《我的医术能加经验值》 章节目录 第1章 十万次缝合 图雅医院的实习医生集体宿舍内，其他室友要么夜班未归，要么呼呼大睡。 唯有一名长相英俊青年正在孜孜不倦的练习着缝合。 “201针，202针……” 周灿每缝完一针，都会默默计数。 今天定的目标是缝满300针。 即便早已经疲惫不堪，阵阵困意如潮水般袭来，他仍在咬牙坚持。 必须对自己狠一点，一年的实习马上结束了，想留院工作，两天后的规培招聘是他唯一的机会。 图雅是省级三甲大医院，软硬设施齐全，名医如云。 能留在这里工作，不但可以学到许多先进医术，更能开阔眼界，提升格局。成长空间巨大，前途将会一片光明。 大家都想留下来，竞争必定极为激烈。 他也就病理诊断强一点，医技远落后于优秀实习生。 想留下来，就必须比别人更努力。 手中这块布满密密麻麻缝线的猪皮，见证了他的汗水。 猪皮与人皮极为接近，乃是练习缝皮的上乘道具。 越接近人体的道具，练习效果越佳。 困意越来越强烈，墙上时钟已经指向了零点。 他跑去洗了把冷水脸，驱散困意后继续咬牙坚持。 近两小时后，他愣是用钢铁般的意志坚持缝完了300针。 【恭喜你完成十万次缝合，触发经验值系统。医术练习、手术，均可获得医术经验值。】 周灿用力甩甩头。 这是什么鬼？ 随着他意念所想，更神奇的事情发生了。 一个界面出现在他眼前。 【周灿，实习医生】 【病理诊断，二级，当前经验值89.5/100。诊断能力规培医生优秀水平。】 【切开，一级，当前经验值7.6/10。解剖能力实习中等水平。】 【缝合，一级，当前经验值8.1/10。缝合能力实习优秀水平。】 【结扎，一级，当前经验值8.5/10。结扎能力实习优秀水平。】 【止血，一级，当前经验值4.8/10。止血能力实习不及格水平。】 …… 看完所有的属性，他发现所有的打分都非常中肯。 病理诊断一直是他的强项，也是唯一优势。 平时在科室讨论病历时，他比绝大多数实习生都强。 缝合与结扎是他练习最多的医术。 能达到实习医生优秀水平，并不意外。 其它医技，由于精力有限，没法全部兼顾，所以有些落后。 “这个经验值系统有什么用？” 周灿看过很多小说中的主角获得系统后，都是各种起飞。现在这种好事落到他头上，自然要好好挖掘这座‘金山’。 试着在猪皮上缝合了一针。 【缝合经验值+0.1，结扎经验值+0.1。】 他禁不住一阵狂喜。 以前练习缝合十万次，经验值仍然只有8.1。现在仅缝合一次，经验值就涨到了8.2，这进步的速度简直就是坐火箭哇。 经验值照这个速度涨下去，只需再缝18针，他的缝合医术就能晋升到二级了。 他顿时充满干劲，睡意全无。 也不顾时针已经指到了零点，继续在这块猪皮上练习缝合。 经验值也是蹭蹭蹭地往上涨。 当他缝完第十四针的时候，似有电流涌过全身，遍体舒畅。 【恭喜你的结扎术升到二级！当前经验值0/100。结扎能力规培下等水平。】 他对结扎理解、运用以及操作水平，似乎都攀上了一個从达到过的新高峰。 好家伙，这么快就升到规培水平啦！ 一挂在手，天下我有。 技痒之下，他当场试着用双手打了个方结。 仅耗时0.5秒。 他之前打个方结至少5秒，速度足足快了10倍。 再与没晋升前打的结对比，无论工整度还是结实程度，都不可同日而语。 听说主任们的打结水平高到了单手握持针器，在豆腐脑或者一团棉花上操作，能保证豆腐脑不出现任何损伤，打结牢固的程度。 试想，豆腐脑是何等脆弱，打结时随便拉扯一下就烂了。 周灿离那种水平还差了十万八千里。 不过他相信有着这个神奇的经验值系统，吊打主任也不是没可能。 试过双手打结后，他又试着单手打结，这次耗时18秒，打出来的结较为牢固。对缝合部位的拉扯偏紧。 他没有再去尝试单手持钳打结。 用手都打不好，持钳打结肯定更差。 就像武侠小说中的剑客，需要把剑练到如臂使指的地步，才算略有小成。 镊子、钳子，在他手中还远没有达到活过来的境界。 甚至略显笨拙，连灵巧都达不到。 周灿闷着头继续苦练。 由于结扎水平提升，他的缝合速度也跟着加快了一些。 很快，他的缝合经验值如愿以偿的涨到了10/10。 【恭喜你的缝合术升到二级！当前经验值0/100。缝合能力规培下等水平。】 终于升级了。 他咧嘴傻笑。 医术升级时的美妙滋味让他很是着迷。 这也意味着他与优秀实习生的差距正在缩小。 照这个提升速度，要不了多久就能赶超他们。 缝合术升级后，以前在缝合中一些难理解之处，均是豁然开朗。对缝合的运用以及操作，皆不可同日而语。 他迫不及待的想要体验一下升级后的缝合术。 持钳夹针、刺进猪皮、穿出，然后打结。 所有的动作一气呵成，俨然有了那么一丝高手风范。 缝一针的时间足足缩短了近50秒。缝合效果更是有了质的提升，伤口皮层对得很齐整，缝针刺入的角度刚刚好，与皮肤切缘的距离也是恰到好处。 这便是晋级后的缝合能力。 此刻，他再看之前的那些缝合。 就两个字“垃圾！” 一些缝合中的不足，缺点，他现在能够一眼发现。 这感觉很像是读小学六年级后，再看一年级做过的作业，满脸嫌弃。字怎么写得这么丑？这么简单的算术题都能算错，真笨。 他感受到医术飞一般的提升，那些优秀实习生带给他的无形压力已经十去八九。 取而代之的是满满的自信扬溢在眉宇间。 此刻，这块猪皮上已经被全部缝满。 周灿拿起手术刀，准备榨干它最后一点利用价值。 寻到合适刀位后，手术刀小心翼翼的划过。 【切开经验值+0.1。】 每切开一道口子，切开经验值便会增加0.1。 21刀过后，这块猪皮已经没用了。 看着只差0.3经验值便能晋升到二级的切开医术，他纵然心有不甘，也只得把垃圾处理了。 明天再买一块猪皮回来，必定可以把切开术升到二级。 时钟已经指向凌晨一点，该睡觉了。 明天还得上班呢。 章节目录 第2章 双倍经验 实习医生是医院里最卑微的存在，连保洁员都不如。 干的是最累的活，一天被骂无数顿。带教老师骂、科室医生骂、护士也骂，有时还得被病人及家属骂。关键还没工资。 忍辱负重，为的就是早日熬出头。 等到成为了规培医生，各方面的待遇将大幅提升。也就不会这么苦逼了。 …… 这一夜，周灿睡得特别香，从未有过的轻松。 梦中，他功成名就，成为了外科大佬。各种名医们搞不定的超难手术，他挥手就给解决了。图雅医院以他为荣，医学界尊他为现代外科圣手。 一觉醒来，才发现不过是黄梁一梦。 他还是那个小实习生。 等着吧，早晚有一天能够梦想成真。 看了一眼墙上的挂钟，7点10分。 由于睡得很晚，比往日晚起了整整一个多小时。 宿舍内，起得早的室友已经在看书，或者练习牙签夹豆子、缝合之类的基本功。 实习即将结束，他能感受到弥漫在空气中的紧张、焦虑。 每个人都在拼命努力，想让自己变得更强。 听说图雅的规培招聘同时面向本院实习生与社会医学人员，竞争之激烈超乎想像。 上千人参加规培应试，最终能有二十人留下来就不错了。 高达98%以上的淘汰率，想想都可怕。 用一将功成万骨枯来形容毫不为过。 人的一生，其实一直在竞争。 小升初，最优秀的一小部分才能进重点中学。然后初中升高中，又会淘汰一大部分。考大学再淘汰一大部分。考研又淘汰一部分。 留到最后的，将会站到金字塔今年的规培招聘面向全国，报名人数已经超过四千。往年也就两千人左右应聘，今年留下来的难度至少增加一倍。咱们命苦哇！” “顾杰，你哪听来的消息？是不是真的？” 室友们一下紧张起来。 “千真万确。而且人数还在增加，我看今年是悬喽！” 顾杰的父母在卫生系统工作，消息灵通。 听了这个消息后，周灿的心情很沉重。 不过这么多人抢着进图雅，也说明这里的每个岗位都很香。 好东西嘛，大家都想要。 各凭本事好了。 周灿开始争分夺秒的练习。 先是在猪皮上切开一道口子。 【切开经验值+0.1。】 爽！ 还差0.2就能升一级。 再接再励，继续对这块猪皮解剖。 终于，悦耳的恭喜声响起。 【恭喜你的切开术升到二级！当前经验值0/100。解剖能力规培下等水平。】 切开也达到规培水平了，好爽。 他现在对解剖的理解与操作，都跃升到了一个崭新的高度。切割时，手不抖不颤，无论是竖切，还是斜切，都能轻松胜任。甚至包括以前不敢触碰的游离也有了很大进步。 试着在猪皮上体验二级切开术。 他的眼睛看向猪皮时，惊讶的发现居然能看到上面的纹路。 这是以前所没有的能力。 握住手术刀切下去，手感与以前大不一样。现在居然能够模糊的感知到切开表皮层、真皮层、肌肉层的细微差异。 听说厉害的外科医生，拿刀对着一叠纸切下去，想切几层就切几层。那等级别，已经将切开练到了出神入化的地步。 他们的刀只要碰到血管壁，立刻就能感应到。 这样可以极大的避免手术中切断重要血管或神经的悲剧发生。 周灿现在的解剖水平已经比大多数实习生都厉害。 若能升到三级，达到住院医生水平，估计也就有了碾压优秀实习生的实力。从千军万马中杀出来的机会又能高出不少。 切开升级后，他开始勤勤恳恳的练习缝合、打结。 仅用了一小时不到，他就缝完了150针。 这效率比昨天快得可不止一星半点，足足提高了数倍。 而且缝出来的效果比实习水平高多了。 看着飞速增长的经验值，周灿充满了干劲。 努努力，今晚争取把缝合与结扎两门医术升到三级。 又是一个小时过去，整块猪皮都被缝满了。 总共缝合了340多针。 早知道就应该买一块更大的猪皮回家了。 抬头看了眼墙上的挂钟，9点不到。 他以前要缝300针，至少得熬到凌晨1点。现在整整缩短了四个小时，苦尽甘来，他幸福到想哭。 起身活动了一下，他发现室友们一个个也都在‘奋战’。 最牛的应该是顾杰。 他正在练习白鼠的尾部血管吻合。 这可是高难度的精细活。 必须借助显微镜才能完成。 “顾杰的缝合可能达到或接近住院医水平了。” 周灿暗自猜测。 坐回自己的练习台前，他的目光看向那只白鼠。 “伙计，对不住喽！” 白鼠的麻醉常用方法有两种，一种是棉球麻醉。把它扣入烧杯内，投放浸有乙醚的棉球，不停转动。几分种后，白鼠将会被麻醉，任人宰割。 周灿对它采用的是腹腔注射麻醉。 优点是起效快，麻醉持久。 片刻后，白鼠一动不动，像是死了一般。 将它仰面固定在手术用的蜡盘上，然后开始解剖。 选取好刀位后，握住手术刀小心划开它的肚皮。 与切开猪皮相比，他明显有些紧张。 在活物身上练习会情不自禁的担心切破它的肠子、内脏。 一刀下去，鲜血立刻就冒出来了。 这些都会增加术者的紧张情绪。 幸好切开术已经升到二级。 给了他巨大帮助。 一条四厘米长的创口出现，里面的肠子没被划破。刀口还算齐整。 【切开经验值+0.2。】 “没弄错吧？经验值怎么翻倍了？” 周灿感到无比诧异。 章节目录 第3章 飞速提升的医术 在猪皮上练习切开术，每次都只能增加0.1经验值。怎么换到白鼠身上练习就是双倍经验了？ 难道是因为在活物身上练习的缘故？ 有了这个重大发现后，他既惊又喜。 看来这个经验值系统还有很多待开发的地方啊！ 在白鼠身上练习切开，经验翻倍，那么练习其它的医术呢？ 创口扒开后，里面的肠子、肾、膀胱等器官全都暴露出来了。 他没有急着动它的内脏。 而是选择关腔缝合。 【缝合经验值+0.2，结扎经验值+0.2。】 全都是双倍经验，好爽。 这感觉就像是平时出门步行，现在驾车行驶，体验到了前所未有的速度与激情。 …… 不知不觉，周灿已经在这只白鼠的身上切开了整整十四刀。 每一刀都避开要害，然后关腔缝合。 不是他与这只白鼠前世有仇，而是为了保证它一直活着。只有这样才能不断赚取到双倍经验值。 此刻，时钟已经指向了十二点。 总共加起来，应该缝合了两百多针的样子。 在活物身上缝合，速度要慢于在猪皮上练习。不过因为赚取的是双倍经验，换算下来非常划算。 他查看了一下各项医术的经验值。 【病理诊断，二级，当前经验值89.6/100。规培优秀水平。】 本来是89.5，因为今天早上阅读医书，读完了一个病例，增涨了0.1。 如果时间足够，只要再读104個病例就能把它升到三级了。 三级那可是住院医水平。 能达到这个层次的实习生不说没有，估计有也是凤毛麟角，最多一两个特别出众的妖孽有可能达到了这个级别。 周灿要是能赶在规培招聘前，把病理诊断升到三级，留下来的机率至少增加五成。 病理诊断占分比重极高。 乃是面试时的首考与必考项。 可见它是多么重要。 他叹了口气，可惜就是时间太紧了。 白天要工作，晚上下班了又要练习医技，根本没时间看书。 再说了，阅读完104个病例，可不是简单的阅读，而是必须深度思考，自己去推断。 简单的病例，可能十几二十分钟就能读完一个。遇到难的，要查各种资料，反复论证，可能一两个小时都不够。 【缝合，二级，当前经验值87.8/100。规培优秀水平。】 【结扎，二级，当前经验值89/100。规培优秀水平。】 这两门医术算是一对双胞胎，经验值进度不相上下。 一晚上增长这么多，周灿已经非常满意。 要是能早点发现在活物身上练习涨双倍经验，说不定他这两门医术现在都已经升到三级了。 明天再买只白鼠回来，肯定能赶在规培招聘前把它们升到住院医水平。 【切开，二级，当前经验值3.6/100。规培下等水平。】 这门医术的晋升相对来说，要缓慢很多。 不过参加规培招聘时，能有规培水平应该够用了。 【止血，一级，当前经验值4.8/10。止血能力实习不及格水平。】 这门医术现在成了周灿的重大缺陷。 如果不能把它升到二级，后天的规培招聘肯定会严重拖他后腿。 他的目光看向白鼠。 是时候拿它练习止血技术了。 一手拿手术刀，一手拿电凝刀。 不断在白鼠身上割出一道道伤口，然后电凝刀跟上，找准出血点，对着被割断的血管点去。 电凝刀主要是通过高频电流凝固小血管，通过电热的作用使血液凝结、碳化，从而达到止血目的。 由于水平菜，他总是出现各种失误。 要么没点中断掉的血管，要么误伤到周围组织。 不过这种情况随着他的持续练习，正在好转。 每成功止血一次，他的止血经验值便能增加0.2。这还是很爽的。 练习止血的速度比缝合、切开快多了。 随便切个口子都能有两三个出血点。 电凝刀点下去，基本上0.2经验值就到手了。 【恭喜你的止血术升到二级！当前经验值0/100。止血能力规培下等水平。】 成功给白鼠止血二十六次后，周灿的止血术成功升到了二级。 这可把他高兴坏了。 终于把止血这块短板给补齐了。 得陇望蜀，他发现止血术这么好升级，立刻调整奋斗目标，奔着止血三级而去。 他不断在白鼠身上划出一道道伤口。 然后电凝止血。 升到二级后，他的止血效率提升了好几倍。现在基本上能免做到一点就中，而且伤到血管周围组织的机率大幅减少。 正当他练到起劲的时候。 【止血经验值+0.1。】 再试，仍然只增加0.1。 白鼠的心跳已经停止。 它死了。 可惜。 周灿叹了一口气，止血术的当前经验是46.4/100。 看来想升到三级，只能等明天了。 它即便死亡，还有一丝价值。 只见他拿着手术刀，开始解剖它的内脏。 当这只白鼠彻底面目全非后，他的切开经验值涨到了二级9.7/100。 这已经非常不错了。 今晚的收获之大，超乎想像。 看看时钟，已经是凌晨2点。他快速清理完练习台，处理好垃圾，洗澡睡觉。 这一晚，无梦。 因为了实在太累了。 第二天早上，是舍友们把他叫起床的。 “周灿，周灿，再不起来就迟到啦！” 周灿睁眼一看，7点32分。 吓得他一骨碌从床上爬起来，赶紧洗漱，然后以百米冲刺的速度赶往医院。 实习医生至少要求提前二十分钟到岗。 他可不想听住院总的碎碎念。 到了医院后，先是在食堂用最快的速度解决完早餐。然后回科室处理一系列的日常工作。 每个实习生的任务都很重。 上级医生们恨不得把所有的琐碎杂事都扔给实习医生来做。美其名曰，这是在锻炼你们。 “小周，赶紧通知27床病人准备上午10点手术，你负责跟一下。” 住院总的嗓门永远都是那么大。 明明比周灿大不了几岁，一口一个小周叫得欢快。 谁叫人家是前辈呢。 “好的！” 周灿看了眼时间，赶紧前往病房通知病人及家属。 术前的准备工作很繁琐，必须细致到位。 他可不敢马虎。 到了病房后，出于负责，他又详细询问了病人的身体状况。没什么问题，然后通知病人换衣服，大小便、禁食禁水等等。 这期间，上级医生进病房与家属谈话后，让家属签手术知情同意书。 手术确定了以后，麻醉医也来了。 就是走流程谈话、又是让家属签字。 这些必要的流程不能免。 万一发生医患纠纷，就能很好的保护医生与医院。 全部安排妥当，护士小姐姐进场了。 “周医生，给病人备皮了吗？” “还没！” 周灿郁闷了，这些工作明明都是护士的职责，怎么变成他的事了？ “别愣着呀，工具我推进来了，备皮、留置针管这些就交给你了。”护士小姐姐人长得挺漂亮，语气却是凶巴巴的。 周灿能说什么呢？ 赶紧做呗。 等他弄完后，护士姐姐的脸上总算有了一丝笑容，满意点头道“嗯，咱们周医生的术前准备是越来越熟练了，不错不错。赶紧把病人送过去吧，不然你们柳主任该骂人啦！” 周灿的额头直冒黑线，撇嘴道。 “能不熟练吗？你们的工作全让我们实习生给干了。” “哎呀，还学会跟姐姐顶嘴了是吧？还想不想找老婆？乖一点，姐姐给伱介绍个女朋友哈！” 护士们看着凶，其实与他的关系处得挺不错。 周灿自知不是这些已婚少妇的对手，带着病人赶紧溜。惹得护士在后面直笑。 章节目录 第4章 主任，我找到休克原因了 一路红灯加闪电，把病人推进了手术室。 “柳主任早！各位上级医生早！” 周灿看到里面已经站着十七八号人，一个个手术防护服加口罩、头罩。说真的，不仔细辨认，很容易认错人。 打招呼，他现在有了经验。 职位最高的柳主任单独打招呼，其他医生用一个上级医生代替就完事了。 往日，柳主任上午一般会到门诊那边坐诊。 今天提前手术，估计是有临时行程安排。 “下午我要去省医协参加一個座谈会，给这位病人做完手术就走。抓紧时间开始吧！” 柳主任的资历其实挺老的，就是学术成就方面差了点，一直卡在副主任医师级别上不去。去掉那个副字是他临退休前最渴望的事。 从他最近频繁参加各种学术会议，便可知他有多迫切。 病人被合力抬上了手术台。 巡台护士要求病人脱掉上衣，又做了一次净皮。然后麻醉医生过来为病人做麻醉前的检查，确定符合指标后，开始在病人身上安装各种生命监控探头、戴呼吸罩等等。 一台大手术，麻醉医生的重要性不弱于主刀。 他全程负责病人的生命体征监测，及时给出意见。 这是一台颈部淋巴结结核切除手术，属于普外三级手术。 这等级别的大手术，至少也是副主任级别的外科医生主刀。 就连手术经验丰富的主治医生都只能混个一二助。 手术的危险性不言而喻。 周灿只是个实习生，也就送病人进病房时有着瞬间的高光时刻。现在病人上了手术台，他连个拉钩的机会都没有。 只能站在后面观摩学习。 其实这种大型手术，观摩一两次还算新奇。多看几次，不亲自上手，学到的东西非常有限。 实习生们经常用‘走马观花’来自嘲。 手术中哪个环节用什么工具，怎么操作，根本记不住。 只有一些突发紧急情况，使用抢救药物才让人印象深刻。 “高先生，请问能听到我说话吗？” 麻醉医通过呼吸式麻醉，对病人实施了麻醉。病人的眼睛已经无力的闭上了。 呼喊病人，目的是测试病人的反应。 病人像是熟睡了一般，毫无反应。 麻醉医又检查了一下病人的肢体，扭头看了看生命监测屏幕上的各项指标。 “麻醉成功，病人生命体征平稳，可以开始手术。” 这话显然是对主刀说的。 柳主任让器械护士帮忙戴上手套，一助、二助、三助也全部各就各位。 这阵势很像是战场开战前的冲锋。 只不过勇士们要消灭的敌人是疾病。 “开皮！” 主刀对一助说道。 这种重要手术，主刀一般都只会做手术最关键的部分。 也是难度最高的部分。 只见一助持刀落在标记好的刀位，沉稳自如的慢慢切开病人颈部皮层。 这里血管密集，淋巴众多，看得周灿一阵头皮发麻。 换他来开皮，他压根不敢下刀。 随着开皮、游离等工作到位，二助，三助也是卖力的用钩子拉大手术创口，为主刀增加手术视野，创造有利手术条件。 可以看到一颗足有鸡蛋大小的淋巴结，周围还分布着大小不等的多个淋巴结。颈动脉血管在突突地跳动着。 要在血管与神经密集区域切除这些病变组织，手术难度极高。 主刀全神贯注的剥离着那颗最大的淋巴结。 表情专注，动作沉稳、细腻、灵巧。 一助的配合也是非常到位。 