罗云看着周成，周成就转头向张正权解释着。
张正权的大黑脸上的眼睛用力地睁开，露出了极为复杂之色。
周成就说：“癔症性疼痛啊，其实要分成两个点来看，癔症是主要疾病名字，疼痛是癔症的表现之一。”
“癔症又可称为分离转换性障碍，由心理因素作用于易患个体所引起的精神障碍，是一种精神疾病。”
“其表现形式除了疼痛外，还可以有抽搐、抽筋、突然身体瘫痪、不能移动，或者记忆减退，还可以表现为大声呼喊、喜怒无常、呼吸困难、失明等……”
“当然，其他的表现形式，这个病人身上没有体现。我们就先说这个病人吧——”
“癔症性疼痛一般为游走性的。”
“这种病人的疼痛症状啊与器质性损伤产生的疼痛是完全不一样的。”
“她的痛是她觉得痛，也可以很快觉得不痛，这就是其特点之一。”
“最简单的一个诊断方式，就是稍微刻意地引导一下病人，看看能不能让她的疼痛突然转移。”
“就好比刚刚罗老师趁其不备的情况下，突然打乱了病人的思路！”
“让她觉得她痛的手应该是左侧，她也觉得自己痛的就是左侧，但实际上。”
“我们都看到了，病人刚进来的时候，病人给我们诉说的疼痛部位，其实是右侧……”
周成说这么多，是为了能够让张正权好理解。
张正权与他关系不错，且帮忙不少，周成早就有了想带一下他的意思。
刚刚这个病例，罗云早就看透了，周成也读透了，但是张正权完全对此不了解，周成只能把这个疾病掰碎了给他投喂，这也算是投桃报李了。
于是继续组织了一下语言后，继续道：
“如果是出现了转移性疼痛的话的话，那么就该去神经内科或者是精神科就诊和治疗。我们骨科，是治不了这种东西的。”
“而癔症性疼痛多出现在创伤性应激之后。可那是多数情况，病人和家属都能够确定病人没有受过外伤，也没做过手术这种指向性的应激。”
“可是，并非直接创伤性的应激才叫应激。”
“在一些特殊情况下，可能会出现有违我们价值观的情况下，也会出现。”
“比如，发生了交通事故，作为受害者的身份，要多赔钱时，一开始没有症状假装症状，假装的次数多了反而真出现了。病人也是真的疼！”
“另外一种则是奖励性成瘾！比如某个人在表现出疼痛之后，引起了比平时更多的，她非常想要的关注或宠溺的话，也会出现。”
“所以，我们经常见到的病人，大多是青春期的少女，可能更年期的妇女也心思比较敏感，也会相对多些吧……”
周成侃侃而谈，深入浅出。
听得就连张正权都是频频点头。
从一开始的震惊和愕然，逐渐转化成了恍然大悟。
周成这是真的把病拆细致了说的，虽然没有总结，但是从发病机制到哪种人群多见的原因都说了出来，还不枯燥，张正权是真的听懂了。
“还有这种病啊，我还从来没听说过。”张正权觉得十分意外，稍稍躬了躬身子。表示对周成的敬佩和感谢。
罗云只是笑笑，说：“喊下一个病人进来吧。”
心里也是颇为无奈，虽然讶异于周成的博闻强识，但也没多说什么。
这种病，其实并非是关节外科的病种，是属于精神科的，罗云也是在关节科遇到了好几次，才去了解它的。这并没什么，在精神科，这种病也属于常见系列。
周成看书比较多，能意识到，也没什么。
下一次，一定要找一个极为专业的病种来看看。
周成准要抬起步子，张正权立刻说：“周成哥，我去喊。”
张正权心里明白，他今天过来的目的，就是为了蹭饭的，在门诊病人多，肯定没时间搞什么教学查房那一套，现在能学到东西，那是周成愿意说。
门诊的时间都是挤着挤着用的，一分钟都不好浪费。
第二个病人很快就进来了。
是一个右下肢明显畸形的老年女性，个子矮，身材肥胖，肤色很黑，头发半白，没怎么打理。
她一瘸一拐地走了进来，旁边扶着她的是一个三十多岁的妇女，一边说：“妈，走慢点，小心腿子别绊倒了。”
进来之后，周成就很快注意到了她的右下肢明显的内翻，双下肢明显不平衡。
左腿则比右腿长了许多，走路的时候左脚着地后，右侧身子一摆一摆。
右腿着地的时候，则是眉头紧皱，咬牙切齿，似乎每走一步，都痛得完全不行！
“娭毑，您先坐着。您这腿，痛了多少年了？”张正权立刻招呼病人就坐。
她旁边的中年妇女回道：“我妈痛了有十多年了，一下雨就痛，走路也痛，现在睡觉都在痛。在县医院里看了，吃过药好了一段时间，现在又痛得不行了。”
“在县医院里有照过片子吗？”张正权一边问着，一边看向她手里拧着的塑料袋子，上面赫然写着的是ed上面都可以查得到。”罗云阴阳怪气着。
“不过你知不知道这两种药物的副作用有哪些？”
“它们为什么不可以长期使用吗？”罗云回问。
年轻男子再次皱了皱眉：“我知道，好像是什么糖皮质激素，可以抗炎、抗过敏。”
“医生，您就别问这么多了，这两种药都是我们县医院里面的专家给我母亲开的，她也一直在用，难道那个专家还能害她不成？”他还看看手表上时间。
“我是请假来的，我的时间真的不多，去晚了还要扣我的钱。”
“如果不是在药房里实在买不到，我也不至于来你这里麻烦你们。麻烦你们帮个忙，我拿了药之后还要给我妈妈寄回去。给我省点时间吧。”
