年才兴起的一门学科,它的主要使用方法就是对既往已经进行的研究,特别是随机对照试验(r 处与股骨峡部髓腔宽度的比值。”

    “cfi < 3.0 者被称为烟囱形髓腔,而 cfi 介于 4.7-6.5 之间者被称为香槟形髓腔。”

    周成首先用cfi来代替自己知道这个名字,然后再进行了解释,有理有据,有来源!

    刘奕平教授听到这里啊,也是眼睛微微一亮,这种知识啊,除非是真正要着手开始去做髋关节置换术的人,才会去了解这些比较深入的知识的。

    周成竟然能够知道这么些,就点难了啊?

    “为什么要这么分呢?”曾老还在刁钻的问。

    这就是更加刁钻的问题了,这都不属于临床应用的范畴了!

    听到这么个问题,罗云和刘奕平两个人的眼皮都是开始跳动起来,因为就算是他们来回答这个问题啊,可能都需要一种比较特殊的神级技能——

    临场发挥。

    即——现编!

    “在选择假体时,股骨远近端髓腔直径之间极差的相关性使得需要根据它们与股骨近端而非远端的匹配程度作出决定,从而有利于获得最好的干骺端负荷传递。”

    “既往有研究发现,股骨小转子下方 20mm 处股骨髓腔的内外径与股骨外径之间的关系最为恒定,两者之间的精确性可达到±12%。这些发现成为了某些特定非骨水泥型假体干骺端固定的解剖学基础。”

    “后来有学者通过ct 研究证实了股骨髓腔的高度变异性,同时还展示了股骨小转子上方和下方 20mm 处股骨髓腔之间较差的相关性。”

    “利用cfi或者是dorr分型,都是为了方便在临床中进行假体柄的选择,或者是在进行假体柄设计过程中,提供一个结构性的基础。”

    说到这里,周成就开始进入到状态了:

    “按 wollf 定律,置入的假体柄将会改变近段股骨的负荷分布情况并显着影响骨塑形这一连续性过程。”

    “无论是骨水泥柄还是非骨水泥柄,也不论股骨柄是哪一种形态的,在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的压应力、张应力和剪力。”

    “非骨水泥柄如果能获得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的应力分布,而远端牢固固定则会显着降低股骨近端应力分布形式。”

    “股骨柄远端与髓腔的接触越紧密,股骨近端应力遮挡现象就越明显。而股骨柄远端与骨皮质不发生接触则可能降低应力遮挡、骨吸收以及大腿疼痛现象。上述证据表明股骨柄长度在将应力传导至股骨骨质的过程中起着重要作用。”

    “从理论上讲,缩短股骨柄长度能够降低股骨近端应力遮挡,但其代价是缩小了用于固定和应力传递的接触面积。”

    “又有学者发现,缩短股骨柄长度既能有效降低股骨近端应力遮挡又不会影响到假体固定的初始稳定性。他们还认为,设计为干骺端固定的股骨柄假体能提供最接近股骨自身生物力学特点的匹配。”

    “但是……”

    洋洋洒洒,周成甚至不用什么参考文献,就直接写出来了一篇文章的讨论出来了!这就是功底啊,这至少是看了很多很多的文章,并且对很多知识点都有了比较深入的了解了,才能够有这样的工夫!

    曾老的眼神,越发地有神了起来,耐心地等周成说完之后。

    曾老才眯了眯眼睛,认真地回味了片刻,而后才转头看向了刘奕平教授,笑嘻嘻地道:“怎么样,我说了,这个世界上,是有天才存在的吧?”

    刘奕平教授讪笑道:“是,对!”

    “小周,很不错!”

    然后不知何故,嘴角一抽一扯的,很让罗云和周成怀疑,是不是以前曾老是问过刘奕平教授类似的问题,然后刘奕平教授在第三个问题的时候,现编理由就没编好。

    不过,刘奕平教授才说完,曾地纬教授,坐在当间,就突然稍微有点冷的说:“你这是背过不少文章吧?”

    “不过,也还行,能够把背过的文章,灵活的应用到回答问题上,证明你的应变和组织能力很不错,至少啊,在组织语言这方面,比你的两位师兄要强点!”