只要哪个地方有出血点，立刻电凝止血。就像打地鼠一样精准、迅捷。 周灿看得一阵崇拜。 正当手术进行到一半时，病人突然浑身抽搐，生命体征急剧下降。 紧接着，监测仪器发出嘀嘀地警报声。 “不好，病人的血压骤降到60以下，呼吸异常，心跳160……柳老，您是不是伤到病人的颈动脉了？” 麻醉医紧张的问道。 “没有！” 柳主任到底见过各种凶险场面，临危不乱，始终保持着镇定。 “伤到重要神经的可能也很小。这个区域没有呼吸神经。” 一助跟着说道。 后面的住院医，一个个不知所措。实习医生们的表现，那就更糟糕，心头恐慌，六神无主。 就在这极短的时间内，麻醉医再次告诉大家一个不好的消息，病人情况急剧恶化，已经进入休克状态。 休克与死亡挨得非常近。 柳老额头上的汗，一下就冒出来了。 “擦汗！” 洗手护士赶紧上前为柳主任擦汗。 恐慌在手术室内快速蔓延。 病人如果因为不明原因死在手术台上，柳老一世英名尽毁，他们这些参与手术的人，也都会蒙羞。 周灿深吸一口气，吐出，调整紧张的情绪。 强迫自己冷静。 此刻，他居然感受到肩上压着一种无形的责任。 为病人的生命健康保驾护航，是每一位医生的使命。 尽管知道自己的能力微小，仍然想要出一份力。 这位病人正好是他负责跟床跟手术，所以对病人病情、病症，各种检查结果都很了解。 他开始反复琢磨病人的病历、病史，各项检查。 这时，他无意间瞥见病人的皮肤表面出现一个个红疹。 他似乎想到了什么。 “对，一定是这样！” 周灿突然在这个时候说出一句没头没脑的话，让所有人都感到诧异。 “小周，别出声。没看到柳主任与主治医生们正在思考吗？”住院总冷声对他训斥道。 “柳主任，我找到病人突然休克的原因了。” 周灿没有理会住院总的警告，而是兴奋的看着柳主任。 这次，所有人都震惊了。 纷纷扭头看向站在后排的这个实习生。 就连经验丰富的柳主任、主治们都找不出原因，他一个平日表现很普通的实习生能找到病人休克的原因？ 他们不信。 “你说说看！” 柳主任在最初的惊讶过后，决定听听这个实习生的意见。 不过并未抱太大希望。 他带教多年，见过最多的就是那种心比天高，命比纸薄的年轻后辈。自以为读了几天书，学了点医学知识，便自命不凡，以为有多牛多牛。 对各种病症的分析也是非常不切实际，仅凭个人主观臆断。最终啼笑皆非。 章节目录 第5章 立了大功 “您看病人身上的红疹，这都是手术开始一段时间后才冒出来的。我在病房为病人净皮时，可以确定病人身上没有这些红疹。” 医生们的脸色变得有些难看。 特别是主刀与一助。 他们可都是第一，第二责任人。 “你胡说八道什么？你意思这些红疹是我们弄出来的？”住院总沉声怒斥。 这可不是闹着玩的。 病人在手术台上突然休克，周灿还这么说，无异于把事故责任扣到主刀等人头上。 这小子单纯无知，什么话能说，什么话不能说都不知道。 “主任，我认为病人这是过敏的症状。” 周灿没有理会住院总，继续说道。 “过敏？” 柳主任的眼睛瞬间就亮了。 对呀，怎么就没往这方面想呢？只怪病人突然休克，当时脑子慌成了一团。 “做过麻醉药剂的皮试吗？” 柳主任扭头询问麻醉医。 “做过呀，一切正常。而且术前询问过家属与病人，并没有任何麻醉药过敏史。”麻醉医可不敢背这个锅。 “我认为病人很可能是橡胶过敏。” 周灿继续说道。 “为什么这么说？” 柳主任发现这个实习生不简单，对周灿的意见已经极为重视。 “因为给病人采集血液时，我用橡胶管扎紧病人手臂，他表现出很抗拒的表情。当时我并没有多想，现在病人突然休克，再加上显露的种种症状，我大胆推测病人应该是橡胶过敏。” 周灿冷静的述说着自己的论断。 【病理诊断经验值+1。】 突如其来的经验值增加，而且增加了整整1点经验值，简直就是天降馅饼。 把他高兴坏了。 经验值都到手了，他更加肯定自己的诊断没有错。 原来在病人身上使用医术，增加的经验值竟然是阅读的十倍。怪不得所有医生都说，想要快速成长，上手术台是唯一的办法。 他现在终于理解，为什么只是一个缝皮、关腔的机会，那些平日里高傲的住院医一個个像饿狼一样争抢。 为的就是快速成长。 “立刻对病人实施抗休克治疗。所有人都把橡胶物品换了。巡回护士立刻打电话询问家属，病人是否有橡胶过敏史。” 柳主任当机立断，做出一系列安排。 抢救病人该果断时，绝不能婆妈。延误了抢救的黄金时间，将会无力回天。 经过抢救，病人的生命体征渐渐恢复正常。 “没事了，没事了！” 麻醉医高兴得像个孩子。 手术中，病人的生命是由麻醉医来保驾护航的。 每位医生都希望病人平安的离开手术室。 所有人都是长松了一口气，脸上尽皆露出笑容。 这时，又有好消息传来。 “柳主任，刚才问过家属。病人确实对橡胶过敏。”台下的巡回护士打完电话回来了。 “好！休克原因确认了，这回我可以放心手术。” 柳主任年纪一大把，刚才着实吓得不轻。 差点晚节不保。 危机解除后，他立刻想到了最大的功臣。 看向站在远处的周灿，目光从未有过的和蔼可亲。 “小周是吧？” “学生周灿。” 周灿很无语，实习近一年，带教老师连他的名字都没记住。 不过这种事很正常。 带教老师一般级别都不低，他们其实是很少亲自带实习生的。一般都是手下的主治、住院们管着。 管周灿最多的就是住院总——方医生。 “你表现非常不错，临危不乱，医学功底扎实。关键时刻能够学以致用，能把病人的一些细节联系起来，加以综合论证。这一点尤其难能可贵。” 柳主任一连用了非常不错、临危不乱、难能可贵多个褒义词。 可见他对周灿刚才的表现是多么的赞赏。 “来，你站过来，以后我的手术，你就站这个位置。年轻人嘛，就该多培养。” 柳主任指的位子是住院总站的位子。 这个位置常称之为‘四助站位’。 能在柳主任的手术中捞到这个位置，极为不易。 就连住院医们，也只能轮着站那个位置。 现在柳老亲自发话，指定那个位置给周灿，这可把一众住院医、实习医羡慕坏了。 “谢谢柳主任栽培！” 突然享受这么好的待遇，周灿很是受宠若惊。 实习一年，跟着带教老师进手术室无数次，他还是第一次站在这么重要的位置上。 住院总被挤下了第四助的位子，很是失落。 趁着柳老此刻心情好，他强笑着道“柳主任，我虽然跟您学习有好几年了，但是也才28岁，也是您口中的年轻人哟！您可千万不能因为我的资历老，就不管我了。” 会哭的孩子有奶吃。 住院总主要是担心周灿以后一直占据四助位置，轮着其他人没机会，所以才会这么说。 “哈哈，你这小子，油嘴滑舌。放心吧，机会人人都有。”柳主任笑骂道。 “有您这句话，我就放心了。我要当您一辈子的学生。”住院总很会打感情牌。 几句话就把柳老哄得眉毛都笑弯了。 在领导心中留下了好印象，以后捞锻炼机会也就更容易。 “好了，继续手术吧！小周，伱帮着拉钩，注意看我怎么游离病变组织，特别是挨着大血管、重要神经的部位，技巧、经验都是极为重要。” 柳老继续为病人手术。 并且直接让周灿参与手术。虽然只是一个拉钩的活，但是这可是一台三级普外手术。 有一位主治都在干着拉钩的活。 他一个实习生能跻身于拉钩之列，已属殊荣。 住院总的一张巧嘴，终究没能撼动周灿在柳主任心中的地位。今天这台手术，他是注定只能站在周灿后面了。 此刻，柳老已经开始了。 小心翼翼的一刀一刀将那颗巨大淋巴结肿物与周围组织剥离。 手术刀在他手中就像活了一样。 哪一刀该切哪个部位，力道、角度、划拉长度等等，全都是妙到毫巅。 一助的配合也是非常到位。 剥离病变组织时，会不断产生新的出血点。 一助便会立刻手握电凝刀点过去。 出血瞬间止住。 他们两人配合十分默契。 二助的工作是辅助主刀手术。比如托住肿物，或者把有可能妨碍手术的组织拉开，让最佳手术视野暴露在主刀面前等等。 周灿发现近距离参与手术与站在远处观摩，完全就是两回事。 明明操刀的是柳老，周灿却有着一种身临其境的紧张。 每次看到柳老刀起刀落，他的心便会随之起伏。 落刀时，他的一颗心悬起，精神高度紧张。会情不自禁的担心，这一刀万一划破病人的动脉血管怎么办？该不会切到神经吧？ 直到柳老的刀抬起，病人无恙，他才会暗松一口气，悬着的心随之落地。 …… 手术进行得很顺利，所有需要切除的淋巴结、肿物一一成功摘除。 周灿自觉收获极大。 对肿物、淋巴结的分离、切除有了更深刻的认知。 比如将肿物与动脉血管分离时，如何降低风险，不伤到血管。又比如肿物周围的手术环境复杂，如何抽丝剥茧，一步一步将障碍扫除等等。 还有一助的多种止血方法灵活运用，也给了他很大的启发。 哪些血管需要结扎，哪些需要用止血钳止血？ 出血点在神经旁边该如何操作等等。 这些都是在书上很难学到的。 必须在实战中学习。 手术台就像战场，千变万化。不同的情况，有不同的处理方法。 这就要求医生不断积累，灵活运用。 “好了！都切干净了，记得拿去病理检查。凭我个人经验，恶变的可能很小。”柳老看了看盘子里切来的肿物、结节后交代道。 “何汉升、宋泽，手术创面止血就交给你们了。” 这话显然是对一助、二助说的。 在手术中，这两人相当于主刀的左膀右臂。 两人的医术水平均不弱，在手术中承担了许多重要工作。 “您辛苦了，先歇着，万一我们有做得不到位的地方再给我们把把关。”一助表现得十分谦虚。 二助应该属于那种实干派。 不怎么说话，默默干活。 该辅助时辅助，该打冲锋时冲锋。 周灿与三助仍然卖力拉着钩，看着一助与二助做血管吻合、积液抽取等工作。 这些工作都是很有技术含量的活。 一般的主治都不一定能胜任。 手术创面的止血做得不好，缝合后很容易导致血肿、积液等情况发生。这会严重影响病人康复。 “柳老，创面止血完成，请您再把把关。” 柳主任不敢大意，认真检查了一遍。 特别是一些隐蔽位置，甚至会拨开仔细查看。 这种严谨的作风，非常值得年轻医生们学习。 “做得相当不错，可以缝皮了。” 柳主任检查完以后，满意点头。 像缝皮这种活，一助、二助、三助是看不上眼的。 这时候，一直接钩的周灿，觉得机会来了。 他现在的缝合与结扎均达到了规培优秀水平，血管吻合、脏器缝合他不敢做，但是缝皮应该没问题。 盯着缝皮机会的人可不止周灿一个，后面的住院医、实习生，个个都是翘首以待。 机会稍纵即逝。 被别人抢了先可就不好再开口了。 周灿鼓足勇气道“主任，能把缝皮的机会交给我吗？” 章节目录 第6章 暴涨的经验条 后面的住院医一听就急了。 不等柳老开口，便有人抢着道“周医生还从未上过手，这次缝皮的部位又是危险系数很高的颈部，为了稳妥，建议你这次还是不要争了。我即便完成过很多台一二级手术的缝皮，都不敢说有十足把握。” 另一名住院医点头附和“应该安全至上！我们有一定缝皮经验的住院医来做，会更安全。” 都是高学历高智商，争夺锻炼机会，大家都不含糊。 柳老也有些犯难。 三级手术的创口缝合，难度要大于一二级手术的缝合。 周灿只是个实习生，说句实在的。 他很不放心。 只是周灿在这台手术中立下大功，保住了柳老的晚节，拯救了病人的生命，对他有大恩。 面对周灿那渴望的眼神，柳老不忍心拒绝。 “这样好了，你先缝一针试试。如果水平还行，就由你来缝皮。” 柳老考虑几秒后，最终决定给他一个机会。 “谢谢！谢谢！我一定全力以赴。” 周灿激动坏了。 好不容易争取到的人生第一次手术缝皮机会，自是万分珍惜。 只要这次缝好了，以后再想捞出缝皮的机会就容易多了。 这个就叫资历。 医生这個职业非常特殊，安全大过一切。 资历非常重要。 打个比方，某位医生做成功了一台肺癌扫除手术。再有类似病例时，他就会信心十足的说，你这种手术我做过呀，那位病人现在已经恢复了健康。 病人一听，顿时就放心了。 可算找对人了，医生，请您给我也治一治吧。 瞧，这就是资历的作用之一。 “小周，你站我这个位置缝合吧！” 一助退到一旁，让开了位置。 周灿迟疑了一下，然后目光坚定的走过去，站在了手术台上最好的手术位上。 这可是一台高难度的三级手术。 他一个实习生成功站上了‘主刀位置’，这个牛怕是可以吹一辈子。 深呼吸三次，努力让内心平静。 进手术室的第一天，柳老就教他们，做任何一台手术，心态一定要稳。 接过器械护士递来的持针器与镊子。 针。缝线，全部已经到位。 只需要直接缝合便行了。 所有人的目光都在盯着他。 看着翻开的皮肉，血淋淋的，周灿下意识的握紧了手中的缝合工具。不管他怎么努力保持镇定，仍是不争气的感到紧张，心跳加速。 “不要怕，胆大心细就行了。大家都是这么过来的。” 三助笑着安慰他。 刚才两人一起拉钩，算是结下了一些缘分。 周灿抬头冲他感激的点点头。 然后再次低头盯住病人的创口，根据对缝合的理解，脑中快速制定出缝合方案。 选取好第一针的针位，斜斜扎进去，穿出。 然后小心的打好结。 【缝合经验值+1。】 此时此刻，他全神贯注缝合，缝一针的经验值整整加了1点，他竟然毫不理会。 正是这种专注，让他显得特别沉稳。 柳老没有叫停，其他医生更不可能出声干扰他。 周灿也就接着往下缝。 皮下组织的缝合，一般不使用单纯间断缝合，像这种张力不强的部位，一般使用连续缝合。 他的缝合动作越来越娴熟、自信。 紧张、害怕缝合不好、怕挨骂，统统抛之脑后。 现在脑子里就只有一个念头，尽最大的努力缝好病人的创口。 【恭喜你的缝合术升到三级！当前经验值0/1000。缝合能力住院医下等水平。】 他的缝合经验值昨晚就达到了二级，87.8/100。 现在每缝一针都能加1点经验值。 缝完第十三针，缝合术居然在这个关键节点晋级了。 天道酬勤。 自强不息者，天助。 缝合水平大幅提升，达到住院医水准，立刻就体现在了他的缝合效果上。 站在手术台前的柳主任，眼中流露出浓浓的赞赏。 这孩子当真是天赋异禀，进步神速。 缝第一针时，还显得特别稚嫩，手法、动作、完美度，皆只能说是勉强合格。 再看看现在的水平。 不但缝合速度明显提升，手法干净利落，动作流畅、规范，组织对得更齐整，缝线的拉力也是刚刚好。毫无疑问，现在缝合出来的创口，愈合会更快。 孺子可教也，将来必成大器。 柳老为发现一根好苗子而感到高兴。 医者，最欣慰的事情有两件，病人痊愈、医术后继有人。 一助此刻也是对周灿的进步速度之快大为震惊。 二助没啥表情，只有眼底深处闪过惊艳。 三助则是连连点头，脸上的笑意越来越浓。 住院总就有些搞笑了，目光紧盯着周灿的动作，眼睛瞪得越来越大，眼珠子都快要掉出来了。或许他从没想过，这个天天被自己呼来喝去的小实习生，竟然这么厉害。 后面的几个住院医，刚开始还盼着周灿的缝合不过关，被柳主任踢下手术台。 然后他们就有了上去的机会。 没成想，这小子愣是争气，表现越来越优秀。 现在看来，他们是彻底没戏了。 一个个皆是露出失望表情。 站在最后面的十几个实习生，反应不一。有人羡慕，有人崇拜，嫉妒者恐怕也有。 大家同为实习生，差距咋就那么大呢？ 两个未婚的小护士，已经开始频频打量这个表现不凡的实习医生。 长得帅，实力还这么强，对妹子的吸引力还是挺大的。 周灿对外界之事充耳不闻，眼里，心里，脑子里，只有病人的创口与缝合。 缝合术升到三级后，他在后续缝合中显得得心应手。 缝得也是越来越好。 当然，他的缝合与结扎经验值也都在快速增长。 缝完皮下组织，接下来就是缝皮。 与练习缝合猪皮的感觉，差异极大。 除了手感不同，心态也有很大的不同。 毕竟这可是在病人身上缝合，就像走钢丝绳一样，每一针，甚至每一次打结，都是如履薄冰。绝不敢有任何疏忽大意。 …… 【恭喜伱的结扎术升到三级！当前经验值0/1000。结扎能力住院医下等水平。】 缝皮快结束时，结扎居然也升到了三级。 现在他有两门医术都达到了住院医水平，这也成为了他参加规培招聘的两张王牌。 三级缝合加三级结扎，已经有能力吻合好一般的血管。甚至可以挑战比一般血管吻合更具难度的神经吻合。 终于，他缝完了最后一针。 刚晋级的三级结扎就用上了。 打出了一个漂亮又牢固的方结。 “柳主任，缝合完毕，请您检查。” 周灿恭敬的退到了一边，把位子让了出来。 直到此时，他才发现后背湿漉漉的。 刚才全神贯注的缝合，精神高度紧张，体力消耗也是颇大，却是出了一身汗。 不过这身汗出得值。 因为他这个新手小白，终于成功完成了第一次真正的手术缝合，勇敢的迈出了职业生涯中的第一步。 多年苦读，台下日夜苦练，为的就是有朝一日能站上手术台拯救病人。 缝皮虽然不算啥高尖技术活，却为他开了一个不错的局。 章节目录 第7章 地位提升 “嗯，缝得还行。第一次上台就能有这么好的表现，实属不错。” 柳主任先是对他的缝合给予肯定。 接着话锋一转“不过有一些地方还需要改进。比如这一针，间距可以再短一些，打结后，皮层会贴合得更紧密。现在用肉眼从表面上看，贴合密实，里面的真皮层实际上是有细小缝隙存在的。这将不利于伤口愈合。” 也只有像柳老这种手术经验无比丰富的人，才能一眼就看出皮层下有细小缝隙存在。 “还有这里，选取针位时可以更靠近切缘。如论语所言，远则怨，近则不逊。针位离切缘过远，必导致缝线拉距过长，力道松散。针位离切缘过近，缝距短，拉力强，却又容易导致皮肤被拉裂。这个度，只能由你自己去把握。” 柳主任平时是很少讲解这些基础缝合要点的。 也是看到周灿是根好苗子，值得培养。 这才细细讲解。 “对了，缝合时的针位选取并非千篇一律。有些部位的皮肤韧性强，可以离切缘近一些。有些部位的皮层脆弱，则要适当拉远与切缘的距离，以保证不崩裂。” 看似简简单单的缝皮，没想到却有着这么多的高深技巧。 “学生都记住了，以后定会在实践中细细领悟。” 周灿极度诚恳的点头说道。 哪些部位的皮肤嫩，哪些部位的皮肤韧性强，必须在手术实践中慢慢摸索。 而且年龄、性别不同，皮肤强度也会有所不同。 儿童的皮肤肯定比老人嫩。女性的皮肤比男性要嫩。 其中的差异，只能自己领悟、积累。 柳老见他学习态度十分谦虚，对这个学生也是更加喜爱。 “你的潜力非常不错。这次的图雅规培招聘，你可以全力一搏，若是能够留下来，我可以向医院申请一下，由我来带你。” 其他实习生听得柳老这么说，一个個嫉妒得双眼发红。 这可是天大机缘。 要知道，柳老可是副主任级别。如果不是学术方面差那么一点，早就是主任了。 在普外科的副主任医师里面，柳老的实力绝对是数一数二的。 想求柳老指导的规培医生、住院医，不知凡几。就连主治们都有很多争着给柳老当学生。 现在柳老居然对周灿一个实习生抛下橄榄枝，怎能不叫人羡慕？ “周医生，你这是撞大运，遇上贵人啦！”住院总酸溜溜的说道。 酸归酸，但是他对周灿的称呼却是悄然发生了改变。 从小周变成了周医生。 有了那么一丝尊重。 “谢谢柳主任赏识！” 周灿也不傻，有这种好事，自是赶紧道谢。 柳老笑着微微点头。 目光看向麻醉医。 “病人的体征如何？” “病人正在苏醒，体征平稳。血氧略微差了点，不过在正常范围内。” “嗯，这里就交给你们了。”柳老又看向一助。“何医生，病人的术后十二小时请伱一定多盯着点，有异常可随时电话通知我。” 这种大手术极具凶险性。 术后十二小时被称之为高危期。 在整个围术期中，它的危险系数仅次于手术阶段。 “好的。您就放心的去参加座谈会吧！” 如果把他们这一组比喻成一个小宗派的话，一助的地位相当于大师兄。 师父不在时，大师兄承担师父的职责。 没过多久，病人苏醒，术后表现正常。 观察没有问题后，开医嘱，送回病房休养。 …… 回到办公室，平时没什么交往的实习医生，纷纷变得对他热情起来。 高冷严肃的住院医生们，对他的态度也变得客气了许多。 他在科室的地位明显攀升。 这种凭真本事，赢得众人尊重的感觉真好。 也更坚定了他要继续提升医术的决心。 写完病程录，把手头的活干完，周灿开始盘算着怎样才能赶在明天前，尽可能多升级一两门医术。 目前，缝合、结扎两门医术都已升到住院水平，不用操心了。 止血医术只能等到下班后，买了白鼠或兔子回宿舍练习。现在只是一个实习生，想跑到手术台上争取给病人止血的锻炼机会，那是想屁吃。 解剖同样只能回家练习。 本来，周灿是没指望抢在规培招聘前把解剖升到三级的。 因为他要提升的医术实在太多了，时间有限，只能优先提升更重要的缝合、结扎、病理诊断。 现在嘛，他突然有了巨大野心。 只要好好规划，合理利用所有资源与时间，或许能够赶在规培招聘前把四门外科基础医术、病理诊断全部升到三级。 