罗云把青年的诊疗卡推了回去。
虽然他也知道这个年轻人可能是周末也要上班，朝九晚五的不容易。
但是，医生的首要原则就是不伤害原则！
满脸地歉意道：“抱歉，不好意思，我们这里虽然有这两种药，但我不能给你开！”
“你如果是来看病的话，我可以慢慢给你看，你说说你哪里不舒服。”
“为什么不开？你有毛病吧？”年轻男子声音突然剧增几分，开玩笑，我是请假来的，你这里有药不给我卖？你以为我没脾气是吧？
“我就是找你开个药而已，你是医生，你干的事情不就是看病开药的吗？你凭什么不给我开？”
罗云也不怯场，解释道：“首先是这样子的，我是医生，看病开药是我的职责之一。”
“但是，您也说啊，是看病开药，不是单纯的开药，我得先看病。”
然后罗云又对他解释：“你挂了我的号，名字是你的，没错。我与你存在诊疗关系，而且只在这个诊室里存在诊疗关系，到了医院外面，我给你看病，就是犯法的。”
“这是第一点。”
“第二，你挂了我的号，我只负责给你看病，实名制看病，这也是法律规定的，我给除了挂号人之外的人看病，也是违法的。”
“第三，医院之所以存在，是因为医疗关系必须是近距离的，在同一个空间内发生的诊疗关系。”
“虽然目前云诊疗正在发展，可我暂时还没有开设网上诊室，所以不提供云看诊的服务。”
“云看诊，你应该知道吧？我没有权限进行云诊疗，这也是不符合规定的。”
“第四，基于不伤害原则。”
“你的这张处方上面的药物，都是处方药物，虽然不知道是谁给你开的处方。”
“但它得不到我的认同！我自己也有处方权。所以，我觉得你个人，根本不需要用到这两种药物，所以，我不能开给你用。”
“第五，你自己没有哪里不舒服的话，就把这个号给退了吧。我没能给你提供医疗服务，也不好意思要你的挂号费。”
罗云一条一条地数着，也不着急上火。
年轻人立刻就火了：“这种药物不能吃，那种药物也不能开。”
“那我带我母亲来看病的时候，你们医生倒是用其他药物把她治好啊？这些药物不还是你们医生给开的吗？你们合着是来耍我的啊！”
“你是不是说要手术才行？你们到底有没有医德啊，是不是就想着赚黑心钱？”
“我让你开个药，损伤到你的利益了吧？没让你赚得够多？你就不给开？”
“你信不信我举报你？”
说到这里，火气都起来了。他至少十多家药房。
愣是没找到，这好不容易打听到了有这种药，又说要处方才能拿给他。
他挂了号，罗云还不给开了，今天骨科就这一个门诊。
除了罗云，他去找谁啊？
罗云则面无惧色地先把自己的手机拿了出来，先按了录音键，说：“你把你的手机先收起来。诊室里面，是不允许照相和录音的。”
“你举报我可以！只要你能够找得到举报的理由和逻辑。”
“这是你的自由，只是我并没有侵犯和伤害到你，你就没有资格侵犯我的肖像权。”
“否则的话，我会不惜一切代价地保留追究你的法律责任的权利。”
“我再说一遍，我是沙市八医院里的医生，这里是医院，不是药房，医院里只存在诊疗关系，不存在商业上的消费者和商家之间的消费者关系。”
“我没看到病人，我没法看病，没法诊断，没法进行治疗。”
“如果你有看病需求的话，你可以当面说出你的症状！”
“我尽我的能力为你看诊。其他人无关。”
“你说，你有哪里不舒服？”
说完，罗云仍然打开着录音。
不慌不忙地说：“接下来你还有什么事情吗？如果没有的话，就麻烦请您离开。您也可以去退号。可以吗？”
那年轻男子瞥到了罗云正在录音，不禁微微有些愣住了，貌似也被罗云的话给吓到了。
他再次咬牙问了一句：“你确定你不给我开药？”
罗云只说：“我再说一遍。不是我不开，而是我不能开！”
“而且给您一个忠告。”
“如果你真相信我是一名医生，是具有专业能力的医生的话，就信我一句话，看病的时候，需要病人与医生当面来看诊，而不是买药就可以完成所有的诊疗关系的。”
“而且如果你相信我不是个神经病，相信我们医院不会放任一个神经病来坐门诊，当门诊医生的话。”
“并且觉得我不是个喜欢找骂的贱人的话。”
“就要相信，我不给你开药，不是我在为难你，而是你在为难我。”
年轻男子把单子抓着就走了，因为门口已经有保安在徘回着了。
只是他离开诊室后，还恨恨地看了罗云几眼。
估计心里也还十分郁闷着。
待到他离开后，罗云才微微叹了一口气：“唉，说他不孝顺吧，也说不着，毕竟他也不是医生。说他孝顺吧，也?
?说。”
周成和张正权两人同时点了点头。
只是，周成内心里，也是变得对罗云更为敬重了起来。
刚刚罗云这番话，不是一般人能讲出来和想出来的，这需要水平，而且其中涉及到了技巧和对医疗关系的理解，也是比较透彻的。
至少，周成从未在其他人那里，听到过类似的。
今天跟罗云门诊，看来是真能学到很多东西的。
只是，才刚这么想，杜严军的电话就打来了，说是病房里来了个急诊脱位的病人，让周成过去处理。
周成便歉意地对着罗云解释，罗云虽然内心颇为不情愿，但是周成现在好歹还是总值班，因此啊，也不能把他继续留下。
吞噬
装了b就要走，简直可恶……