    “但是,当医生最终还是要落在手上的,只有你的手上功夫好了,才是真的好。”

    曾地纬这句话,虽然比较严苛,但其中一个关键词,还是听得周成大喜过望,赶紧站起来说:“谢谢老师!”

    刚刚曾地纬老师说了,你的两位师兄。

    这就证明了,他同意了周成作为他学生的身份,但是呢,能不能成为弟子,还要看他的手上工夫。

    这至少是同意了有一半了。

    虽然说啊,曾老还是有一点敲打周成只会背书的嫌疑,但这也是为周成好嘛。

    不过,让周成颇为不解的是,紧接着,曾老就不再与周成说话了,而只是主动地找罗云和刘奕平说话,故意把周成冷着。

    ……

    一直到饭局结束,曾老更是直言道:“那个小周,你还有事的话,你就先回去吧。我和你两位师兄,再多聊聊,叙叙旧!”

    竟是直接下了逐客令。

    罗云见状,还要说些什么的时候啊,刘奕平教授就站起来了:“小周,你先回去吧,那个先跟着丁点好好学习一下。不要着急!”

    “好!~”周成觉得有点莫名,但还是老老实实地给众人一一道别之后啊,走出了家门。

    也没人送,走出了别墅小区后,才打了车,回了租的房子方向!

    而周成不知道的是,就在周成走之后啊,曾老便赶紧问了:“这个小伙子具体什么情况,先说说?这基础还是挺扎实的啊,就不知道心性怎么样?”

    “但是刚刚在家里的表现,还是非常不错的,不骄不躁的。”

    罗云就道:“老师,那你可就误会了小周了,他绝对不是那种坐不住的人啊……”

    然后,罗云就把周成以前的事情给说了一遍,其中就包括了周成考了好几次研究生不过啊,然后在临床上,稳如一匹老狗的事情。

    最后,罗云总结说:“老师,你别说是把周成赶走了,你不信你试试,你在临床上,你如果没给他授权什么,或者要求他做什么的话,他估计能等到病人半死不活,才会出手!”

    “这心性,肯定是没问题的。至于临床的操作能力啊,这个其实才是他的长项。”

    “嗯!~”曾老这才满意地点了点头。

    “那倒是不错,以后可堪大用!”

    “倒是我忽略了他,自从他来了魔都,就一直冷着他,就是想看看他的心性。毕竟若是做事情太急的话?!”曾老又看了看旁边的刘奕平。

    刘奕平教授则是陪着憨笑了起来。

    而被曾老叫祝老师的老太太则是洗手出来之后,就开口道:“曾医生,你这当医生当得像个道士了,还考校心性,你这脾气啊,得改改了。”

    “喜怒无常的,怪渗人的,我觉得小周这孩子不错。长得高大帅气,脾气也随和,不骄不躁的。欸,对了,他有女朋友了吗?”

    “这个,那我不知道欸,师母,到时候你自己去问吧。”罗云就说。

    “那我到时候问问。”祝老师就显得很热情,接着走上楼去了,似乎是故意把空间让给曾地纬三人。

    曾老接着问:“罗云,这个小周的话,真的在临床上有你所说的那么神?我怎么感觉你才是个神棍啊?说得比你师兄还有些不靠谱似的。”

    刘奕平教授又是开始装死了,在曾老这里,他可不敢太跳脱了。

    罗云就说:“老师,这不是得您亲自才能考得出来吗?小周考成什么样,是他自己考出来的,也不是我说什么,就能为他增加成绩的。”

    “嗯,能回答我的第一个问题,证明他是看过书的。”

    “能回答第二个问题,证明他是看过文章的!”

    “能回答我的第三个问题,是证明他是带着脑子去看文献的,而不是去背书的。我说他背文章,他也没什么特别的反应,证明了他不是个争强好胜的人。”

    “至少不争输赢,这就很好啊。”曾老最终,还是给周成给出了一个高度的肯定。

    “你觉得呢?”曾老看向刘奕平。

    刘奕平则是恭恭敬敬地说:“老师说得很对!”