真要把这五门医术全部升到了三级，应聘规培医生必定十拿九稳。 到时候该担心落选的就是其他人了。 病理诊断是最难提升的医术。 但是它在所有医术中排在首位，没有任何一门医术能撼动它的地位。 周灿今天能够得到柳主任的赏识，从一个默默无闻的小实习生，跃升为重点培养对象，有一大半的功劳属于病理诊断医术。 足见它的用处之大。 现在准备先把它升上去。 他查看了一下病理诊断的经验值，二级，90.6/100。规培优秀水平。 只差9.4经验值就能升到三级了。 如果通过阅读病例来升级，每读完一个病例，只能加0.1经验值。他需要阅读94个病例，估计至少需要好几天时间。 在手术室，他给病人诊断成功足足增加了1经验值。 尝到巨大甜头后，他开始往这方面打主意。 什么地方最容易捞到诊断机会？肯定是门诊啊。 查了一下值班表。 竟然发现一助何医生下午会到门诊那边坐诊。 周灿的心思立刻活络起来。 借着得了柳主任赏识的这层关系，腆着脸去求一求何医生，或许会答应给他一个陪同助诊的锻炼机会。 此刻，何医生正在认真的检查着写好的病例。 周灿站起身走了过去。 “何医生，要给您的茶杯添水吗？” 何汉升不但是主治医生，而且论资排辈，在本科室的所有主治医生中都是地位最高的一位。 很多人猜测，明年他很可能会晋升副主任医生。 平日里对待他们这些下级医生还算和蔼。 何医生抬头瞅了周灿一眼。 “你小子没事献殷勤，定是有事求我。说吧，什么事？” 周灿的小心思被识破，不由讪笑。 “呵呵，没想到何医生不但外科医术高超，这心理医学也是颇具火候。我这点小九九，压根逃不过您的法眼。” 周灿先是拍了个马屁。 千穿万穿，马屁不穿。 好听的话谁都爱听。 特别是在领导面前，偶尔说两句好听的话，能极大的提升在领导心目中的好感。 接下来要办的事儿也就好办多了。 “明天马上就是规培招聘了，我的病理诊断缺乏实践。刚才查看了一下值班表，您下午会到门诊坐诊，能不能带上我，给您打打下手，跟在旁边积累一点实践经验。” 周灿腆着脸说出所求之事。 “嗯……行吧，下午你跟着我去门诊。” 何医生略微犹豫后，爽快的答应了。 “谢谢您！要是规培招聘过了，我请您吃大餐。” 周灿高兴得连声道谢。 搏一搏，单车变摩托。 该争取时，还得厚着脸皮争取才行。 看看，助诊的锻炼机会不就到手了吗？ 他算了算，9.4经验值，如果每诊断一位病人就能加1点经验值。只需诊满10位病人便可以把病理诊断医术升到三级了。 “方医生，下午把小周的工作安排给其他人，他跟我去坐诊。”何医生跟住院总方医生打好招呼。 普外科实习生的大部分工作安排，都是方医生在管。 “好的！” 何医生亲自开了口，方医生只有答应的份。 只见他拿出一本排班表，然后开始给其他实习行强行加塞任务。 “小高，21到26号病床的病人，下午你管一下。小吴，29床、31床的病人手术跟进交给你了……” 周灿下午的工作，就这样被住院总摊派干净了。 那些被加塞任务的实习生，纵有不愿，却没人敢挑战住院总的权威。 只能闷声答应。 社会的竞争无处不在，优胜劣汰。 强者上，弱者下，这是自然法则。 何医生愿意给周灿一个培养机会，是因为他觉得周灿的潜力很大，值得培养。 至于其他实习生受到挤压，这是公平竞争的结果。 机会人人都有，能抓住就能爬得更高。 就有机会变得越来越强。 章节目录 第8章 升级的执念 …… 下午，何汉升带着周灿走进了普外4号门诊室。外面的走廊上，挤满了候诊的病人。有的是复诊，有的是求诊。 如果是上午，这里的候诊病人会更多。 现代的人们生活节奏快，工作繁忙，往往容易忽视身体健康。一些小毛病拖着拖着就变成了大毛病。 再加上环境污染越来越严重，垃圾有害食品泛滥，导致各种疾病高发。 图雅医院几乎每天都在超负荷运行。 普外科更是成了得仅次于急诊科的重灾区。 “小周，一会你负责写病历。” “行！” 周灿进医院的第一天就学着写病历，实习近一年，写病历早已经驾轻就熟。 外面的导诊护士站在门口敲了敲门。 “何医生，可以开始叫号了吗？” “叫吧！” “一号黄福秋，4号诊室。” 喇叭中传出女护士的声音。 很快，一名撅着屁股走路的中年男子推门而入。 男子手中拿着病历本与一些检查资料。 “医生，我上个星期做的痔疮手术，现在过来复查。” “看你的状态挺不错嘛，现在感觉怎么样？” “别的都还好。就是走路时伤口还是有点牵扯痛，睡觉只能侧卧或者趴着。刚手术完的那两天，解大便特别痛苦……” 病人大致描述了一下术后的情况。 “行，到后面把裤子脱了，我给你检查一下。” 何医生大致看了下病历，带着病人到后面做检查。 这位病人的创口恢复得还不错。 创口已经结疤。 何医生给他开了消炎药，叮嘱不要盆浴，按时服药。有不适随时前来复诊。 一个病人这就看完了。 周灿略有些失望，没能赚到任何经验值。 不过也有所获，以后遇到痔疮手术的复诊病人，他就能有一个很好的参考。 紧接着，第二位病人走了进来。 这是一位头发稀少的老太太，身形瘦弱，手腕上长着一颗大脓包。陪她前来求诊的家属说是被一根竹签扎伤后，当时病人自行将竹签拔除，并没有太当回事。 结果过了一段时间，伤口非但没有愈合，反而红肿得更厉害。 直到最近开始化脓，病人出现低烧、剧烈疼痛的症状，这才赶来求诊问医。 何医生一番简单问询后，又给病人做了体格检查。 “先去做個血常规和b超，然后拿着检查结果来找我。” 他指导着周灿用他的名字开了两张检查单。 得益于现代科技的高度发达，现在开检查单、开药，都可以录入电脑。计价交费都方便，事后查档也方便。 不过病人还是要拿着条子去排队。 病人离开后，何汉升以闲聊的语气跟他交谈。 “小周，思考一下，刚才这位病人的脓肿原因是什么？该如何治疗？” 周灿早就开始思考病人脓肿的原因了。 病人的症状、致病原因，他在脑子里快速过了一遍。然后根据学到的医学知识，对病理机制进行分析，定位。 “低烧应该是脓肿导致细菌侵入血液，引发的炎症反应。” 人的身体有一套完整的免疫机制。 当人体免疫系统发现有异物或病原体入侵时，立刻就会做出反应。血液中的吞噬细胞、淋巴细胞，淋巴结、脾脏等等，一重又一重的响应机制，将会化身为勇士保护身体，杀死那些病原体。 炎症其实是身体的一种自我保护。 “手臂剧烈疼痛，夜不能寐，说明脓肿仍在扩散，不断破坏正常身体组织。” 听了周灿的分析，何汉升微微点头。 “我怀疑病人的手臂内仍有异物没能清理干净。” 这种情况时有发生。 被竹签或木刺之类的物体异进皮肉里面，可能因为卡得太紧，只拔出了一部分。 而病人却以为全部拔出来了。 最终异物留在体内，导致感染化脓。 【病理诊断经验值+1。】 周灿刚分析完，便喜提1经验值。 这位病人的病理诊断并不难，估计实习水平都能胜任。 他现在有着规培优秀水平，自是一拿一个准。 “治疗方案呢？” “切开伤口排脓，将断在里面的竹签或异物清理干净，清洗伤口，缝合、包扎，然后开些消炎药。”周灿一口气把想好的治疗方案说完。 何汉升微微一笑“前面的步骤都没什么问题，开消炎药需要补充。像这种情况，应该在医院输液，等到病人的感染被控制住以后，再开口服消炎药。输液比口服的效果要更快更强，能最大程度保证不出意外。另外还能在病人来医院输液时及时了解病人的病情。” 听完何医生的指导，周灿重重点头。 “记住了，任何时候都是安全第一。医生是个特殊职业，掌控的是病人的生命健康。随便一个疏忽大意，都有可能导致严重后果。医者父母心，是指医生要向对待自己的孩子一样对待病人，要考虑得更全面，更细致。” 何医生语重心长的告诫他。 这时，第三位求诊的病人走进了病房内。 这是一位三十多岁的女子，打扮时髦，挎着个黑色单肩包，长得还挺好看。行走与常人无异，精神状态也还不错。看起来不像有病的样子。 “请坐！您是什么问题？” 何医生语气温和的询问女子的病症。 “呃……嗯……”女子有些难为情的低着头，眼睛都不敢看人。 脸也红了。 “病不讳医，但说无妨，没什么不好意思的。”何医生耐心的宽慰她。 犹豫片刻后，她最终咬着嘴唇小声道“我，我感觉胸部近来有些胀痛，用手触摸，似乎还有硬块。这几天更是痛得抬手都困难。” 周灿根据她的描术，立刻琢磨开了。 女性胸部出现硬块，一般都是乳腺增生之类的疾病。 “出现硬块有多长时间了？” “从我发现开始，已经快两年了。不过以前只是偶尔胀痛，也就没有理它。最近发现硬块越来越大，我就有些害怕。我在网上查了一下，很多人说有可能是乳腺癌……” 女子这时候已经没那么羞赧了。 说到乳腺癌三字时，她的眼中有着深深的恐惧。 确实，乳腺癌号称女性的三大杀手之一。 让很多成年女性闻之色变。 “结婚了吗？” “已婚。” “生过孩子吗？” “孩子快八岁了。” “哇，看不出来嘛，孩子都那么大了，你还这么年轻。”何医生一句玩笑似的夸赞，立刻让女子的紧张焦虑情绪减轻了许多。 诊室内的气氛也轻松了不少。 “呵呵，您过奖啦！医生，您说我这病会是乳腺癌吗？我这次来检查都没敢告诉老公、孩子。” 她的眼中充满着期盼。 “别着急，现在谁也说不好。你先去做个超声检查，看看腺体厚度，以及腺体内是否有结节。乳腺增生的话，一般来例假时会明显疼痛，你不要有太大的心理负担。” 何医生不但医学功底深厚，诊疗经验丰富，而且对待病人极富耐心，尽最大努力宽慰病人。 展露出来的高尚医德，让一旁边的周灿暗自钦佩。 这个女患者拿着单子排队做检查去了。 就这样，陆陆续续接诊了二十多个病人。 有易诊的，也有难诊的。 何医生对每位患者都是耐心、随和、严谨。 给了周灿很好的示范作用。 这时，那位手臂上长有一个大脓包的老太太做完检查回来了。 查看完她的检查结果。 不出周灿所料，感染导致炎症、低烧。脓包内有一截两厘米长的阴影。 基本能确定是断掉的竹签嵌在肌肉深处。 给她安排了手术。 相信很快就能痊愈。 那个乳腺增生的病人也做完超声检查回来了。 还好，没有出现钙化、血流、边缘不清等超声特征，基本上恶变的可能不大。 鉴于她的乳腺增生相当严重，肿物体积较大，何医生建议她到普外科手术切除肿物，然后做个病理检测，以防恶性。 她欣然接受。 这种手术属于简单的一级手术，在门诊就可以做。 不过并不是何医生做手术。 门诊手术室有普外科的手术医生值班。不是特殊情况，坐诊医生一般不会亲自手术。就算偶尔遇到需要本人亲自操刀的手术，也会安排病人先住院，第二天或者是其它时间段做手术。 周灿看了看时间，5点21分。 马上就要下班了。 而他一下午总共捞到了8点经验值。 病理诊断当前经验，二级，98.6/100，规培优秀水平。 这让他特别郁闷。 仅差1.4经验值就能升级了。 “上帝啊，再来一位病人吧！阿门！” 周灿默默祈祷。 再赚1点经验值，他就只差0.4经验值了。可以回去后挤时间出来阅读四篇病例，这门最重要的医术就能升上去。 章节目录 第9章 怎么少了一半 咚咚咚！ 敲门声响起，听在耳中是那么的悦耳。 马上就下班了，这位是复诊病人的概率非常小。 一般复诊病人会集中在早上或者下午刚开始那会儿。 周灿严阵以待，等着赚经验值。 “请进！” 何医生的声音永远是那么温和、雄厚。 诊室门被推开，一名四十岁左右的男子在家人的搀扶下走了进来。他一只手压住腹部，表情痛苦。 “啊哟，啊哟哟……医生，我肚子痛得厉害，快帮我看看吧！” 男子痛得脸色发白，额头全是冒出的冷汗。 “先坐下！” 何医生显得十分沉着冷静。 “是什么时候开始痛的？” “两天了，痛了两天了，啊哟……”男子不停惨哼。 能把一个中年男人痛成这样，疼痛程度肯定不低。 “没吃有毒的东西之类吧？比如毒蘑菇、癞蛤蟆、打了农药的疏菜水果。” “没有，肯定没有。我这几天一直在家里吃饭，老婆孩子都没事。” “抽烟喝酒吗？” “嗯。” “家族成员有类似病史吗？” “没有！” “来，把他扶到床上平躺，我做个体格检查。” 何医生指挥家属把病人扶到床上躺平后，开始做检查。 周灿也起身跟过去看。 根据病人的描术，以及表现出来的症状，他已经开始做病理推断。 只是缺乏检查数据，再加上他的临床诊断经验不足，很难明确病人的病理机制。 因为能引起腹痛的原因太多了。 腹膜炎、胃肠炎、胆结石、阑尾炎等等，很多疾病都能引发严重腹痛。 何医生用手按压病人的腹部。 “啊哟……轻点，轻点……” 病人立刻发出惨叫。 “就只有这个部位痛，对吗？” “还有右肩膀，右后背也痛，不过没痛得肚子那么厉害。” 周灿听了后，立刻明白这是上腹剧痛导致的放射痛。 就像扔一块石头到池塘内，以石头落水点为中心，会形成一圈圈波纹朝四周扩散。 疼痛也是一样的。 它会通过神经传递到周围区域。 这种现象在医学上被称之为放射痛。 现在基本可以断定，疼痛初发区域是在右上腹这一块。 “你的腹痛是两天前突然出现的，还是慢慢出现的？” “突然出现。没什么征兆，突然就开始痛，一阵一阵的。而且每痛一次，疼痛都会加重。到后面痛得实在受不了，我还呕吐过几次。” 病人又提供了一条线索。 所以说，问诊还是很重要的。 不能怕麻烦，必须多询问一些相关信息。 “既然痛得这么厉害，你应该不可能拖到现在才来就医吧？有没有在别的医院就诊过？” 何医生的诊疗经验丰富，立刻根据病人描术的情况，推断出一些病人没吐露的实情。 “呃……确实到小诊所看过，当时给我输了液，说是消炎的。没什么效果，诊所老板怕出事，劝我到大医院就诊。” 那些小诊所，动不动就给病人输液。 各种抗生素过度使用，小诊所的罪过最重。 一些小感冒或者小症状，通过静滴的方式输液，使用抗生素，确实见效很快。 殊不知，这有点像是饮鸠止渴。 这次好得很快，但是身体的免疫系统被打乱，被削弱，下次更容易生病。会病得更严重。 如此反复，最终形成恶性循环。 到了病人真的需要使用抗生素治疗时，会悲哀的发现，已经无药可用。 因为病人体内的病毒已经产生了严重耐药性。 甚至随便一场感冒都有可能出现超级病毒。 “现在除了腹痛，右肩膀、右后背痛，还有别的症状吗？我摸你的腹部时，感觉有点烫啊！” 体格检查是医生接诊后的初步检查。 这非常重要。 可以帮助医生发现病人的一些隐藏病症。 有些病人可能觉得不好意思，或者觉得无关紧要，可能会故意隐瞒一些症状。这就需要医生火眼金睛了。 “我感觉有发烧、寒战。” “嗯，先给你量下体温与心率、血压，放松一点，不要紧张。到了我们这里，肯定会尽最大的努力给你医治。” 何医生安慰完病人，不等他吩咐，周灿已经机灵的抢着给病人量血压、心率、测体温。 这些基础活，哪能让上级医生亲自动手呢。 勤快一点，何医生看在眼里肯定也高兴。 下次再请求带着他一起坐诊，答应的概率会增加很多。 “体温39.6，脉搏98/分，血压120/mmhg。双肺叩诊，无异常，呼吸时胸腔未听见杂音，呼吸大约25次/分。” 周灿给病人做了一系列测量。 39.1度—41度区间，已经属于高烧。 这位病人的病情比想像的要更严重，更复杂。 “先去做一個血常规与超声影像检查吧。如果结果不理想，可能还要进一步做ct检查。”何医生这话既是对患者说的，也是对周灿说的。 周灿赶紧跑去电脑上开医学检查申请。 “因为你的病情复杂，门诊这边马上下班了。伱的检查结果没出来前，病因不明确，不能收治住院。建议你们做完检查后，可以到住院部普外科找方医生，我会跟他交代好相关情况。” 病人的情况随时可能进一步恶化。 何医生也不敢掉以轻心。 如果病情不严重，通常会让患者第二天再来。 病人离开后，何医生站起身准备下班。 “小周，怎么样？跟着我坐诊一下午，有什么收获没有？” “收获挺大的。接诊各种病人的流程，处理方法，都让我受益匪浅，特别是医德医风，您给我作了非常好的榜样。” “哈哈，你小子这嘴真甜。行了，导诊台的护士该过来关门了，走吧。” 周灿跟着何医生走出诊室后，脑子里仍在思考着最后接诊的这位病人，到底得的是什么病？ 只差1.4经验值了，他不甘心啊！ 右上腹剧痛，并且辐射至右肩右背部疼痛，病人又有嗜烟酒的习惯，再加上病人高烧与寒战，这些症状全部合在一起，很像是胆管出了问题。 难道是胆总管结石？ 周灿像是抓住了什么，目光变得亮若星辰。 医生每次为病人诊断，就像在做数学应用题。 算出结果后，会特别有成就感。 【病理诊断经验值+0.4。】 心心念念期盼的经验值再次出现。 只是加得有点少啊！ 只增加了0.4。 正常情况下，临床诊断，只要答案正确都是增加1点经验值。 为什么少了一半都不止？ 章节目录 第10章 你同学的医技到底有多菜？ “何医生，您说最后接诊的这位病人是什么病？”周灿追上去几步问道。 “医学是门严谨的学科，我从不主观臆测，而是根据检查结果，再结合病人的症状、病史、年龄、性别、嗜好等多方面的信息进行综合论证。不过从病人的症状来看，病变部位很可能不止一处。” 说完，何医生笑了笑。 “我还要去查床，你可以慢慢思考。” 身为主治医生，地位高于住院医与实习生，肩上的职责也更重大。 虽说住院部有专门的管床医生，但是主治并不能当甩手掌柜。 特别是一些危重病例，更需小心。 比如柳老今天做手术的那位病人，就属于重点监护对象。柳老临走前还特意叮嘱何医生看着点呢。 周灿目送着何医生离开后，开始低头沉思。 听何医生话里的意思，病人得的不止一种病。 这也就能解释得通，他为什么推论正确，却只得了0.4经验值。 说明还有别的疾病没被诊断出来。 到底还有什么病呢？ 周灿绞尽脑汁，反复思考后仍没什么头绪。 “唉，没有检查数据，仅凭些许症状，也就只诊断出了一个胆总管结石。我的水平终究还是低了些。” 周灿叹了一口气。 何医生肯定已经有所诊断，只是不肯说而已。 看来规培级别的诊断能力与主治级别相比，差距悬殊啊！ 既然想不出来，他不再浪费时间。 吊死在一棵树上，绝非智者所为。 现在，他的病理诊断经验值，二级，99/100。 差得不多，就1点经验值。 看了一下时间，现在是5点52分。 如果马上回宿舍，啥都不干，捧着医书阅读。或许在明天早上前能够读完十个病例。 平均30分钟读完一个病例计算，他需要5小时。 事实上，如果遇到难一点的病例，阅读花费的时间会更长。 把所有的精力与时间都花在病理诊断提升上，就为了这最后的1点经验值。 怎么算怎么吃亏。 因为他完全可以把这几個小时用来提升止血与切开两门医术。 绝对有把握将这两门医术全部升到三级。 至于病理诊断剩下的1经验值，他准备明天临阵磨枪。 只要在医院再找位病人诊断，大概率就能临门一脚，升到三级。 到时候五门医术全是住院医水平，规培招聘自是十拿十稳。 有了决断后，他不再浪费时间。 迅速赶往科教楼购买练习用的白鼠。 考虑到练习切开与止血都很耗道具。 特别是切开，并不是随便在小动物身上划一刀就能增加经验值。而是需要解剖。 这个要求还是蛮高的。 一只白鼠，估计最多解剖二十刀左右就挂了。 解剖一次加0.2经验值。 二十刀就是4点经验。 死了以后还能在内脏上练习解剖，不过在死的道具上练习，经验值减半，只有0.1经验值一次。预计可以解剖25次左右，总经验值2.5. 保守一点，按一只白鼠加6点经验值计算。 他目前的切开经验值，二级，9.7/100。 还需90.3经验值才能升到三级。 他算了一下，至少需要买16只白鼠才算稳妥。 200元一只，合起来就是3200元。 周灿的家境富裕，倒是不差这点钱。 “给我买16只白鼠。挑好的。” “确定要买这么多？” 值班医生显然被这个数量给惊到了。 医生们平时买白鼠练习，阔气点的最多买个一两只。这个年轻小伙子一次买16只，真豪。 “我确定，肯定！” 周灿直接扫码付钱，都懒得啰嗦。 值班医生找了一只较大的笼子，给他挑了十六只的高精技术，在他的经验值系统面前，不过如此。 周灿带着白鼠回到宿舍。 好家伙，一个个早都练上了。 看来大伙都在为明天的规培招聘做准备啊。 全都是卯足了劲，准备从千军万马中杀出去。 “哇，灿哥，你不是吧！买这么多只白鼠是准备烧烤吗？” “只要你们不嫌恶心，我练习完以后，可以给你们拿去烧烤啊！” 周灿一脸坏笑。 “算了算了，我可没那么重的口味。” 听得吃老鼠肉，吓得那个室友连连摆手。 “我看周灿为了拿到规培资格，这是准备玩命了。兄弟们，加油。谁能有幸留下来，以后可得罩着点其他人，也不负咱们一年的室友情谊。” 室友们轰然叫好，一个个练得更用心了。 周灿坐在自己的练习台前，为了节省时间，直接对这一笼子白鼠来了一个群麻。 等到麻醉成功后，抓出一只白鼠，固定到蜡盘上，开始提升解剖与止血两门医术。 【切开经验值+0.2。】 【止血经验值+0.2，+0.2……】 最容易提升的是止血术的经验值，没有之一。 只要发现出血点，电凝刀点过去，立刻就是0.2经验值到手。 …… 不知不觉，周灿已经练习到了深夜12点31分。 此刻，十六只白鼠已经全部被他消耗殆尽。 止血、切开两门医术全都成功晋升到了三级。 他查看医术经验值。 【周灿，实习医生】 【病理诊断，二级，当前经验值99/100。规培优秀水平。】 【切开，三级，当前经验值5.7/1000。住院医生下等水平。】 【缝合，三级，当前经验值21/1000。住院医生下等水平。】 【结扎，三级，当前经验值1/1000。住院医生下等水平。】 【止血，三级，当前经验值652.4/1000。止血能力住院医生中等水平。】 所有医术中，现在最牛的是止血术。 居然达到了骇人的住院医生中等水平。 这个水平足以与工作三年以上的外科住院医生媲美。 章节目录 第11章 惹不起的大妈 为什么最落后的止血术，反而后来者居上呢？ 因为止血术升到三级后，他并未停止练习。 每次解剖都会出现大量出血点。不及时止血的话，解剖五六道伤口后，白鼠就会失血而死。 本着不浪费道具的原则，他只能一边解剖，一边止血。 止血术升到三级后，止血的精准率基本达到百分百，一秒就能止住一个出血点。 六百多的经验值，看着很吓人，其实只需点三千两百多次就行了。 “四门外科基础医技全部如愿以偿的升到了三级，规培资格的争夺肯定稳了。如果能够再把病理诊断升到三级，那就完美了。” 周灿没有再熬夜，而是处理好垃圾，洗澡上床睡觉。 临考前熬夜是大忌。 …… 第二天清晨，所有实习生都早早起床为规培考试做准备。 早在两个星期前，大家就已经报了名。 周灿报考的是普外科。 不过按照图雅以往的惯例，具体安排到哪个科室，由医院说了算。 他今天起床还算比较早，洗漱、上厕所，弄完后已经接近7点。 规培招聘是8点开始入场，时间还比较充裕。 他赶紧拿出外科病理诊断1000例开始阅读。 “患者马女士，43岁，于今年2月洗澡时发现左侧乳房有一蚕豆大小肿块，当时无不适症状，所以并未在意。今年7月，她发现肿块持续增长，已有核桃大小。患者来例假时感到左乳胀痛，担心癌变，于是前往当地医院就诊。经查，患者无高热、低热、无胸痛、无咳嗽、无乳头溢液及血性分泌物等症状。无明显消瘦，食欲、睡眠基本正常……” 从这些症状来看，病人应该只是良性肿瘤。 不过病理诊断需要综合多個信息来判断。检查结果尤为重要。 “触诊，肿块5*5*4cm，质硬，表面欠光滑。” 看到这里，周灿心中咯噔一下。 隐隐有种不祥的预感。 “血常规基本正常，尿常规、大便常规未见异常。x线检查，胸透及胸片见异常。钼靶摄片，左乳外上限肿块呈不规则状，中心区密度高。” 完了，这个女病人十有八九是恶性肿瘤。 要是能够在发现肿块后，第一时间就诊，结果可能会好很多。 绝大多数大病，都是被病人生生从小病拖成了大病。 “b超，左乳外上象限均质性肿块，有恶变可能。” 所有的检测结果越来越糟糕。 “病人得的是乳癌无疑。” 【病理诊断经验值+0.1。】 周灿得到了0.1经验值，却怎么也高兴不起来。 这个女患者太可惜了。 要是早点治疗该多好啊。 接着看后面的治疗结果，病人经过穿刺活检，确诊为癌变。经进一步检测，癌细胞已扩散至周围组织与脏器，失去了手术机会。 经化疗后，病人最终于当年10月17日去世。 以后坐诊时遇到类似病人，一定要让她们早点接受治疗。 他抬头看了一眼时间，7点34分。 没时间阅读了，得赶去医院报到。 医院人事科的那帮‘大爷’、‘更年期妇女’，一个个都是六亲不认的主。规培招聘要是迟到，估计连门都不会让他进。 一路飞奔着先到医院食堂吃早餐，然后前往门诊大厅溜达一圈，看看能否抓住最后的机会再诊断一位病人。 他的病理诊断经验值只差0.9就能晋级了。 实在有点不甘心呐！ 门诊大厅的智能挂号机前早已经排起了长长的队伍，大厅内非常嘈杂。 随便逮着一位病人就询问病症，病史，他可不敢。 怕被家属打。 这年头，病人和家属最恨的就是医托与黄牛。 遇上脾气不好的，上来就是一记老拳，那可不值当。 真正的医托，个个都练出了火眼金睛与能说会道的本事。知道该选什么样的求诊病人或家属下手，他们反倒不容易挨打。 周灿的目光搜寻了一圈，愣是没找到一个合适的病人。 看看时间，已经是7点47。 从门诊大厅赶到教学科研楼，三分钟够了。 还有十分钟可用，得抓紧。 最终他锁定了排在队伍后面的一位大妈。 通过观察，这位大妈不时露出痛苦表情，频频向队伍最前方的智能挂号机张望。 她应该非常焦急。 也没有男性家属陪诊，挨打的概率很小。 周灿走上前，微笑着问道“阿姨，请问您是肚子痛吗？” 大妈瞪了他一眼，满脸不高兴“叫谁阿姨呢？我有那么老吗？去去去，走开点，烦着呢。” 这位大妈脸上补的粉，刷刷地往下掉。嘴角、眼角的皱纹全显出来了。 凶得很。 吓得周灿不敢再多说什么，赶紧走向它处。 很快，他又发现了一个目标。 这是一个二十多岁的小伙子，白白净净的，很是文弱。应该是初出社会的小白。 “兄弟，看病呢？” “嗯。” 小伙子打量了他一眼，怯生生的。 “是哪里不舒服呀？” 周灿心头大喜，总算遇到个好说话的了。 最后的0.9经验值有了着落。 “呃……我是给我妈挂号。” 周灿一阵失望。 好不容易遇到个好说话的，结果并不是患者本人。 “保安，保安，那个人是医托，就是他。刚才向我打听病情，现在又向那个小伙子打听病情，肯定是医托……” 大妈冲着巡逻的保安大喊。 周灿一脸黑线，惹谁都别惹大妈。 特别是有病的大妈。 医院对医托也是深恶痛绝。不但会导致病人外流，而且坑害病人，严重损害病人利益，败坏图雅医院的名声。 两名保安立刻摘下警棍冲了过来。 “哪家医院的医托？老实点！” “跟我们去保卫科！” 周灿马上就要去参加规培招聘了，哪有功夫跟他们去保卫科呀。 赶紧亮出实习证。 “我是本院的实习医生，不是医托。” 两名保安看过他的证件后，神色稍缓。 “好呀，原来是个实习医生，怪不得跑这里找病人问东问西。幸亏我警惕性高，才没被祸害。大家都擦亮眼睛啊，千万别被实习医生骗去供他们练手。” 大妈扯着嗓门骂。 很多人都用极不友好的目光盯着周灿。 也不知道这个大妈得的啥病，不就叫了声阿姨吗？咋这么重的仇恨心呢？ 周灿可不敢因为这事对医院造成不良影响。 否则医务科的人就该找上门了。 明明委屈得很，还得陪着笑脸对周围排队的病人解释道“我就只是做个课题调查，大家别误会。” 众人看他的眼神没那么冷了。 周灿赶紧开溜。 被那位凶恶的大妈这么一闹，再找别的病人询问，多半不会有什么好脸色。 走出门诊大厅，他掏出手机看了一眼时间。 还有五分钟。 再找找看。 一位刚从出租车上走下来的中年男子吸引了他的目光。 这名中年男子五十岁左右，穿着黑色西裤、蓝衬衫，没打领带。提着一个黑色的手提包。 看这派头，多半是个老板或者公司高管。 第一眼他就发现这个男子的脸色有些苍白。 包括嘴唇也是如此。 行走倒是正常，精神状态也还可以。眉头微微皱着。 周灿凭借医生的敏锐直觉，这个男人肯定有病。 章节目录 第12章 医者仁心 只是想要跟这种浑身散发出成熟魅力的男人套近乎，询问病情，很大概率会吃闭门羹。 这种成功男士，人生阅历丰富，见过各种世面，与形形色色的人都打过交道。 睿智、成熟稳重，警惕性特别高。 无故上前搭讪，肯定会让这名男子的戒备心更重。 要怎样才能快速取得此人的初步信任呢？ 周灿也不想吊死在这一棵树上。 但是眼下能找到的合适患者，也就只有这名男子了。 男子已经开始上台阶了。 离周灿的距离也是越来越近。 意外就在这时发生了。 只见男子一个趔趄，险些摔倒。 周灿不由大喜，机会来了。 当即一个箭步冲过去，扶住男子。 “先生，您没事吧？” “没……事。就是有点胸闷，绞痛，刚才谢谢你了。” 男子努力挤出一丝笑容。 周灿扶住男子时，发现对方的身体在微微颤抖。 再加上男子自述有胸闷、绞痛的症状，他意识到问题的严重性。 “我是图雅医院的实习医生，看您的脸色发白，加上有胸闷、绞痛症状，我怀疑与心脏方面的疾病有关。您以前有心脏病史吗？” 周灿扶着他往门诊大厅走去。 听到周灿是图雅医院的医生，男子对他的信任度明显提高了许多。 “没有这方面的病史。我今天早上跑完步，回到家就觉得有些胸闷，喘不过气。后来洗完澡，换上衣服，左胸阵阵绞痛，这才赶来看医生。” 男子大致说了一下发病过程。 “刚才您上台阶时差点摔倒，是不是还伴有头晕的症状？” “对，是有点头晕，一阵一阵的。” 胸闷气短，心绞痛，还伴有头晕的症状。 而且与运动用关。 周灿的脑子里冒出一个很要命的疾病名称。 冠心病。 很可能还是急性冠心病。 这是一個非常凶险的疾病。能在极短的时间内夺走病人的生命。 【病理诊断经验值+1。】 【恭喜你的病理诊断升到三级，当前经验值0/1000。住院医生下等水平。】 心心念念想要把病理诊断升到三级的愿望终于得以实现。 他现在有了五门住院医生水平的医术，在规培考试中，绝对有能力吊打其他对手。 “从您描述的情况，以及表现的种种症状来看，情况很不乐观。门诊这边要八点才能挂号，我建议您赶紧挂急诊。” 周灿用严肃的语气劝道。 “急诊我从来没弄过诶！” 男子的身体颤抖得更厉害了。 而且身体重量大部分倚在了周灿的手臂上。 说明他的病情正在急剧恶化。 周灿看了眼时间，只有4分钟就到规培考试的入场时间了。带着这位男子去急诊科，不是一两分钟能搞定。 将会导致他考试迟到。 “您没有叫家属过来陪诊吗？” “我的孩子在国外念书，我老婆的工作非常忙，想着应该不是什么大问题，就自己一个人过来了。” 没有家属陪诊，把男子扔这里不管，一条鲜活生命很可能会因为错过最佳抢救时机而逝去。 周灿虽然不必担什么责任，但是他很可能会遭受一辈子良心谴责。 可是带着男子去急诊科就诊，他的规培考试肯定会迟到。 付出的代价会非常高昂。 很可能因此失去留院规培的机会。 真是造化弄人啊。 准备了这么久，付出了无数努力，为了提升医术，经常熬夜到凌晨一二点。眼看着医术都升到了三级，规培考试必能惊艳所有人。 谁能料到在这节骨眼上会遇到这么件事。 “陪男子去急诊？还是扔下不管，赶去参加规培考试？” 这是一个无比艰难的抉择。 男子虽然胸痛得厉害，但是阅历丰富，看出了周灿的犹豫。 “小伙子，你是不是要急着回岗位上班？没事的，你去忙你的吧，我能行。”男子能理解这些实习生的不易。 周灿这时已经做出了决定。 从进入医科大学的第一天起，老师就教导他们“医者，德为先，医术次之。有德无术，术尚可求。有术无德，止于术。” 一个没有医德的医生，一辈子也成不了名医。 “走，我带你去急诊科！实不相瞒，我今天要参加规培考试，只有4分钟就到入场时间了。不过与您的生命相比，这又算得了什么呢？” 周灿扶着男子朝急诊科行去。 “小伙子的高尚医德，令人钦佩。我这病真有那么严重吗？” 男子显然对他的诊断还是持有怀疑。 一个实习医生，水平肯定很一般。 既有可能误诊，也有可能遇到一些稍严重一点的病就被吓得不轻。 “非常严重。我怀疑有可能是急性冠心病，这个病发病急，发展凶猛，很短的时间就能夺走人的生命。您可能是因为晨跑引发了此病，然后回家又使用了冷水洗澡，进一步加重病情。我建议您立刻联系家人，一会的手术啥的，都需要家属签字。” 周灿严肃的告知男子有可能发生的后果。 男子听他说得这么严重，犹豫了一下，最终还是拨通了妻子的电话。 简短说了一下情况，让她来医院。 周灿隐隐听到电话那端的女人在得知丈夫病情严重后，声音哽咽，带着哭腔。看得出来，夫妻两人平日的感情很好。 当危难降临时，能靠得住的永远只有最亲的人。 他对爱情不由多了几分美好向往。 一路扶着男子走到急诊科。 “我是图雅普外科的实习医生，这位患者胸闷，绞痛，头晕，很可能是冠心病，病情正在急剧恶化，请赶紧给他安排诊治。” 周灿亮出实习证，对急诊科值班医生说明情况。 这是最简单快捷的沟通方式。 “有陪诊的家属吗？” “没有！” “先给他做个体格检查吧！” 值班医生倒是对周灿的诊断意见颇为重视。他是图雅的医生，自然清楚，哪怕只是图雅的实习医生，医学功底也不会差。 “先生，带了身份证吗？我帮伱去挂个急诊号，接下来就由我的同事给你做检查、治疗了。”周灿说道。 “今天幸亏遇见了你。” 男子赶紧拿出身份证，还有一张百元大钞递给周灿。 挂完号，周灿把零钱与挂号凭证、身份证还给男子。 值班医生正在给男子量血压、心率等。 “情况很不乐观，得赶紧做个心电图与超声检查。”值班医生脸色凝重。“崔先生，立刻通知你的家属来医院，一定要快。” 此刻，男子说话都已经有些困难。 “他已经通知了家属，应该很快就会赶来。我还要参加规培考试，就先走了。” 周灿临走前，简单交代了一下男子的发病原因，自述症状等。 离开时，他的心情是沉重的。 希望这名男子不会有事。 …… 几分钟后，他小跑着赶到了规培考试的临时考场。 有几名保安守在考场外面，应该是之前人多时帮着维持秩序。 此刻，已经看不到一个考生。 周灿看了眼时间，8点21分，整整迟到了21分钟。 “哎哎，你干什么？” 保安见得他直往里面闯，立刻拦住他。 “我是图雅的实习医生，来参加规培考试。几位大哥，不好意思，刚才有急事耽搁了一会，请通融一下，让我进去。” 周灿解释道。 “这么重要的事都能迟到，你也真是的。我们也没权力放你进去，帮你问一下吧。” 保安大哥倒也没有过分刁难他。 跑进去帮他问去了。 没多久，与一名戴眼镜的中年女子一起走了出来。 “这位是人保科的胡副科长，你可以把情况说明一下。” “胡科长您好，我叫周灿，是医院的实习医生。过来的时候因为有急事耽搁了一会，所以来迟了，您看能否通融一下，放我进去参加考试？” 周灿把姿态放得很低。 称呼对方时，他很自觉的把那个副字去掉了。 通常来说，职称带个副字的人，做梦都想把副字去掉。称呼他们的职称时，最好别叫某某副科长，或者某某副主任。 否则，妥妥的拉仇恨。 “我不管你有什么事耽搁了，迟到就是不对。足足迟到近半个小时，说明你根本没把医院的规培招聘当回事。我们医院以人为本，树德立人。像你这种没有时间观念的考生，其实已经没必要再参加考试。” 胡副科长把这事上升到了品德有问题的高度，委婉拒绝了周灿入场考试的请求。 章节目录 第13章 善良终未被辜负 “请胡科长给我一次机会。” 周灿恳求道。 “没有时间观念的人，纪律性一般都很差。医生干的是救死扶伤工作，责任心胜过一切。所以，很抱歉，从你的表现来看，不符合我院的规培招聘标准，再见。” 人事科就是吊。 手握制定人力资源制度、人力开发、招聘、培训、考核、薪酬等权力。 他们对医院的名医、管理高层客客气气，对底层医生护士，那真的是掌握着生杀大权。 像周灿这种情况，胡副科长一句话就能否决他的考试资格。 周灿还没地方诉苦。 他没有再哀求下去，转身落寞离开。男儿可以卑微，可以谦恭，脊梁骨却不能弯。 因为那是男人的尊严。 做好事，果然是要付出代价的。 不过他并不后悔。 重选一次，他还是会选择救人。 君子坦荡荡，问心无愧便好。 此刻，周灿的心情十分低落。他在路边的花坛边坐了下来，埋着头，双手捂脸。 男儿有泪不轻弹。 失去考试资格，也就意味着他的所有努力都白费了。内心的痛苦，失望，可想而知。 时间在飞速流逝，身前不时有病人或医生护士经过。 他只觉得每一分每一秒都格外漫长。 世间最残忍的事情，莫过于给了别人极大的希望，然后又把这份希望掐灭。 周灿得到经验值系统时，欢欣雀跃，踌躇满志。 此刻希望破灭，心灰意懒。 仿佛就连天空都变成了灰色。 他卑微得就像花坛角落不起眼的一株小草。 这时，一阵急骤的手机铃声响起。 他愣了愣，随后发现是自己的手机在响。 摸出来查看，是个陌生手机号码。 迟疑了一下，最终还是接了。 “你好，找哪位？” 他的声音有些沙哑。 “请问是周灿吗？” 电话那端传来一个中年男人雄浑有力的声音，透着威严。 “是的。您是？”周灿暗自提防，这年头骗子特别多。各种电信诈骗让人防不胜防。 今天已经够倒霉了，要是再让骗子骗一把，那可真是日了狗。 “周医生你好，我是图雅医院医务科科长辛万山。” 对实习生而言，医务科三个字足以让人胆颤。 哪怕只是一名普通科员，也是极具权威的领导了。 打电话的居然是科长，那绝对是顶天的存在。 周灿快速回忆了一遍，心中咯噔一下，该不会是早上在门诊大厅被那位大妈诬陷为医托的事情闹事到了医务科吧？ 居然惊动了医务科的科长，今天这是把一辈子的霉运都花光吗？ 是福不是祸，是祸躲不过。 他努力稳定了一下心神，沉着应对。 “辛科长您好！” 他暗自期待着下文，脑子里在快速盘算着该怎样解释早上的事情。 “刚才有病人家属打电话给医务科讲述了你宁愿规培考试迟到，也要坚持救人的英雄事迹，我才知道咱们图雅医院的实习医生是那么的了不起。家属担心你因为迟到规培考试而受到影响，让我一定过问一下。” 能够直接让医务科长过问，看来家属的能量不小啊。 周灿此刻的委屈，像是瞬间找到了宣泄口。 鼻子阵阵发酸。 这世上还是好人多。 她的丈夫病情危重，而她在得知情况后，首先想到的便是帮周灿澄清此事，不让周灿流血又流泪。 有些人的善良是刻在骨子里的。 他救那位崔先生，从未想过要任何回报。崔先生的家属第一时间主动帮他澄清事实的举动，足以让他感到欣慰，心中一片温暖。 周灿稳定了一下情绪。 “谢谢辛科长关心，我已经因为迟到考试，失去了规培考试资格。” 有医务科长亲自过问了，他要是还不把受的委屈抖出来，那就是真傻了。 “啊……你现在在哪？” 辛科长绝对有能力管这事。 听他略带一丝急切的语气，周灿便知道，今天这事很可能峰回路转，柳暗花明。 “我就在教学科研楼旁边的花坛边坐着。” “好的，我马上赶过来。今天的事情让伱受委屈了。” “误会澄清，我也就不觉得委屈了。” “你站到考场入口处等我行吗？我穿黑西裤，白色短袖衬衫，打红领带，五分钟左右能赶到。” “行！” 周灿重新来到考场入口。 几個保安见他又来了，劝道“小伙子，我们很同情你的遭遇，只是胡科长不让你进去，我们也没办法。你走吧，别让我们为难。” 周灿露齿一笑“不会让你们为难的，医院领导马上会赶过来处理这事。我只呆在考场外面等待。” 保安一听医院领导要来，没有再赶他走。 不由暗自打量着周灿。 这小子有来头啊。 迟到了，居然可以请医院领导过来帮忙说情。 没过多久，一名挺着啤酒肚，气势不凡的男子带着两人赶到。 黑西裤，白衬衫，红领带，正是电话中的那位辛科长。 周灿正准备迎过去，辛万山便已经满脸笑容的快步走了过来。 “想必你就是周灿，周医生吧？” “是我。辛科长您好！” “放心，医院绝不会让你这样的英雄受委屈，更要大力宣扬作为医院的一面旗帜。随我一起进去。” 几个保安自是认识辛科长，不敢有半分阻拦，反而一个个露出谄媚讨好表情。 只是他们暗自纳闷，这个小伙子明明考试迟到了，怎么反倒要当成医院的一面旗帜大力宣扬？ 难道里面有什么隐情？ 胡科长坐镇考场，发现周灿居然进来了。 她腾地一下就火了。 “怎么又是你？” 只是她的话刚说完，就看到了与周灿一起进入考场的三人。 “辛，辛科长！” 胡科长急忙站起身相迎，以示尊重。 大家都是医院领导。 非要论个高低，人事科管人，医务科管医生、诊疗业务等等。 她这个人事科副科长的地位是不如辛科长的。 “胡副科长好！我过来就是为了帮这位实习医生澄清一件事。” “他不是迟到了吗？” 胡科长一脸的不解。 “迟到不假，却是事出有因。他为了救一位病人，这才迟到……” 辛万山简单把事因说了一遍。 严厉的胡科长听完后，不禁为之动容。 她看向周灿的目光由冰冷、厌恶，变成了欣赏、敬重，还有着一丝愧疚。 “小伙子，你做了这么了不起的事情，怎么不早说呀？” 周灿一阵无语。 您当时直接就给我判了死刑，有我解释的机会吗？ “因为我的疏忽，让你受了委屈，非常抱歉。好在事情得以及时澄清，还能挽回。接下来就交给我来处理吧。” 胡副科长说完后，打电话向人事科的科长汇报了此事。 没过多久，她接到了上级打来的电话。 本来只是一件小事，没想到却惊动了多位医院重要领导。 这些领导刚才肯定在商量如何处理此事。 现在已经有了结果。 周灿的要求很低，恢复他的参考资格就行了。 “来，你跟我一起进考场。” 胡科长领着周灿走进了考场。 章节目录 第14章 诊断医术的使用机会来了 这是由学校万人大会议室临时改的考场。 图雅医学院其实属于医教一体的省级医学单位。它包括图雅医院与图雅医科大学两部分。 更有意思的是，医院与校区是连在一起的。 比如这个万人大会议室，医院也会经常用来召开职工大会。 此刻，里面黑压压的，坐满了来自本院的实习生与社会各界的医学人员。 图雅招聘规培生，只要学历本科以上，年龄未满35周岁即可报名。 包括护理、全科、医技三方面的规培生。 培训期限是36个月。 这里的医技，指的并非外科医术，而是检验科、放射科、b超室、心电图室、脑电图室、胃肠镜室，这些检查科室。 为什么说图雅的规培生名额很香呢？ 因为只要在这里规培满了36个月，结业考试时能够达标，就能获得图雅医院的规培证。 这可是一本非常有含金量的证件。 哪怕规培结束后，最终没能获得留院工作资格，回到原来的医院，或者是到市级、县级医院，都很吃香。 一些县城、地级市的二甲、三乙、三甲医院的主治、住院医生，常把到图雅规培当成一种进修。 考场内非常安静，众考生都在默默答题。 规培招聘分为笔试、面试、体检三個部分。 现在还只是笔试环节。 七千多名考生，在笔试环节将会被淘汰一半以上。 考生中，既有二十多岁的实习医生，也有三十多岁的社会医务人员。 当然，也不泛研究生博士这一类的牛人。 如果论学历的话，周灿的本科学历毫不起眼。 比医术嘛，嘿嘿，怕是足以碾压群英了。 “请所有考生暂停一下，我有一件重要事情宣布。” 胡副科长手拿话筒，大声喊话。 考生们纷纷抬头看向站在台上的她，还有旁边的周灿。 一些周灿的同学或同事，都已经认出了他。 “灿哥这是发生什么事情了？” 几个室友为他担忧不己。 班长杨婵则是默默祈祷“富家子弟就是不靠谱，可千万别是闯了什么祸，给母校抹黑。” 她对周灿的印象其实一直不太好。 “先给大家介绍一下，站在我旁边的这位男生名叫周灿，也是一位考生。早上他赶往考场的时候，遇到了一位因为胸闷，心绞痛的病人。经过简单询问，当他诊断出那位病人得的很可能是急性冠心病，又没有家属陪同时” 胡副科长的声音在整个大会议室回荡。 她声情并茂。 “周灿医生当时面临两个选择。要么扔下那位病人不管，立刻赶到考场参加规培考试。要么把病人送到急诊科，挽救病人的生命，然后考试迟到。即便他扔下病人不管，也不用担负任何责任。可是考试迟到，按规定，直接就会失去考试资格。” 所有人都陷入了短暂的思考。 置身处地，他们又会怎么选择？扪心自问，恐怕绝大多数人都会以自身利益为先。 特别是这种关乎前途命运的重大利益抉择。 很少有人能做到无私。 相反，自私自利才是人的天性。 “可是你们知道吗？周灿医生宁肯失去考试资格，毅然决然的选择送病人到急诊科就诊。最终因为他的专业介绍，值班医生及时诊明病因，为抢救病人赢得了宝贵时间。” 考生们为之深深感动，对周灿充满敬佩。 君子以厚德载物。 德厚者，更容易让人发自内心的敬重。 “周灿只是我们图雅医院的一位普通实习生，可是他却用行动诠释了什么叫做大爱，什么叫做医德为先。刚才得知他的英雄事迹后，我本人是非常震撼的。请示了医院领导后，大家一致认为应该高度赞扬这种行为。我宣布，免除对周灿考试迟到的一切处罚，并且给予医德满分的加分。” 话音刚落，全场响起雷鸣般的掌声。 医德满分，绝对是图雅医院规培招聘以来，给出的最高荣誉。 它将成为周灿职业生涯中的一块丰碑。 他的脸上也露出了前所未有的笑容。 “谢谢医院领导对我的褒奖和肯定，我不是什么英雄，就只是一个最平凡的医务工作者。救死扶伤，医者天职。谢谢大家。” 周灿一句救死扶伤，医者天职，感动了在场的每一个考生。 是啊，治病救人才是每一位医务者的初衷，才是他们该有的追求。 对他们而言，更像是一次灵魂洗礼。 心灵变得纯净，得以升华。 全场再次爆发出雷鸣般的掌声，经久不息。 “周灿，坐到你的座位去考试吧。允许你延迟交卷。” 胡副科长笑着对他说道。 “谢谢！” 周灿只觉得脚下像是踏着万丈光芒，人生原来可以如此精彩。 好人一生平安，这个世界终究没有辜负他。 他的座位在后面。 经过班长杨婵身边时，她灿烂的笑着，对周灿竖起大拇指。 周灿抱以微笑、点头回应。 顺着编号，找到自己的座位坐下，桌上放着医院配备的平板电脑。 直接输入考生姓名、身份证号码，选择报考科室，就可以进行答题了。 像图雅这种省级顶尖三甲医院，招聘规培生的要求非常高。临床医疗科室的规培生，要求考全科理论。 也就是说，出现的试题，不但有外科题目，还有内科、儿科、妇产科、眼科等等。 理论一直是周灿的强项。 答题时，只见他运指如飞，一道道颇有难度的医学题被他快速解答。 …… 尽管周灿的答题速度比绝大多数考生都快，终究还是入场过晚，没等他答完考卷，喇叭里便已经宣布交卷时间到。 考生们纷纷提交答卷。 周灿得到特殊照顾，可以延时交卷。他继续专心答题。 众考生交卷后没多久，胡副科长便拿着话筒开始宣布成绩。 “非常感谢各位考生的积极参与，现在考试成绩已经出来了。大家可以查看自己的成绩，a以上可以继续留下参加面试环节。成绩a以下的考生，很遗憾的告诉你们，被淘汰出局。你们可以有序离场，回去后再接再励，欢迎你们明年继续参加图雅的规培招聘。” 现在都是电脑阅卷、统计分数。 效率惊人。 从考生们交卷，到成绩出来，也就几分钟而已。 被淘汰的考生们一个个垂头丧气，起身离去。 十几分钟后，原本近七千名考生，现在已经只剩下三千左右了。 差不多淘汰了60%。 这还仅仅是第一关，接下来的面试环节才是最难的。 “下面有请我们的评委组入场。” 随着胡副科长的话间刚落，陆续有着多名医生、护士进入考场。 一共进来了三组评委。 然后有工人搬运各种面试所需要的道具入场。 “医技科室的规培考生请坐到这边来。” 这个科室主要就是给病人做各种检查、病理化验。 工人抬进来的仪器，大部分都是供医技科的考生使用。 报考医技科室的考生还挺多的，数量至少有800左右。 他们在面试中要做的就是读b超片、ct片、x光片等等。然后完成多普勒超声仪的操作，现场拍出一张清晰的影片。 当然，拍片的部位由考官随机指定。 “护理科的考生到前面来。” 大部分女考生蜂拥而去，其中不泛颜值超高的妹子。图雅医院每年招的护士数量都挺多的。护士基本上是个吃青春饭的职业。 很多护士年纪大一点，要么回归家庭，要么转行做其它工作，比如健康管理师等等。 只有极少数幸运儿能够升任护士长，或者退居二线，从事一些相对较轻松的活。 比如对医嘱，打微机，取药，管库房，整理资料之类的活。 总的来说，护士是一个吃青春饭的工作。 人员流动很频繁。 基本上所有的医院都差不多，经常招护士。 约有700左右的考生报考护理部的规培生。 也并非全是女孩，也有男生。 不过相对来说，男生的数量非常稀少。 剩下的1500多名考生，报考的是全科室规培。 从这里也能看出，还是医生这个职业最吃香。因为随着医术的不断成长提高，医生的年纪越大，反而收入越高，地位地高。 医生属于成长型的职业，前途远大。 考全科规培的竞争最为激烈，远超护理与医技两科。 1500多名考生摩拳擦掌，严阵以待。 “诸位考生上午好，下面开始面试的第一环节，病理诊断。由我扮演患者，给出一系列症状，伱们可以通过平板电脑开出检查方案。记住，不得胡乱开出检查方案，多开检查，少开检查都要扣分。” 众考生的心中一阵发紧。 谁也没料到面试的第一个考题，就是真人诊断。 那些三十多岁的社会考生还好点，很多都已经在县级、市级医院当了几年甚至十几年医生，有了较为丰富的临床诊断经验。 对于实习生而言，可就有些要命了。 他们的临床诊断经验还非常少，更没有单独坐诊过。平日里更多的是纸上谈兵。 现在要求他们真人诊断，自然有些慌。 “我突然感到胸痛，喘不过气，感觉身体情况很不妙，于是赶紧前往医院急诊就医。你是接诊的值班医生，将会对我做哪些检查？请在平板电脑上按先后顺序开出检查清单。注意，若检查顺序颠倒，得分减半。” 医生接诊病人后，该做哪些检查，有一个较为严格的流程。 首先肯定是体格检查，比如触诊、望诊等等。 接下来的检查项目，如同抽丝剥茧。 比如做完血常规，觉得还有必要拉个心电图再看看，开检查申请时，就应该是先开血常规，再开心电图。 众考生经过一番认真思考后，纷纷开出了检查申请。 “时间到。” 考官给出的时间仅有10分钟左右。 这无疑提升了考试难度。 不过在实际接诊中，遇到急症或危重症病人，留给医生的反应时间会更短。 “下面你们可以查看到检查项的得分与检查结果了。” 恰在此时，周灿也终于完成了笔试。 他提交答卷。 成绩几乎是秒出。 a。 分数应该介乎于90—95之间。 如果得分95以上，成绩应该是a+。 不过这么难的试卷，考的内容几乎涵盖了内科、外科、妇产科、儿科……所有医疗科室的内容。他能拿到a，已经算是非常优秀。 刚才考官出的考题，他也大致听了一些。 既然笔试过关了，那就接着闯面试关。 “病人胸痛，喘不过气？” 首先肯定要排查心脏方面的疾病。他迅速开出了体格检查、血常规、心电图三项检查。 提交。 “恭喜你，检查项目全部正确，获得满分。” 周灿微微一笑。 病理诊断好歹升到了三级，已经是住院医生水平。要是开个检查还能出错，那他这个三级病理诊断一定是花钱买的。 他快速查看各项检查结果。 体格检查，心率 122 次/分，血压 97/49mmhg。 正常人的心率60-100次/分范围内，患者的心率明显过快。 正常人的收缩压在90-140mmhg，舒张压在60-90mmhg。病人的血压明显偏低。 一个三十多岁的成年男性，正值壮年，血压这么低，足以导致休克。再说了，血压过低，全身的脏器都得不到充分的血液氧气，细胞功能代谢会出现障碍。 时间长一点，脏器会不堪重负，停摆。 病人死亡。 接下往下查看血液化验结果。 哇，肌钙蛋白好高呀。 明显高于正常值。 周灿不由自主的想到了一个可怕的疾病，急性心肌梗死。早上救的那位崔先生，就与此病颇为类似。 急性心肌梗死也是冠心病的一种。 若不能及时救治，死亡率极高，预后差。 仅凭前面两项检查结果，还难以断定。接着查看最重要的心电图。 可以明显看到心电图有类似心肌梗死样的改变。 人的心脏，正常情况下，能够持续放电。心电图就是对它的放电做一个监测，转化为波纹，供医生用于诊断。 当某块心肌出现坏死，或者血管梗阻，导致心肌失去活力时。 心电图的波纹峰值会明显体现。 医生可以根据心电图，大致判断出哪根血管堵住了。 “靠，还真是急性心肌梗死。” 周灿根据三项检查结果，初步推断出病人得的很可能是急性心肌梗死。 只是他隐隐又觉得哪里不对。 何医生昨天下诊后跟他说过的话，再次在耳边回响。 “医学是门严谨学科，我从不轻易下结论。诊断必须根据病人的病史、病情、性别、各项检查数据加以综合诊断。” 这时，考官面无表情道“相信你们看完诊断结果后，心中已经有了判断。请把诊断结果填上去。” 不少考生已经开始自信满满的填写诊断结果。 周灿却是紧皱着眉头，总觉得哪里不对劲。 可是又找不到原因。 章节目录 第15章 有满分的吗？ 诊断结果代表的是接诊医生给出的病理论断，接下来的治疗方案，也会围绕诊断结果进行。如果误诊，极易酿成医疗事故。 本着对病人负责的态度，既然心存疑虑，那就不能把诊断意见填上去。 他觉得有必要了解一下病人是否有过往病史。 “病史查询。” 输入四个字后，跳出病人的病史信息。 “患者无过往心脏疾病史，家族三代以内亲属，同样没有心脏疾病史。” 这就说明不存在家族遗传之类。 病人以前的心脏应该很健康。 “病发经过。” 他又输入四个字。 本来这些信息应该出现在体格检查那一栏。可是并没有。 只有针对性的查询，才显示那些信息。 周灿隐隐意识到，这很可能就是考官故意隐瞒了一些信息。或者认为这些信息不重要，所以省略。 “患者在发病前丢了工作，又与妻子离了婚，一人独居时，突然出现胸痛，呼吸困难症状。” 看到患者的这些资料时，周灿的眼睛微微一亮。 总觉得哪里不对劲。 现在想来，应该是没有显示病人的病史与病发经过。 丢了工作本身就已经够倒霉了，情绪必定低落。 这时候得不到安慰，妻子反而与他离了婚，无异于雪上加霜。 最大的悲痛莫过于心死。 当一个人的内心极度难过，极度痛苦时，很容易出现胸痛、呼吸困难这些症状。 周灿的眼神变得越来越坚定，慧芒闪耀。 “急诊、胸痛、呼吸困难、肌钙蛋白升高、心电图呈现心肌梗死状，从一开始，考生们就先入为主的走进了急性心肌梗死的误圈。” 看着那些填完诊断结果，洋洋得意的考生，周灿不禁微微摇头。 这些考生怕是要丢分喽。 想要查明病人是否心肌梗塞，最权威的检查不是心电图，也不是x光，而是冠脉造影。 x光是检查不出血栓的。 只有冠动脉造影，才是唯一权威有效的检测方法。 这個检查，通常由经验丰富的心胸内科医生来做。需要在病人大腿根部的股动脉打个针，然后插入一根导丝。 一直把导丝往血管深处推，等到导丝抵达腹主动脉后，继续推，然后抵达胸主动脉，再经过主动脉弓，最终进入冠状动脉。 导丝成功放置事，可以顺着导丝放置一根导管。 干什么呢？ 往导管里面注入造影剂，它可以顺利抵达冠状动脉。 这时候再做x光，就能够显影了。 可以清晰的看到冠状动脉是否被堵住，甚至哪里狭窄都能一目了然。 周灿果断退出诊断填写页面，而是回到医学检查申请页面。 “申请冠状造影检查。” 他果断提交了新的检查申请。 “恭喜你获得补充检查额外加分。” 考官真卑鄙。 给考生们设下了一层又一层的迷惑雾障，需要考生有着极强的定力，高水准的诊断能力，以及细致入微的观察能力，严谨负责的态度，才能揭开所有迷雾，去伪求真。 骂归骂，不可否认，考官出的考题是真有水平。 能最大程度的从1500多名优秀考生中找出真正的精英。 为图雅医院招聘到最具潜力的人才。 “好了，相信很多考生都已经填好了诊断结果，现在请给出你们的治疗方案。” 考官的嘴角露出一丝不易察觉的诡笑。 分明就是奸计得逞，看着众考生掉进他挖出的深坑，而露出的得意笑容。 周灿不理会考官的催促，而是认真查看冠状造影结果。 造影结果显示，病人的冠状动脉正常。 并没有心肌梗死。 周灿露出了会心的笑容。 “果然如此。” 接下来就简单了，来到诊断结果页面，写上“病人心肌正常，因情绪剧烈波动导致出现类似心梗症状。” 提交诊断结果后，跳出治疗方案页面。 他心中暗骂，考官鸡贼。 前面的检查项目提交后，立刻会跳出评分，告诉考生，检查项目正确。 到了提交诊断结果这一步，没有任何提示，直接跳到治疗方案页面。 相信很多考生会一直被蒙在鼓里。 妥妥的被考官坑死的节奏。 学生与考官就是天生的死敌。这是周灿得出的结论。 他在治疗方案那一栏，填上“建议心理疏导。” 然后提交。 接下来就是耐心等待考官公布结果了。 “幸亏我把病理诊断升到了三级，否则面试的第一关就有可能倒下。” 他的目光扫过其他考生，有的还在低头认真填写。 不必说，这些低头族，十个有九个掉坑里了。 急性心肌梗死的治疗方案很长，没有十几二十分钟写不完。 从医学角度来说，诊断错误，后面的治疗方案再精细，也全是错的。 这有点类似于乘法规则。 只要乘数是零，被乘数再多再大都没用，结果仍然是零。 他闲得慌，抬头看向护理考生招聘那边。 一个个青春靓丽的妹子，十分养眼。 看得他心情愉悦，很有谈恋爱的冲动。 她们那边也进行到了面试环节，正在比拼打针之类的基本技能。 看病时，遇到一个打针水平菜的护士，很遭罪。 抽个血，她可以因为找不到静脉血管，扎你十几针。最简单的肌肉注药，可以一针扎到你的骨头上，保证让你欲仙欲死。 当你想骂娘的时候，一看对方是个年轻漂亮的妹子，怜香惜玉，多少有些不忍心。刚到嘴边的话又咽了回去。 “请尚未提交诊断结果与治疗方案的考生抓紧时间，还有最后60秒。” 考官的声音把周灿的注意力拉了回来。 给出了最后时限后，考生们加快了填写速度。 “时间到！下面伱们可以查看病理诊断的得分了。” 考生们迫不及待的查看答案。 “啊……我的得分怎么只有2分？” “考官，是不是计分系统出错了？我的检查项目全对，后面的诊断结果、治疗方案也没有出错，怎么只得了5分？” “我的也是5分，一定是计分出错了。” …… 考生们纷纷叫屈，考场乱成了一团。 护理、医技的规培考生们也纷纷扭头看向这边。 想知道究竟发生了什么事？ “嚷什么？嚷什么？都给我保持安静。” 考官怒声沉喝，没人敢挑战他的权威，叫屈的考生们安静下来。 只是脸上的愤怒表达着他们的强烈不满。 考场方不给出一个合理解释，他们肯定还要再闹。 “知道你们的计分为什么低吗？病理诊断的总分是30分，低于10分的考生，绝大多数人只有前面的一部分检查项目答对了。” 此言一出，全场皆惊。 那些得分低于10分的考生，开始重新审视题目，努力寻找其中有可能出错的地方。 “这，这不可能出错啊！患者同时出现血压低、肌钙蛋白升高、心电图呈现心梗阻样，这不就是急性心肌梗死吗？” 答错的考生感到困惑。 考官微微一笑“病理诊断不能只看表象，有可能我们看到的，听到的，都会骗我们。这就需要我们用心去甄别，去假存真，最终才不会误诊。刚才这个题目，有拿到满分的考生吗？” 章节目录 第16章 快有什么用？ “报告考官，我的得分是30分。” 一名身材高大的男考生率先站起身，他的脸上写满了自豪。 “嗯，非常不错。你叫什么名字？来自哪所院校？” 考官用赞赏的目光看着这名考生。 “我叫高见，毕业于帝都医科学院，研究生学历，实习单位是帝都仁和医院。” 这哥们一看就属于那种比较爱得瑟的性格。 满满的自信与骄傲，都从脸上溢出来了。 不过他的条件确实极为亮眼。 帝都医科学院属于基础医学里面最好的一所医学院校。 比周灿就读的图雅医学院要好很多。 图雅医学院在基础医学方面的学术成就并不高，甚至属于垫底的存在。它更倾向于临床医学，大约能勉强挤进全国前十的样子。 最近几年，得益于图雅医院的高速发展，图雅医学院的知名度有所提升。 “原来是帝都医科学院的高才生，并且在帝都最孰胜孰劣，只能说，都可以把病治好。 站在病人的利益角度而言，周灿的治疗方式更好。虽说见效慢一些，需要病人打开心结，慢慢恢复。不过中国有句老话，叫做破而后立。从打击中重新站起来的病人，将涅槃重生，比过去更坚强。 反观高见的治疗方案，见效快，但是也会无形中削弱病人的意志，走出阴霾后，病人的心灵会变得坚强一些，却很有限。毕竟是借助了药物帮助才走出来的。 另外，病人还得承受长期服用安定药带来的负作用，比如失眠，便秘等等。 从这一点来说，西医其实很坏。它治好了病人现有的病，却又在无形中制造出其它疾病。 中医治本，西医治标。 或许有一天，中医的治病理念会被世界所追捧。 “好，谢谢高见带给我们的精彩分享。现在那些10分以下的考生，明白为什么分数那么低吧？” 那些10分以下的考生纷纷羞愧的低下了头。 再没人叫嚷着系统计分出错之类的话。 丢人。 高见志得意满的坐下了。 从他那得意的表情看，恐怕以为只有他一人诊断对了。 考生中，不少女生看向高见时，眼中流露出崇拜、钦佩。就连内心骄傲，美丽如仙的杨婵，也禁不住多看了高见几眼。 有才华更容易赢得妹子的好感与他人的敬佩。 要不然，古人怎么说，万般皆下品，唯有读书高呢？ 周灿为人一向不喜张扬，抢着表功，出风头之类的事情，他从来都是不屑一顾。 从目前的得分情况来看，他绝不会低于高见。 不过高见的理论成绩很可能是a+。 毕竟这哥们的医学基础太强了。 “下面进入面试的第二环节，医技操作。共分为解剖、缝合、结扎、止血四项，总分60分。” 考官让大伙彻底明白什么叫做地狱级难度。 前面的理论、病理诊断，更倾向于内科医学。 而现在要考的乃是外科医术。 这是妥妥的要求全能型人才啊！ 周灿的准备工作很充分，所以显得格外淡定。 再看那些外科医术没练好的考生，可就有些坐立不安了。 “随着现代医疗科技的进步，外科医术的应用越来越广泛，内外两科，开始高度交融。内科的介入、微创、支架等手术，都是以外科四门基础医术为基石。内科是疾病诊断，治疗思路的基础，外科则是治疗手段中的一把利刃。它与药物并称为治疗的双利刃，双剑合并，天下无疾。” 考官慷慨激昂的讲述着外科的重要性。 “由于受到仪器设备的限制，医技考试分为初试与复试。初试成绩优秀者，方有机会进入复试。我们的工作人员会给每位考生发放一块猪皮，与一套解剖缝合工具。领到以后，根据猪皮上标好的刀位，将其划开一道四厘米左右的创口，然后缝合。” 周灿听到是缝合猪皮，不禁咧嘴露出一丝笑容。 这是他的强项啊！ 他缝合过的猪皮都已经多到记不清数量了。 怕是要以吨来计算。 其他考生也尽皆露出轻松表情。解剖猪皮并缝合，不是啥高难度的技术。 在场的考生没有一個不会的。 猪皮、工具很快便发放到位，考生们拿到后，已经迫不及待的开始大展身手。 周灿也拿到了一块猪皮，一套解剖、缝合工具。 猪皮上标好了刀位。 他的三级切开术这时候就派上用场了。 盯着刀位略一打量，便能看到猪皮上的纹理，然后进一步推断出下方的神经、血管的大致分布。 在病人身上切开创口时，割断血管神经是大忌。 试想，人家本来只是想割掉腿上的一颗良心肿瘤。结果一刀干下去，把腿部的运动神经给切断了。哦嚯，病人的那条腿大概率被搞残了。 这就成了一场医疗事故。 周灿凭借住院医生水平的切开术，轻松在猪皮上划开一道创口，长度四厘米左右。 完美避开了可能存在的神经与血管。 “咦，怎么还在里面设置了机关？” 他发现皮下置入了两根细细的红色导管与一根白色导管。如果切偏了，多半会将导管切断。 红色导管代表暗藏的动脉血管，白色导管代表重要神经。 考官们为了帮医院挑选人才，可真是煞费苦心。 接下来便是创口缝合。 这个同样是周灿的强项。 他现在五门基础医术都是三级水平，没有弱点。 缝合速度又快又好。 仅用了八分钟左右的时间，他便完成了切开创口、缝合。 检查无误，举手交卷。 考官见到有考生这么快完成，显得颇为惊讶。 再定睛细看，哟，这不是胡副科长大力表扬过的小伙子吗？ “周灿，举手有什么事？” “报告考官，手术己完成！” 很多考生都还在小心翼翼的切开猪皮，听得有人就已经完成了手术。他们不由大惊。 纷纷转头看向周灿。 病理诊断时出尽风头的高见，已经将创口缝合了一半左右。 听得有人居然抢先完成，不由抬头看了周灿一眼。 “手术不比其它，做得快，容易马虎。成绩恐怕好不了。”他不太在意的低头继续缝合。这个小伙子急功近利了一些，十有八九会被淘汰出局。 这是杨婵今天第二次听到周灿的名字。 当她听到周灿这么快就完成了手术时，先是愣了愣。随即一阵惋惜，周灿的手术水平本就一般，不好好缝合，非要争这个最早完成的虚名，太傻了。 虚名能有什么用？ 手术成绩才是获得晋级的关键。 她微微叹息。 章节目录 第17章 杀入复试 “我给出的最大手术时间是30分钟，还早着呢。你是不是再检查检查？”考官很是喜欢这个医德高尚的小伙子。 这才委婉提醒，让他再检查检查。 “谢谢考官，我已经检查过了，请求交卷。” 周灿对自己的手术水平有着绝对自信。 “行吧！” 考官无奈的点点头。 一名评委快步走向周灿。 评委一边拿起那块猪皮检查，一边教导他。 “小伙子挺快嘛！不过做手术可不能只图快，还得讲究质量……呃，这，这质量可以嘛！” 切口平整，没有伤及暗中布置的两根红色导管。 缝口的皮层贴合紧密，找不到任何缝隙。 应张力测试也是非常不错。 打结完美与表皮契合，线结牢固、工整。 简直不敢相信，这真是实习生水平吗？ 便是图雅的住院医，也不过如此吧。 检查完，评委颇有些惊讶的打量了他两眼。 尴尬笑道“刚才我说的话纠正一下，如果手术做得又快又好，自然是没问题。” 说完，他在周灿的平板电脑上给予打分。 解剖9.5分，缝合9.5分，结扎，还是9.5分。 初试并没有考止血术，应该是受限于单极电凝刀的昂贵价格。最便宜的也要几万元一把，一千五百多人呢，这得投多少钱？ 图雅医院拨的规培招聘经费肯定不会太多。 考场方必须尽量压缩成本。 从评委露出的赞赏表情来看，给周灿打出的应该是高分。 “啥？他缝得不但快，而且还很好？” 这怎么可能？ 高见差点惊掉了下巴。 手一抖，险些缝歪。 吓得他赶紧收敛心神，认真缝合。在速度上已经被周灿抢了先，要是成绩上还出现岔子，那不是给帝都医科大学抹黑吗？ 杨婵同样无比震惊的看向周灿。 今天，这位老同学给了她一次又一次的惊喜。 让她不得不重新定义这位富家子弟。 在她的印象中，富家子弟都是纨绔，不学无术，整日只知花天酒地，吹牛炫富。除了啃老坑爹，一无是处。 与周灿同学五年，她甚至都没正眼瞧过他。 现在才发现，被她瞧不起的周灿不但医德高尚，医术似乎也远比她想的要强得多。 以前对他的认知真是太肤浅了。 她一阵惭愧。 …… 三十分钟的时间眨眼即到。 评委们的效率还是挺不错的。很快便给所有考生评分完毕。 “好了，所有考生的初试成绩都已经出来了。现在你们可以查看自己的排名，前50名获得晋级，进入复试环节。” 初试30分，复试肯定也是30分。 没能晋级复试的，基本上已经注定被淘汰出局。 “那边已经准备好了更高级的手术台，请排名前50的考生带上你们桌上的平板电脑移驾到那边，准备接下来的复试。” 顺着考官所指的方向看去，整整五十张临时手术台一字排开，台上配备了电凝刀这样的高级工具。 看情形，最后的考试肯定要考止血项目。 周灿查看了一下初试排名，总分28.5，排名第4。 这说明有三个人的得分比他高。 强中更有强中手。 看来考生中的高手还挺多啊！ 不过这也正常，毕竟参加规培招聘的除了实习医生，还有在社会上从业十年以上的医生。 他们虽然来自县城、地级市医院，但是手术经验丰富，根本不是在手术台上没摸过刀的实习医生可比。 周灿幸好把所有的医术都升到了三级，否则今天还真有点悬。 没能晋级的考生们，垂头丧气的坐在原位。 得以成功晋级的考生，则是扬眉吐气，享受着失败考生们羡慕眼神的洗礼。 当周灿站起身的那一刻，聚焦到他身上的目光尤其多。 用万众瞩目来形容也不为过。 “灿哥，好样的，加油！” “周灿，兄弟们不能再陪你战到最后了，一定要为咱们寝室挽回点面子。” 周灿所在的寝室，居然只有他一人获得晋级。 就连顾杰都被挤到了50名开外。 可见今年的竞争究竟有多激烈。 即便现在，竞争仍未结束。全科规培生的名额仅有11个。 意味着最后晋级复试的50人，还有39人会被无情淘汰。 周灿对着室友们重重点头，他必不会辜负室室的期望。 快步走向复试用的手术台。 经过一個女考生身边时，对方用极其复杂的眼神看着他。略有些苦涩道“昨天看到你买那么多只白鼠，还以为你的外科医技很差劲，没想到伱却是深藏不露，杀进了前50。” 这个女考生不是别人，正是周灿买白鼠时，背后嘲笑周灿的那个女实习医生。 “呵呵，侥幸而已。” 周灿的实力可不止杀进前50。 她现在只怕还是低估了他。 “晓露，别说是你，便是我与他同学五年，都被他给骗了呢！”杨婵大有兴师问罪之意。 她可是班长，平日里扮演着半个老师的角色。 对班里的同学既严厉又友爱。 这次看到周灿表现如此优秀，她其实特别高兴。 “欺骗班长的事情我可从未干过，是班长平时没关注我这个小人物罢了。”周灿笑着反将她一军。 “哪有的事，尽胡说！” 杨婵瞪了他一眼，风情万种，娇媚劲十足。 一时间把周灿的眼睛都给看直了。 乖乖，班花的名号真不是白给。这颜值配上那股辣劲儿，混合着独有的妩媚，让人回味无穷啊！ “复试的考生都过去了，咱们也赶紧过去吧。老同学，加油。” 杨婵被他直勾勾的目光盯得有些不自在。 率先朝复试那边走去。 周灿暗呼班长厉害，同样杀入了复试。 相对来说，女性无论是体力还是动手能力都要弱于男性。在外科手术室，女医生要比男医生少得多。 这是与生俱来的劣势。 她能杀进前五十名，背后付出的努力怕是超乎想像。 等到周灿走过去的时候，已经只剩一个空位了。 他赶紧入座。 “复试之前再宣布一件事情，按照惯例，每年在医技、护理、全科的规培考试中夺得总成绩第一名的考生，将会获得丰厚奖励。除了5000元现金奖励外，医院还会给予一些隐性福利，比如全力协助考生拿到执业证书。规培结束后直接签订正式员工合同。科室提干、进修优先考虑等等。” 这些可都是实实在在的好处。 众考生的眼神变得狂热。 一个个都瞄准了第一名的宝座。 “接下来说一下复试规则，每人将会领到一只白鼠，手术要求一，摘除白鼠的左肺，缝合、止血，关闭胸腔。要求白鼠正常存活。手术要求二，尾部在合适位置截断，行血管吻合术，要保证断尾的血运通畅。” 两个手术要求都是高难度。 特别是开胸、左肺摘除，在外科手术中已经无限接近于三级手术。 要知道，三级手术的主刀至少要求副主任医师。 考生们不禁怀疑，这真的是在招规培生吗？确定不是在招主治医师？ 没办法，图雅医院就有这么牛。 达不到它的要求，直接淘汰。 也许正是图雅最近十年来，开始走精英路线。招聘临床科室的人才时，精益求精，这才使得它的综合排名不断跃进。 国内很多以前比它强的医院，都被它甩到了身后。 有人预测，图雅或许再过十年，有可能成为全国排名前十的顶尖医院。 肺叶摘除，对切开、止血、缝合、结扎的医术要求都非常高。随便哪一门医术拖后腿，都有可能导致手术失败。 能杀进复试的考生，医术都不弱。 对于他们这种天才而言，越是有挑战的手术，他们越喜欢。 不做一台高精尖的手术，怎能体现自己的与众不凡？ 一个个均是自信满满，准备大显身手。 章节目录 第18章 喜获两门高等医术 每人领到了一只活着的白鼠。 “手术时间为两小时，开始吧。” 随着考官一声令下，五十名考生立刻开始对白鼠实施麻醉。 然后固定到蜡盘上。 准备好手术需要的一应器械，按个人使用习惯摆放好，开始对白鼠实施开胸手术。 周灿把白鼠固定好以后，握住柳叶刀，选取好合适刀位，缓慢切开。 所有的手术步骤全都需要独自完成，没有助手。 这无疑加大了手术难度。 三级切开术就是爽，完美避开大血管。刀的切下深度也是刚刚好，没有伤到任何脏器。 “哇，出血怎会这么厉害？” 周灿险些以为切断了动脉大血管，只见鲜血滋滋地往外喷射。 把他吓了一大跳。 迅速电凝止血。 一个出血点，两个，三個…… 耗时十一秒不到，十三个出血点全部被他止住。 三级止血术的效率，爽透了。 一点一个准。 当然，止血的方法有很多，比如止血钳夹住血管，或者对断掉的血管进行结扎、吻合，都可以。 白鼠的血管很小。 能够电凝止血的，周灿自然不会为了秀医技而自寻烦恼。 “出血这么猛，多半又是考官挖的坑。” 周灿抬头看向考官，果然，嘴角带着奸笑。 坑b。 他暗骂一声，转头查看其他49位考生的情况。 多位考生正在手忙脚乱的操作着。 有人脸上被鲜血喷溅到了，根本顾不上擦。 看来每只白鼠都被做了手脚，出血速度是正常出血的十倍。 如果止血术菜一点，很可能刚开完胸，白鼠就因失血过多而死亡。 周灿一阵庆幸。 还好止血术升到了住院医生中等水平。 这才能从容应对。 拉开胸腔后，肝、肺、心脏等内脏全都暴露在他的手术视野中。 先寻到左肺根部的大血管，在近心端位置进行结扎。 这是为了防止切除左肺时大出血。 然后将左肺与周围组织一点一点小心分离。 【恭喜你获得分离术，当前经验值，三级，0.2/1000。可用于分离身体各组织间的粘连。】 分离术属于建立在解剖基础之上的高等医术。 它的应用场景非常广泛。 比如肿瘤扫除时，将肿瘤与正常身体组织剥离。又或者在一些特殊部位手术，需要先将某个身体器官挪开，同样需要用到分离术。 将坏死组织从病人身上分离，更是离不开分离术。 突然增加了一门高等医术，令周灿感到既惊喜又意外。 “刚一获得就是三级？” 其它医术刚开始的时候，不都是一级吗？ 略一琢磨，周灿便明白是怎么回事了。 分离术是从切开术衍生出来的。 他的切开术目前是三级，所以分离术一出来就是三级。 在活的道具上每练习一次医术，增加0.2经验值。 所以当前经验值是三级，0.2/1000。 总算弄明白了。 现在左肺已经成功与周围组织分离，他果断切除。 幸好提前将主要血管结扎了。 不然，以白鼠的这点血量，估计要不了十秒钟，就能把体内血液喷光。 此刻就简单多了。 只需对那些小血管进行电凝止血。 整个出血量非常少。 然后清理创口，检查无误后皮下组织缝合，关闭胸腔。 一整套左肺切除手术干脆利落的完成。 关闭胸腔后，他开始做第二个手术。 先用弹力线束紧尾尾根部，再截断鼠尾，然后借助显微镜开始做血管吻合术。 共有四根主要血管需要吻合。 这是一项极其精细的工程。 缝针比发丝还细。 操作难度极高。 饶是他的缝合术与结扎术全都是三级，仍然费了极大的力气，这才终于将第一根血管吻合好。 【恭喜你获得吻合术，当前经验值，三级，0.2/1000。可用于吻合血管、神经、肠道等器官。】 好家伙，这惊喜一茬接着一茬呀。 又获得了一门高等医术。 而且同样是三级。 吻合是由切开、缝合衍生出来的。在外科手术中的使用频率极高。 周灿隐隐意识到，只要把切开、缝合、结扎、止血四门基础医术练好了，以后获得高级医术直接与相应的基础医术同一级别。 基础医术是五级，获得的高级医术也会是五级。 这非常不错。 相当于一条捷径，可以让他更快的成长。 白鼠尾部一共有四根主要血管，他小心翼翼的将剩下的三根血管一一吻合好。 检查无误。 解开捆束在鼠尾根部的弹力线，过血之后，吻合好的血管无一漏血、堵塞。 靠近鼠尾的那端，恢复供血后，重新有了血色。 还不错，四根血管全部畅通。 周灿长舒一口气。 按理说，手术进行到这一步，就可以圆满结束了。 他看看时间，总共才用了1小时不到。现在交卷，估计也是坐着傻等。于是本着不浪费时间的原则，决定尝试一次鼠尾神经吻合。 由于神经比血管细得多，而且神经是由无数根神经丝组成。 这个吻合难度比血管吻合高了十倍都不止。 一根完整的神经束，就相当于一根管子，然后在里面插着成百上千根细神经丝。 神经信号就是通过神经丝来传递的。 当这根神经被切断后，想要让它完全恢复功能，必须保证每一根细到纳米级的神经丝都与原来的对齐。 可想而知，这个难度有多高。 周灿现在自然没那个水平。 只要能把断掉的神经大致吻合好，就已经非常不错了。 至于到底能恢复几成神经功能，谁也说不准。 他现在能做的，也就是较为精准的吻合。 在显微镜下，他艰难的做着神经吻合。 努力把断掉的神经接好。 神经细胞死亡是不可再生的，神经元细胞是永久性的细胞. 吻合后的神经能恢复部分功能，是因为坏死的部位正常细胞会产生很多突触，这些突触相互接触，对于坏死部位的功能代偿有比较好的作用。 周灿把断掉的神经吻合好，接着缝合断尾处的肌肉与皮层。 老鼠的尾部表皮下布满横列的细小鳞片，这在一定程度上增加了缝合难度。不过难不倒他。 缝合完毕后，他仔细检查了一遍。 白鼠的心跳稳定，创口缝合平整，可以交卷了。 周灿看了一下时间，总耗时80分钟。 这手术速度绝对称得上神速。 正常来说，一些缝合水平菜的人，80分钟估计就只够吻合鼠尾的血管。 “考官，我做完了。” 周灿举手交卷。 考官一看，哟，又是这小子第一个交卷。 章节目录 第19章 高医生挺自信嘛 “复试基本决定着最终的去与留，不再检查一下？” “已经检查过了！” “行吧！” 考官没有再多说什么，一名工作人员拿着特殊记号笔过来了，在白鼠身上写下50，然后交到评委台。 几名评委立刻忙活开了。 “我也做完了。” 举手的是一位三十四五岁的大龄青年。 肯定是一名社会医务者。 初试时，此人很可能排在前三。 “我的也好了！” 高见是第三个交卷的。 接下来，陆续又有七八人交卷。 能够提前半小时交卷的考生，基本都是手术实力强劲者。 …… 时间过得飞快，周灿正在无聊的等待着结果。顺便观看邻桌的哥们做手术。 这位哥们的白鼠好像已经挂掉了。 可是他仍然坚持把鼠尾血管吻合做完。 看他那笨拙的缝合手法，周灿仿佛看到了没获得经验值系统前的自己。 “时间到！所有考生停止手术，会有工作人员前来收取你们的白鼠。请大家坐着先不要动。” 两小时的手术时间，对于周灿来说，太长了。 但是对于有的考生来说，时间太紧了。手术都还没做完呢。 随着白鼠收上去，交到评委那儿，他们经过统一评审后，给予打分。 “下面公布得分情况，50号，周灿，得分30分。” 全场响起一片惊呼声。 这么难的手术，居然有人能够拿满分，太牛了。 而且周灿还是第一个交卷的人。 他的手术实力到底有多强？ 很多考生看向他时，已经不仅仅是佩服，而是上升到了膜拜的程度。 如果让他们知道周灿还额外做了一个高难度的神经吻合项目，怕是全都得五体投地。 “14号金铭希，得分29.6分。5号高见，得分29.5分。47号杨婵，得分29.4分……” 考官把50名考生的得分当众公布。 成绩最好的居然是最快交卷的周灿，这是所有人都没有想到的。 而且他还那么的年轻。 成绩最差的十几個考生，全都是零分。因为他们的白鼠已经死亡。 班长杨婵的实力真心不弱，仅次于高见。 她算是女实习医生中的标杆。 怪不得能获得妇产科的张碧华主任赏识，确实极为优秀。 “尊敬的各位评委，请问50号周灿的得分为什么是满分？”高见本来对第一名势在必得，当他发现周灿居然拿了满分，而他却只得了29.5分时，感到难以置信。 他特别想知道，与周灿的差距到底在哪里？ 别说是他，其他考生对此也是十分好奇。 “都想知道？” 考官微微一笑。 “那我就说一说周灿的手术为什么能赢得评委组的满分评价？首先，50号白鼠的手术出血量是最少的，比如第二名的金铭希，第三名的高见，主要扣分都是手术出血量较多。” 话落，考官直接在大屏幕上播放周灿的手术过程。 好家伙，原来考场方早已经悄悄把他们的手术全过程录下来了。 众考生屏气凝神，仔细观看。 只见周灿干净利落的切开白鼠腹部皮层，鲜血刚开始喷溅，他便迅速反应过来。立刻电凝止血。 而且手法极其精准、迅捷。 止住一个出血点，甚至只需要半秒左右。 更可怕的是，无一失误。 真的是‘点到即止’。 如此精湛的止血医术，令在场的考生自愧不如。 “他对左肺的分离、切除，皮下组织缝合，均是无可挑剔。还有，鼠尾四根血管全部吻合成功，血运能力几乎与手术前没什么差异。光是这些，就足以让评委给他满分了。” 高见听出了考官的弦外之音。 惊问道“难道周灿做的这台手术，除了上述的这些，还有更突出的地方吗？” 仅上述的亮点就足够让很多考生望尘莫及了。 还有更大的亮点？众人皆惊。 “你真聪明。大家请看。” 考官同时拿过三只笼子，里面各装一只白鼠。 它们已经从麻醉中苏醒。 背上写的编号也是清晰可见。 “这只笼子里关的是50号周灿做手术的白鼠。这只笼子是14号金铭希做手术的白鼠，这只是5号高见做手术的白鼠。现在它们都已经从麻醉中苏醒。大家可以看到，50号白鼠仍然活力十足，14号能缓慢活动。5号几乎缩着身体不动。” 手术做得越成功，病人受到的伤害就越小。 反之，如果手术水平垃圾，病人受到的伤害将会非常大。 这也是为什么病人做手术前，会想方设法给主刀医生塞红包。就是希望主刀医生做手术时，能够看在红包的份上，更用心。 仅从白鼠的术后状态，就已经能够轻易看出谁的手术水平最高了。 “接下来我为大家做个小试验，让你们明白与周灿的差距。” 考官取出一个长嘴打火机，对着5号白鼠的尾部烧去。 白鼠没有痛觉，毫无反应。 再烧14号白鼠的尾部，同样如此。 最后当他烧到50号白鼠的尾部时。 “吱吱！” 白鼠发出痛苦的尖叫，尾巴迅速回缩。 考生们不禁发出惊叹声。 “天啊，周灿不但成功吻合了鼠尾的血管，还成功吻合了鼠尾的神经。” 货比货得扔，人比人得死。 他们现在才终于明白，与周灿差距有多大。 “周灿，你就是个骗子！明明有着拿第一的实力，还说什么侥幸杀入复试！”那名嘲笑过周灿的女实习医生，嘟着嘴，气得直翻白眼。 男人的嘴，骗人的鬼。 她以后再也不会轻易相信周灿这个‘大骗子’。 周灿让她重新理解了虚怀若谷的含义。 杨婵与周灿只隔着一个座位，她的一双明眸紧盯着周灿。 “喂！周灿！不是说你的医技很菜吗？连班长都敢骗，下班了非宰你一顿不可。”她这么说，多少有点挽回颜面的意思在里面。 她一直都是512班最出众的学生。 进图雅医院实习后，也是顺风顺水，一路高歌猛进，甚至得到了妇产科主任医师的赏识。 再看周灿，读书的时候成绩平平。在图雅医院实习近一年，也一直默默无闻。 直到今天的规培招聘考试，周灿如同慧星升空，是那么的耀眼。 绽放出的万丈光芒，令所有考生黯淡无光。 纵然妖孽如她，如高见，一个个全都被周灿甩在身后。 她一直以来的骄傲，被周灿摁在地上摩擦。 羞恼之下，于是拿出班长权威来治他。 当然，从另一个方位解读的话，她此刻多少有点撒娇卖萌的意思。 这也是美女用来化解尴尬的惯用伎俩。 “行啊，市内最好的五星级酒店，随便伱挑。想吃什么，到时候随便点。” 周灿家境富裕，根本不差钱。 别说请一顿，便是十顿都没问题。 能与美人共宴，他甘之如饴。 “哎呀，我都忘了你是富家公子，不差钱。还想着让你出点血，肉痛几天的，算了算了，有机会再让你请吧。”杨婵一脸郁闷的挥挥手。 普通人，请一顿大餐，足够心疼好一阵子。 可是对于周灿这种富家公子来说，太豪横了。直接让她挑五星级酒店，而且随便吃。 遇到这样的主，她彻底败下阵来。 “现在谁还有疑问吗？” 考官笑眯眯的问道。 刚才质疑的那些考生，纷纷低下了头。 即便骄傲如龙的高见，也是心悦诚服道“山外有山，人外有人，今日见识了周灿的手术本领，我心服口服。不过复试占的总分是30分，我与周灿只差了0.5分。我在病理诊断、笔试两个环节的得分应该比他高。第一名仍然是我。” 高见到现在还以为病理诊断只有他一人答对了。 “呵呵，高见医生挺自信嘛！总分排名正在进行中，马上公布。” 考官不置可否的笑了笑。 1500多名考生皆是翘首以待，等着最终的总成绩排名出炉。 图雅医院的招聘通告写了只招11名全科规培生，这也意味着他们这些人，99%以上都会被淘汰出局。 当然，最终录取名额以医院实际录取人数为准。 今年的优秀考生这么多，报考人数也是超过往年一倍以上。估计有很大可能会适当增加名额。 周灿的规培名额肯定是稳了。 能否拿到第一，他也没底。 想是肯定想拿第一。 这不仅仅是一项很大的荣誉，而且对将来的发展极为有利。 “请大家保持安静，下面我公布总成绩前20名的考生。” 考官的声音再次响起。 全场一片安静。 大家都在期待着命运的宣判。 章节目录 第20章 软钉子高手 “第一名，周灿，笔试成绩a，实际分数94分。面试成绩，88.5分，额外加分项，医德10分。总分192.5分。” 当周灿真的听到自己拿了第一名时，他在短暂的激动过后，快速恢复平静。 这只是一次规培考试而已，真正建功立业，真正的成长，应该在手术台上。他还有很长的成长道路要走。 学无止境，医学值得他一辈子钻研。 笔试成绩a+是95分以上，他拿了94分，算是相当不错了。 面试成绩的满分是90分，只扣了1.5分，估计至少前三，甚至有可能排第一。 医德加分就不必说了，是他冒着失去规培考试资格的风险才得来的。 这10分受之坦然。 七千多名考生，也就只有他一人获此殊荣，享受额外加分，医德10分。 荣获第一，所有考生的目光都聚集在他身上。 羡慕、崇拜、钦佩，不一而足。 周灿成为了全场的明星。 “考官大大，弱弱的问一句，难道周灿的病理诊断也拿到了满分吗？” 高见本以为第一名非吾莫属，结果变成了周灿第一名。只觉得脑瓜子嗡嗡作响。 “不然你以为呢？” 考官可能也是被这家伙问得有点烦了，梗了他一句。 “所有考生都可放心，计分公平公正，出错的机率几乎没有。实力这东西，有人喜欢挂在嘴上，有人喜欢是二本院校的医学生，便是一本院校也不见得有资格进图雅医院。 可是老同学开了口，若是不答应，肯定会让老同学失望。 答应吧，又怕老同学的儿子闯祸。 临床医疗科室香是香，风险太大了。没本事的人强塞进去，三天能给你捅出十个篓子出来。 要是整出一起医疗事故，不但医院受损失，老同学的儿子玩完，就连副院长本人也得受牵连。 怎么办呢？ 安排这小子到医技科室。 负责给病人拉个心电图啥的，工作轻松，又不容易闯祸。老同学求的事情也办成了。 于是乎，副院长略作迟疑后，勉为其难的答应帮这个忙。 最终经过一番运作，老同学的儿子被塞进了医技科室。 其他领导们一看，嘿，这个法子不错啊。 下次遇到推不脱的请托时，另一个领导也是有样学样。 最终，医技科室变成了关系户的重灾区。 人事科的科长、副长科们，个个都是人精。遇到领导打招呼塞人的次数多了，每年医技科招规培生的时候，故意留出部分名额备用。 周灿走进小会议室，发现已经有不少人坐在里面等候了。 以后大家就是同事，一些善于钻营者，已经开始四处攀关系，建交情。 周灿这人喜静，他更不擅长八面玲珑，长袖善舞之事。 于是独自坐在边上玩手机。 点开知网，打开收藏的论文阅读。 自从发现阅读病例可以增加病理诊断的经验值以后，他更爱读书了。 过了没多久，一道极具磁性的男子声音传了过来。 “hello!美丽的杨女士，能认识一下吗？我叫杜冷，毕业于约翰霍普金斯大学，博士学位。”杜冷的总成绩排名第四，笔试满分。 早就猜出此人的来头不小。 没想到牛到爆炸。 不但有着吓死人的博士学位，而且毕业于国外名校，约翰霍普金斯大学。 这所大学可是全世界排名第二的医学高校。 牛人呐。 周灿闻声扭头看过去。 只见一个发型帅气，西装革履的大龄青年正在风度翩翩的微笑着与杨婵打招呼。 遇到这么个高富帅，怕是很少有女孩子不心动。 这家伙的眼光还真贼，居然一眼就选中了众多女孩中的杨婵。 其实坐在杨婵旁边的几个女孩也很漂亮。 不过她们与杨婵一比，就像灰姑娘似的。 女人像花儿一样，牵牛花单独放着的时候，很美。要是把它与牡丹花放在一起，立刻就变成了陪衬。 周灿想看看班长会怎么回应杜冷的搭讪？ 同学五年，在他的印象中，杨婵平日里看似与同学打成一片，但是内心高傲，一直自爱自重。 想当年刚进入大学那会，周灿看到班上有个这么漂亮的女生，立刻有了追她的念头。 结果，撞了个头破血流。 杨婵的软钉子，让他至今仍有心理阴影。 她瞧不上周灿这个富家子弟，那眼前这个斯文帅气，学历极为耀眼的海归博士呢？ 周灿的心底居然冒出一个有点不道德的想法。 想让杨婵甩出几枚软钉子把杜冷也搞出心理阴影。 章节目录 第21章 屈辱 “你好，现在我们已经认识了，请问还有什么事吗？” 杨婵微笑着眨眨眼。 表面客气，热情，实际却是拒人于千里之外。 周灿不厚道的憋着笑。 当初，他就被杨婵这么喂过软钉子。 现在看着她用软钉子对付杜冷，怎么感觉特爽呢？ “呵呵……我看你的手术实力特别厉害，让人特别佩服。我这些年主要把心思用在学术上，手术方面落后了点，能给我一个电子邮箱，方便以后向你请教手术技巧吗？” 杜冷的脸皮够厚呀。 人家女孩都已经委婉拒他于千里之外了，却故作不知，厚着脸皮继续搭讪。 而且他索要联系方式的手段很高明。 直接要电话或微信，容易被拒。 索要邮箱地址，一方面能彰显他的高大上，毕竟发达国家，特别是美国，交流多喜欢使用电子邮件。另一方面，能让人觉他要联系方式，真是为了交流工作。 电话、微信、qq号，更容易让人联想到明确的交友目的。 “邮箱啊，我一般不怎么看呢！杜医生想请教手术技巧，我觉得向第一名的周灿医生请教会更好哦！” 她这次直接把老同学周灿拿出来做挡箭牌。 杜冷打着请教手术技巧的幌子，为的是能与她这位是你最近表现很好，有个进修机会，想不想争取一下？ 一般的职场小白，哪受得住这等诱惑啊。 当场就被迷得五荤八素，脑袋像小鸡啄米似的抢着答应。 然后告诉你，去进修麻醉学，回来后转到麻醉科工作。说什么麻醉科活少钱多，提干机会比其它科室多。 一顿忽悠。 小白多半都会欣然答应。还以为被领导赏识，捞到了升职的好机会呢。 等到真进了麻醉科，才发现被领导坑惨了。 …… 没过多久，几大科室的主任过来了。 “杨婵是我妇产科一直在培养，几位主任可不许跟我抢哟！” 妇产科张碧华主任一进来，直接点名要杨婵。 足见她有多看重杨婵。 “君子不夺人所好，我们内科向来喜欢成人之美，自不会抢张主任的爱徒。”内科的大主任是一名红光满面的男子，看上去也就40岁左右。 身材微胖，目光明亮有神，头发乌黑透亮，气色极佳。 都说内科最擅长调理与养生，这位内科的谭主任就是内科最好的招牌。 根据医院的名医简介资料推算，谭主任今年59岁了。 若是放在农村，60岁的老人很多都是老态龙钟，白发苍苍，皮肤满是皱纹。大内科的谭主任看上去比实际年龄小20岁，要说平时没用内科医学知识调理、保养身体，谁信？ 他说话不紧不慢，中气足，声音温和。 “谭主任这话我举双手赞同。妇产科本身就比较特殊，医治的都是女患者，女医生更受女病人信赖和喜爱。女医生理论学得好的常见，既要医学功底扎实，又要具备手术天赋，那真是凤毛麟角。杨婵这女娃我虽不了解，倒也听说过她的出众潜力，恭喜张主任觅得接班人。” 大外科的谢主任说话也是非常有水平。 一番话，赢得了张主任与谭主任两人的好感。 “谢谢，谢谢两位对我这个老太婆的鼎力支持。”张主任双手合什，连连道谢。 “几位主任，今年招的全科规培生一共是20人，按比例，我们急诊能分到两人。伱们大内科、大外科、妇产科，全都是图雅医院颇有建设成就的权重大科室，人才济济。而我们急诊科的人才队伍还十分落后，能否照顾一下急诊科，让我们急诊科先挑两人？” 急诊科的娄主任长得着急了点，浓眉小眼大蒜鼻，脸还有点长。个子估摸着也就一米六左右。 好在是个男的。 要是位女同志，恐怕找对象都困难。 他担心好的人才都被几个权重科室给抢了，急忙站出来发声。 急诊科应该是几个临床大科室中最苦逼的一个科室。 活多，事多，医患关系紧张。 关键急诊科的医生团队也很神奇，固定的急诊医生数量本就不多，关键这些人大多数还是从其它科室踢出来的人。 说得难听点，用上淘汰这个词也没人反驳。 可想而知，急诊的医生队伍实在说不上有多强。 去医院挂急诊的时候，只要呆得久一点，便会发现急诊科接诊十个病人，最少有五个要请其它科室的医生出急诊。 可想而知它的地位有多卑微。 每一位有志向的急诊科主任都会千方百计招纳贤才。 只是它因为科室权重低，话语权不强，招贤纳士的机会真心不多。每年一度的规培生分配，是它的一个重要机会。 甭管抢不抢得过其它科室，哪怕拼个头破血流，终归是要尽全力争一争的。 娄主任早早的就从特殊渠道弄到了消息，知道今年招的二十个规培生，有好几个牛人。 甚至还有一个国外名校毕业的海归博士。 要是能招进急诊科，那就太棒了。 “哎哎哎，我们儿科服务的可是祖国未来的花朵哦，好人才是不是优先输送到我们儿科呀？”儿科的大主任是个相当漂亮的女医生。 看上去也就三十岁以内。 当然，实际年龄可能不止。 没点资历，根本不可能坐上儿科这种权重科室大主任的宝座。 漂亮的女人与男士沟通时，她们在心理上是占有优势的。 因为她的美丽能够天然的获得男士的优待与好感。 人类属于视觉动物，这一法则是造物主制定的。 周灿看着几个大科室的主任争夺人才，心中暗道“原来这些大佬们也食人间烟火，也为各自的科室利益争夺。” 他得了规培考试的第一名，应该是抢手货。 心中多少有些期待，希望能进一个重点科室。 “我看咱们也不用争了，轮着来，一次只许选一人，这样对谁都公平。” 谢主任提议道。 “这个主意很好，我赞同。” 急诊科娄主任自知位微言轻，能争取到这个结果已经非常不错了。 欣然同意。 另外三位主任也是纷纷点头答应。 “张主任已经选了，按科室权重，我们外科与内科应该并列第一，妇产科次之，儿科再次之，急诊最末。谭主任，今天成全我大外科一次，如何？” 谢主任笑着看向大内科的谭主任。 “谢主任开了金口，谭某自然不会拒绝。以后内科遇到棘手的病人，需要搭把手，还请外科大力支持呀！” 谭主任说话和和气气，不带一丝火气。 常人很难做到这份修养。 内科经常会遇到需要做介入、心内支架的病人。由于这种微创、介入手术最近十几年才刚刚兴起，难免技艺生疏。 闯祸也是时有发生。 比如，做心内介入手术时，没把握好，悲催的把病人的心脏捅破了。 这可是人命关天呐。 面子啥的暂且放一边，赶紧打电话请外科的医生过来帮忙擦屁股。 就目前来说，内科的地位虽然高于外科，但是内科经常向外科求助也是不争的事实。 虽然内科一直有些瞧不起外科，认为外科就是拿刀的，没了手术刀，啥都玩不转。 谭主任趁这个机会，向外科的谢主任提个‘小要求’，料想不会拒绝。 “哈哈，大家都是一家医院的，本就是一家人，好说，好说。我回去后会给手下那些人打好招呼，内科有事，随叫随到。” 谢主任大笑着满口答应。 “抓紧时间挑人吧！急诊刚接了一个危重症病人，我不在急诊盯着，就怕手下那几个蠢货弄出啥事来。”娄主任出声催促。 看他那眉间深深的皱纹，便知平时没少操心。 谢主任的目光扫过剩下的十九名规培生，目光只在周灿的脸上一扫而过，便很快落在了杜冷身上。 “我选杜冷，不冲别的，光是他的约翰霍普金斯大学博士学位，便足以让我毫不犹豫的选他了。”谢主任竟然压根没考虑总成绩排名第一，白鼠手术拿满分的周灿。 这让周灿感到意外，更有着一丝失落。 原来学历竟然可以压过一切。 外科可是靠着手术吃饭呐，选个学历高的，而没选手术能力最厉害的，着实让人费解。 “高见，帝都医科学院的研究生，医学功底扎实，手术能力也极强，我内科就需要这样的人才。小高，同意吧？” 大内科的谭主任选的依然是学历更高的名校研究生高见。 周灿再次被冷落。 他只觉得心里堵得慌。 因为学历低遭受到了前所未有的歧视，让他认清了现实。 他发誓，一定要加倍努力，终有一天站在医术之巅，告诉所有人，学历不代表一切。 “哎呀，你们把最好的两个人才都选走啦！陈娇娇，就你啦。你也是帝都医科学院的研究生，手术能力也不错，我们儿科欢迎你的加入。” 儿科唐主任的选择，无异于给周灿的伤口上抹了一把盐。 周灿低着头，承受着因为学历低而代来的屈辱。 “周灿，到我们急诊科愿意吗？” 在这个时候，急诊科的娄主任向他伸出了橄榄枝。 章节目录 第22章 连续休克的病人 连着被人嫌弃了三次，周灿的倔劲早就上来了。 进入最差的一个科室也好。 对他的成长更有利。 急诊科的医疗队伍较差，竞争远没有权重科室那么激烈。即便像周灿这样的新人，也能捞到大把的练手机会。 除此之外，他心中憋着一口气，在最差的科室快速成长，更能证明自己。 他要让那些没选他的科主任们看看，没选他是他们最大的损失。 “我愿意。” 周灿回答得异常坚定。 “扑哧！” 有人发出嘲笑声。 周灿有些恼怒的循声望去，只见杜冷捂着嘴，表情古怪。 估计是觉得周灿这个第一名没人要，而他这个第四名却成了最抢手的人才。然后当最差的急诊科向周灿抛橄榄枝时，周灿抢着答应，生怕没人要似的。 强烈的反差，让杜冷觉得有些滑稽，这才嗤笑出声。 察觉到周灿投射过来的愤怒目光后，杜冷急忙以咳嗽加以掩饰。 这個小插曲并没有影响到几位主任继续挑人。 再次轮到急诊科的娄主任挑人时，他选中了普通院校本科学历的金铭希。看中的应该是金铭希的工作经验与手术能力。 复试环节，金铭希的得分是第二名，仅次于周灿。 此人要不是笔试成绩差了点，总分排名绝对可以杀到前三。 “好了，我们急诊科的两个名额用完，失陪了。”娄主任跟另外四位科主任打了声招呼，带着周灿与金铭希就走。 看他这风风火火的作派，平时定然很忙。 “我先带你们到人事科登记一下。以后你俩就是急诊科的医生了。” 带着两人进了急诊科。 “哟，娄主任来啦，快请坐！” 人事科的这个女科员笑得像朵花似的。 周灿前不久在她这里签合同时，她还摆着一张傲娇脸，说话也是高冷得很。 再看看现在对娄主任的热情劲，真让周灿怀疑这女的是不是人格分裂？ “给他们俩登记一下，以后归急诊科管理。这个叫周灿，另一个叫金铭希。” 娄主任在几个大科室主任里面属于垫底的存在。 但是在一个人事科小科员面前，绝对有份量。 说的话也特别好使。 那个女科员一边快速给两人登记，一边笑着道“娄主任没选个学历高点的人才呀？这期的全科规培生，研究生不少呀！” 如果研究生的人数少，娄主任争不过其它科主任，只能选人家挑剩的，这能理解。 可是这批规培生七成以上都是研究生学历，娄主任有两个名额，没道理一个都抢不到呀。 “我们急诊科更需要能做事的，他们俩的学历是低了点，但是手术能力强，诊病水平也都还不错。带回去就能用。再说了，规培生不是要轮科吗？招个学历高的进来，看着挺香，却得处处费心培养。等到规培期满，指不定就上别的科室去喽。” 听完娄主任的解释，女科员掩嘴吃吃地笑。 “姑娘，你还真别笑。我们急诊科活多工资低，风险还很高，是真的留不住人。稍微出众一点的，很快就被别的科室挖走了。我现在想开了，要走的留不住，挑那些马上就能干活的就对了。” 急诊科一直处在科室底层，留不住人才，是它的大环境决定的。 与其它科室相比，它存在天然的劣势。 “您倒是看得挺开。好了，登记完了。” 有位科主任盯着，女科员的办事效率提升好几倍。 这人啊，就是现实。 “再见！” 娄主任对着女科员挥挥手，带着周灿与金铭希回急诊科室。 “急诊科不比其它科室，经常有一些头疼脑热的病人，看着没什么大碍，实际上可能病情危急，一但恶化，很快就能发展到需要送进抢救室的地步。所以你们俩要特别小心。给你们半个月适应，我会安排有经验的医生带你们。不懂的，没把握的一定要问上级医生。不要怕挨骂，或觉得不好意思……” 回急诊科的路上，娄主任给两人交代了一些注意事项。 前半个月，他不指望两人能帮什么忙，只要不闯祸就行。 他们刚进急诊科室，一名护士便小跑着过来了。 “娄主任，您快去抢救室看看吧，那个病人已经休克三次啦。家属吵得很厉害，只差没动手打人。”护士喘着气，快速把情况汇报了一遍。 那个病人想必就是娄主任提到的，前不久刚接诊的那位危重症病人。 休克是个很特殊的医学术语。 普通人听到休克两个字，可能会把它与昏迷划等号。 其实休克比昏迷严重多了。 休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，致全身微循环功能不良，生命重要器官严重障碍的综合症。 此时机体功能失去代偿，组织缺血缺氧，神经与体液因子失调。 休克状态其实就是濒临死亡。 等于半个身子进了鬼门关。 昏迷有可能严重，有可能不严重。 比如最常见的癫痫发作，病人陷入昏迷后，其实是没太大危险的。有时候短暂窒息缺氧，又或者头部遭受重击，甚至受到惊吓，都容易陷入昏迷。 通过以上对比，可见病人一但陷入休克，必须马上抢救。 不然随时可能挂掉。 那位病人已经在短时间内休克三次，得的到底是什么病？ 娄主任沉着脸，什么话都没说，直接快步走向抢救室。 周灿见得主任没做出什么安排，自然也是跟着走向抢救室。 刚来急诊科的第一天，就遇到了惊险场面，他除了有一丝紧张外，更多的是兴奋。只要有足够强的医术，他可以在急诊科混得风升水起。 能捞到的锻炼机会大把大把。 “伱们医院到底行不行啊？” “要是我儿子的命没了，我一定会把你们统统告上法庭！” “人送过来时还是清醒的，都是你们这帮庸医，反倒把我侄儿弄到休克。你们这是杀人。” 几个家属在抢救室门口打滚撒泼。 骂出来的话十分难听。 周灿好歹当了一年的实习医生，这种场面见得少，但是也见过那么几回。 这时候与家属说什么都是废话，先抢救病人就对了。 “请各位家属不要着急，我们主任来了，他一定会全力抢救病人的。” 女护士挺勇敢，抢在前面开路。 “怎么非要等到人都休克了才出面？早干什么去了？” “你们太不负责了。” 这些个家属焦急，悲痛，能够理解。 但是这种蛮不讲理辱骂医生的行为，绝不能助长。 娄主任现在要急着进去救人，他们却堵在门口，严重干扰了抢救秩序。 “都让让，都让让！若是因为你们的阻拦和干扰，导致病人死亡，后果你们自己承担。”周灿眼见护士震不住场面，当即大步上前，黑着脸冲这帮家属厉声喝斥。 几个家属还真被他震住了。 “都去那边等着吧。我们是医生，抢救病人是我们的职责地，肯定会全力抢救救你们的孩子。若是不信任我们，大可以把病人转送其它医院，这样闹下去，对谁都没好处。” 这些家属尽管有些不乐意，但终究消停了。 娄主任得以顺利进了抢救室。 周灿等人紧随其后。 抢救室内，六七个医生护士手忙脚乱的抢救着一个四肢抽搐的孩子。 那孩子双目紧闭，牙关紧咬，脸色苍白，看情况很不妙。 血氧、心率、血压各方面的生命监测指标都很糟糕。 “娄主任，这孩子刚抢救过来没多久又休克了。原因一直没有找到。”年纪四十多岁的一位主治医师满头大汗，根本顾不上擦。 眉峰紧锁，表情凝重，充满担忧。 “你们先负责抢救，把病历拿给我看看！”娄主任倒是沉稳，并没有像其他医护人员那般慌乱。 而是冷静的寻找着休克的原因。 周灿进抢救室后，先是对孩子进行望诊，然后听娄主任念病历。 “孩子于两天前感冒，出现发烧，没食欲，精神萎靡、嗜睡等症状。在附近诊所治疗后不见凑效，眼见孩子病情加重，逐送往图雅医院急诊科求医。” 就是一个很简单的感冒，怎会变得这么严重？ 周灿能想到的情况只有两种，要么孩子得的根本不是感冒。毕竟与感冒相似的病太多了。要么家属有所隐瞒。 他就是一个新进急诊科的小规培生，位微言轻，在没有明确病因前，自然不会胡乱开口。 现在要做的就是抽丝剥茧式的逐一求证、排查。 章节目录 第23章 可怕的山寨药 娄主任读完病历后，没发现有用的线索。 目光不由落在那个孩子身上。 “病童11岁，体温39.7度，高烧。呼吸短促，血压一降再降，86/54mmhg。心率155/分钟。” 这些基础数据每一项都看着让人揪心。 病童目前的处境极度危险，如果不能及时找出休克原因，很可能死在抢救室。 医生已经尽到了抢救义务，不用担什么责任。 但是会对医院的声誉造成负面影响。 从家属之前的表现来看，医闹的可能极大。 娄主任与接诊医生的面色变得越来越凝重，一丝焦灼从眉间透出。 “该做的检查都做了吗？” 医生也是人，不是神。 仅任经验和医学知识诊断不出病因时，只能借助现代先进的医疗设备。 “这是抽血化验结果，以及脑部、胸腹部拍的片子，均未发现异常。” 出现休克的原因有很多，比如腹腔大出血，脑肿瘤压迫重要血管、神经等等。 娄主任接过检查的单子仔细查看，想要从中寻找出蛛丝马迹。 油汗从他的额头不断渗出。 汇聚成绿豆大小，从额头滑落。他却顾不上擦。 “从血液化验结果来看，基本可以排除中毒的可能。脓毒症也能排除。拍的片子能基本断定病童没有内出血，颅脑也没有明显损伤，不行，我得问问家属，在小诊所是怎么治疗的？” 娄主任经验丰富，已经开始诊所用的药有问题。 当然，这也只是怀疑。 “已经问过了，家属购买了感冒灵胶囊给孩子服用。除此之外，遵照诊所医生的医嘱，给孩子多喝开水，没做过其它治疗。” 接诊医生办事老炼，接诊流程也是十分严谨。 该问清楚的全都问清楚了。 用药没什么问题。 “小诊所最喜欢给病人输液，确定没给孩子输液过？” “家属说没有。” 有时候家属的话不一定可信。 “检查了孩子的胳膊、手臂吗？” “仔细看过了，没发现输液留下的针眼痕迹。” 这次回话的是皮肤暗黑，身形清瘦的中年医生。这人一看就是特别严厉的那种，因为长期皱眉，导致双眉间形成了一个深深的川字纹。 眼神如同刀子，锋芒直透人心。 “许医生亲自检查过，想必不会有错，那我就不必再看了。这个病童的情况危急，不能再拖，联系内科，让他们派医生过来会诊吧。” 娄主任当机立断，决定请内科的医生会诊。 内科称之为医学之母，它对疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查的鉴别诊断、病理诊断、治疗、预后，都是非常专业。 遇到这种查不出病因的休克，恐怕也只有内科的医生才有可能给出更专业的诊断意见。 “已经打电话请求心内派人过来会诊，并且说明病人的情况紧急，希望他们最好能派個主任医生过来。” 旁边的护士小声说道。 娄主任沉默了两秒“打电话多久了？” “快十五分钟了。” 护士鼓着腮帮子嘟哝。 内科的医生一向高冷，架子有点大，不太好请。 急诊科室地位不如内科，偶尔请一两次还好说。请的次数多了，人家很不耐烦。 “再催一下。” 娄主任也知道内科的医生难请。 只是人命关天，而且医院有这个机制。急诊最初只是一个应急导流平台，遇到这种搞不定的病人，有权力请任意需要的科室医生会诊。 各科室不得拒绝。 “算了，我打电话给他们谭主任吧！”娄主任担心护士催了也没啥作用，索性拉下老脸，亲自给内科室的谭主任打电话。 谭主任倒是没有推辞，答应马上催促心内派医生赶过去。 周灿在图雅医院实习一年，几个重要科室都轮转过。 对于科室间的彼此鄙视，他能感受到一些。 内科是医院最牛的两大科室之一，几乎所有的危重症病人，以及各种癌症、白血病等等，都需要内科支持。药房开出的药，约有六成来自内科。 无论是医学地位，还是吸金能力，内科都是当之无愧的老大。 心内科则属于内科的王牌科室。 请心内的医生出急诊，人家摆点架子很正常。 毕竟心内的医生是出了名的傲慢。 可能也想通过这种方式，委婉提醒急诊科，别动不动，屁大点事就请他们出急诊，大家都很忙。 时间在一分一秒的过去。 周灿的目光紧盯着仍处于休克状态的病童。 脸色苍白，脸颊两侧却因为高烧出现两片病态的潮红，没有出汗，指尖发绀……这些症状总觉得似曾相识。应该是在书中看到过。 只是看过的书太多了，一时半会有些想不起来。 “找家属问问，也许能有收获。” 周灿向外面走去。 这时候，也没人在意他一个小规培生。娄主任只是转头看了他一眼，便继续盯着血液化验单研究。 感冒容易出现病毒性心肌炎，也有可能导致休克。 只是孩子一般很少出现这种情况。 无论拍片，还是血检，都提示正常。 基本可以排除。 周灿出了抢救室，径直走向家属。 “请问谁是朱文文的父母？” “我是孩子的妈妈。医生，我儿子怎么样了？” “正在抢救，情况不太乐观。朱文文最近一直与你住在一起吗？” “对啊！我儿子可乖了，怎么也想不到，一场感冒会这么严重，呜呜……” 朱文文的妈妈说着说着，眼泪就掉下来了。 “您听我说，医院方面正在全力抢救，如果您能提供一些重要信息，对抢救工作也许会有很大的帮助。” 周灿耐心的与家属沟通。 “想了解什么情况，您尽管问，我一定配合。” 她泪眼娑婆的看着周灿，现在能指望的也只有医生。 “朱文文感冒发生后，确定没在诊所打针输液过是吧？” “确定没有。” “就只吃了感冒灵胶囊？” “对。我亲自喂给儿子吃的。” “一共吃了几粒？” “四粒。昨天晚上吃了两粒，今天早上又服用了两粒。严格按说明书服用的，上面说了，一次服用二粒，一日三次。” “剩下的药带来了吗？” “带了带了，我担心到了医院要继续给儿子服药，全都带来了。” 她从包里翻出一个小塑料袋，里面装着一盒药。 周灿接过后，取出查看。 包装盒上写着感冒灵胶囊颗粒，专治头痛、鼻塞、流涕…… 不对呀，怎么与医院药房的感冒灵胶囊包装盒不一样呢。 再看，好家伙，原来是个山寨牌子。 这年头，药企也学会了蹭热度。 会将自家生产的类似药物，包装成市场知名度很高的药。 比如知名度高的是999感冒灵胶囊。 这家药企把三个九去掉，打擦边球。 生产厂家这些信息，全部都是真实的。是个没听过的药企名字。 最让周灿关心的是药物的成分。 所有上市销售的药物，都要经过监管部门的多重审核。这个做不了假。 药物成分也必须如实申报。 “三叉苦、野菊花、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷叶，辅料是滑石粉。” 成分与999感冒灵胶囊一模一样。 不得不佩服这些小药企的山寨能力之强。 取出里面的药，一版是十二颗，只剩八颗了。 说明孩子的母亲没有撒谎。 病童服用了四颗。 其实它上面的用量是为成年人定制的。十二岁的孩子，用量应该减半。 不过很多家长担心药量太少没效果，通常会选择让孩子服用成人的用药量。 通常来说，里面应该还会有一张纸质说明书。 周灿取出胶囊后，查看之下果然发现盒内装着一张折叠的白色说明书。 这个上面的内容基本上与包装盒上的说明大同小异。 普通消费者往往都懒得看它。 也只有专业医学人员才能从里面的说明书上看到一些不一样的信息。 “本药含有强效扑热息痛成分，能快速缓解疼痛，让您康复。” 就这么一句类似广告语的话，引起了周灿的高度重视。 什么叫做强效？ 只有药量加大才可能产生更强的效果。 扑热息痛是什么？普通人不清楚，周灿可是清楚得很。对乙酰氨基酚与扑热息痛就是同一种药。 这也意味着，这盒山寨感冒胶囊的对乙酰氨基酚成分很可能远超正牌的999感冒灵胶囊。 小药企为了抢占市场份额，加大关键药物成分，增强药效，是常用的伎两。 至于病人的安全，黑心老板们才不管呢。 只要吃不死人，不会出现致残一类的严重后果，那就没事。 “我知道了，病童很可能是扑热息痛过敏，或者是服用过量，这才导致休克，病危。” 周灿的心中一片亮堂。 怪不得总觉得病童的症状似曾相识，以前在图书馆的一本医学书籍上看到过类似描述。 没想到今天还真就遇上了一例。 【病理诊断经验值+1。】 经验值准时到账。 看来病童休克的原因就是服用对乙酰氨基酚过量。 “这回不用再求心内科的那群皇帝了。” 周灿现在是急诊科的医生，荣辱自是与急诊科捆绑在一起。 能替急诊科分忧，他很高兴。 “谢谢您提供的宝贵信息，这盒药不是正牌的，我先拿去检验一下药物成分。”周灿对家属交代两句，兴冲冲的返回抢救室。 进门后，他发现心内科的‘皇帝’终于来了。 是个三十五六岁的年轻医生。 看情形，应该也是刚刚到。 正在查看病童的情况。 这么年轻，肯定不是主任医师。心内很可能随便派了个医生过来应付差事。 “一个感冒都要请我们心内的医生会诊，你们急诊医生平时难道不看书吗？” 此人冷着一张脸，病因没找着，反倒先奚落起急诊科的医生来了。 急诊的医生们个个窝着一肚子火，敢怒不敢言。现在有求于人，必须忍着点。 “从症状、心率、血压、血氧等指标来看，病人的休克状态不算特别严重。暂时不会危及生命。把血检报告拿给我看看。” 颐指气使般的语气，听着让人很不舒服。 让娄主任亲自把检查报告递过去，这不太合适。特别是在此人类似使唤下人的语气下。 试想，一个国家的皇帝，像下人一样给对方国家的臣子递文书，这合适吗？ 急诊科的地位虽低，却还没有卑贱到那种程度。 周灿正准备上前当个传递人。 没想到护士妹子抢了先。 她很自然的从娄主任手中接过检查报告，递了过去。 “贺医生，这是病童的血检报告。” 对方接过后，仔细查看。似乎没发现有价值的信息。 “拍过片子吧？” “拍了彩超与ct，没发现问题。” 把片子也递了过去。 贺医生一张张仔细查看，仍然没什么发现。 其实也不能把心内科的医生太过神话，基础医学，大家的水平都差不到哪去。 要是看个片子，看个血检结果都不会，也不可能留在图雅医院。 “贺医生，查出问题了吗？”娄主任问道。 现在他最关心的就是怎样才能救活病人。 “别急，这个病人的情况有点复杂，我得再想想。”贺医生刚才调子太高，把自己架上去了，下不来。只能死撑。 “呵呵，连心内的贺医生都得认真想才能诊断出病因，看来这个感冒不简单嘛！” 一名憋着火的急诊科医生开炮了。 也不明着嘲笑，就只是反讽一下。 毕竟贺医生刚进来时，很牛气的呛了他们一句，连个感冒都得请心内的医生会诊，急诊的医生是不是没看过书？ “也没说难，就只是有些复杂，诊断时需要严谨一些。”贺医生仍在死鸭子嘴硬。 章节目录 第24章 你这是被家属捶了？ 看来这位心内科的‘高手’是指望不上了。 好在周灿已经找到了病童休克的原因。 “主任，我想我已经找到了病人休克的原因。”周灿走到娄主任面前说道。 所有人都是惊讶的看向他。 就连心内科的贺医生都没能查出病因。他一个小规培生，呆在抢救室的时间也就那么几分钟，要是真能找出病因，那绝对是天才中的天才。 “这位是？” 贺医生发现周灿特别年轻，心中纳闷，这小子到底是高手，还是个初出茅庐的菜鸟？ 通常有一些新人自以为本事很大，为了出风头，弄出一些不切实际的诊断结果，最终闹了笑话。 “哦，给大家介绍一下，这两位是新加入我们急诊科的规培生。他叫周灿，他叫金铭希。”娄主任刚才急着救人，压根没时间介绍两位新人。 “哦——原来是个新手规培生，怪不得说话这么‘有趣’！” 贺医生露出果然如此的讥讽表情。 这副嘴欠的吊样，真的很欠揍。 周灿没功夫跟这斯计较。 而是认真的对娄主任说道“主任，我怀疑病童休克与服用的感冒灵胶囊有关。” 娄主任听完后，充满希望的眼神迅速黯淡。 他并没有感到失望。 因为本来就没指望这個新招来的规培生能查出病童休克的原因。 “小周，敢于怀疑是好事。不过我必须告诉你，感冒灵胶囊上市这么多年，还从没听说有人吃了它出现休克。” 娄主任暗自叹息。 其它科主任一个个抢着要学历高的规培生，果然有他们的道理。 即便这个规培考试总成绩第一的周灿，病理诊断与分析能力皆是无比糟糕。 “小伙子，诊病可不是小孩子过家家！必须根据病人的症状，结合各项检查数据，然后灵活运用渊博的医学知识进行科学、严谨的辨证。有机会建议多看看书，不然闹出笑话多尴尬呀！你说是吧？” 贺医生出言奚落周灿的同时，频频低头查看手机。 这是在线向人求助？ 奚落周灿只是为了光明正大的拖延时间。 “主任，您看看这个药。我刚出去问家属索要的。它不是正牌的999感冒灵胶囊，而是山寨版。”周灿。安排许医师带你和小金吧。”娄主任转头看向许医生。 跟着这么严厉的一位上级医生，周灿的心中直打鼓。 别的不怕，就怕挨骂。 “老许，这阵子你就辛苦点，用心教他们半个月左右。然后慢慢放手，让他们做一些力所能及的事情。把人交给你带，我也能放心。” 娄主任对许医生似乎特别信任。 无论是给病人诊病，还是让他带两个规培生，都显得特别放心。 “行。” 许医生很郑重的点头答应了此事。 “你们两个以后就跟着许医生，我可告诉你们，许医生可是出了名的严厉。你们两人做好挨骂的准备。” “做好了，我肯定不骂人。” 许医生面无表情的纠正。 没过多久，病童苏醒过来了。当外面的家属得知孩子转危为安时，喜极而泣。 连声感谢医生。 这与他们之前的打滚耍泼形象相比，判若两人。 有时候，医患关系紧张，是因为医生的救治没能达到病人或家属的预期。 只要真的把病治好了，几乎没有哪个病人会闹事。 极个别奇葩病人或家属不在此列。 当周灿走出抢救室的时候，孩子的母亲走上前，连连向他道谢。 这让周灿感到特别欣慰，特有成就感。 如果那个孩子没能抢救过来，对这个家庭将是毁灭性的打击。 救活了这个孩子，等于挽救了一个家庭。 …… 贺医生回到内科大楼时，碰到了挑人回来的谭主任。 身后带着五个刚挑回来的规培生。 “谭主任好！” 贺医生在急诊科高傲到绝版。 在内科室的大主任面前，谦卑得像只爬虫。 人就是这么现实。 “哟，贺医生会诊回来啦？下次急诊请你们过去会诊，可不许再拖着了。闹得他们急诊科的娄主任亲自给我打电话，人家会以为咱们内科不识大体，高傲成性。这事要是传到医院领导耳中，大家面上都不好看。” 谭主任也知道手下这些医生的尿性。 不由敲打了几句。 “明白。” 贺医生没有辩解。 挨批评时与领导顶嘴是大忌，只会让领导对你的感观更坏。 诚恳接受意见是唯一的正确方式。 “看你刚才垂头丧气的样子，那位病童没抢救过来？” 谭主任见他的态度诚恳，脸色缓和了一些。 “救活了。” “那你怎么一副挨了揍的表情？被家属捶了？”谭主任一脸关心的问道。 章节目录 第25章 金子在哪都会发光 急诊科很容易出现医患纠纷，医生被家属打是常有的事。 身为科室大主任，往往会维护手下医生的权益。 不能让医生寒了心。 “家属的情绪还算稳定，没有闹事。” 贺医生一阵尴尬。 在急诊科吃瘪的事情很丢脸，他实在不好意思说出口。特别是谭主任身后还有五个新来的规培生看着。 让这些新人知道他的糗事，太伤颜面了。 谭主任不由更加纳闷了。 病人也治好了，家属也没有闹事打人，贺医生这副吃了大亏的模样是怎么回事？ “是不是因为你去得晚了，被急诊科的医生怼？” “他们没那个胆。” 贺医生脖子一梗，脸上又恢复了一丝‘王八’之气。 内科的威严、地位，那是刻在每个内科医生骨子深处的骄傲。 被谁怼也不可能让急诊科的医生怼。 “说话注意着点。”谭主任训了一句，责备之意却很浅。 他只是出于维护医院科室间的和平，才让贺医生说话注意点。 内心其实挺认可贺医生的观点。 内科的地位是至高无上的，不许被其它科室践踏。 “会诊的结果如何？” “病童服用山寨药，扑热息痛严重超过安全标准，这才引起过敏休克。经过搞过敏对症治疗后，已经有所好转。” 贺医生暗自庆幸，好在当时厚着脸皮呆到孩子的病情缓解了才走。 不然现在恐怕会一问三不知。 “嗯，不错。看来还是要咱们内科的医生出诊，才能查出病因呐！内科的医学地位是任何科室都无法撼动嘀。” 谭主任满意点头，红润的脸上绽放出骄傲的笑容。 这话更多的是说给身后的五位新成员听的。 让他们明白，加入内科是一件无比光荣的事情。前途光明，地位高大上。 贺医生一阵尴尬，这次出急诊，其实没什么功劳。 偏偏谭主任不知情，还在狠命的吹捧。 这件事其实根本瞒不住。 早晚会传到谭主任耳中。 深吸一口气，贺医生压制住强烈的虚荣心，他决定坦诚相告。否则，在领导心目中留下一個不诚实的印象，这对他即将晋升主治医师一事极为不利。 丢面子事小，升职可是关乎前途。 “谭主任，其实……这场会诊我没出上力。” 鼓足勇气，贺医生将实情道出。 “呃！”谭主任的笑容僵住。“你这话啥意思？是谦虚还是真的没出上力？” “是真没出上力。病因是他们急诊科的医生诊断出来的。”贺医生恨不得把脑袋埋到裤衩内。低着头，脸上阵阵发烧。 当着几位新人的面，承认这些事，几乎花光了他一辈子的勇气。 气氛一时尴尬到了极点。 谭主任本想借机在新人面前吹一下内科的医学地位，谁知翻车了。 脸上多少有些挂不住。 “不是你诊断出来的，至少出了力嘛。急诊科的那些医生要真有能力独自诊断，也用不着请咱们内科的医生出马了，大家说是不是？” 谭主任尽力打圆场。 遮羞布总得留一块吧？ “对对对，肯定是这样。不然你们想啊，急诊科一直查不出病因，心内科的贺医生一赶过去，立刻就查出病因来了。这说明什么？说明贺医生出的那份力最为关键。” 无论在哪里，永远不缺那种溜须拍马之人。 通过拍马屁获得领导赏识，简单粗暴，成本低廉。 干这事只需脸皮厚，嘴巧就行了。 谭主任脸上重新露出几分笑容。 “贺医生，给大家说说，你是怎么帮急诊科的医生查出病因的？”谭主任满脸期待的问道。 “我……我确实没出上什么力，是急诊科一个叫周灿的规培医生通过与家属沟通，最终发现了病童服用山寨药。”贺医生吞吞吐吐的把事情经过说了出来。 今天真是见鬼了。 在急诊科闹了个灰头土脸，回到内科，好巧不巧的碰到了谭主任带着新医生归来，逮着他一个劲的盘问急诊科会诊的事情。 这不是哪壶不开提哪壶吗？ 他的话刚说完，现场变得格外安静。 那个拍马屁的规培生，下意识的往后缩了缩，尽量降低存在感。 拍马屁也是有风险的。 做梦也想不到事情反转，使得他那记漂亮的马屁拍到了马腿上。 好在谭主任的注意力被另一件事吸引着。 “你说是一个叫周灿的规培生把病因查出来的？” 谭主任显得特别惊讶。 别说是他，就连他身后几个规培生，也是个个表情复杂。 尤其是高见，心中更是百味杂陈。 规培考试败给了周灿，他不肯服输。两人约定，今后在医术上继续论个高低。科室主任们挑人时，高见因为学历比周灿高，抢得先机。 加入了最好的内科。 这让他顿时充满信心。 一个医生的成长，离不开好的学习环境。这包括名师指导，尖端医疗资源，丰富的锻炼机会多个方面。 无论哪一点，内科都能完胜急诊科。 高见认为只要在内科学习数月，肯定能超过周灿，将其远远甩在身后。 现在看来，这就是个笑话。 金子到哪都会发光。 周灿哪怕进的是最差的急诊科，也能迅速做出成绩。刚进急诊科，便诊断出了急诊科医生、心内科医生联手都没能查出的病因。老天爷，这个妖孽到底有多强啊？。 高见感到一阵无力。 不过这件事也激发了他的好胜心。 周灿能在急诊科干出成绩，他为什么不能在内科干出成绩？ “主任认识那个周灿？”贺医生从谭主任惊讶表情中推断出，谭主任肯定认识周灿。 他特别好奇，那个小规培生究竟是何方神圣？ 就连内科的大主任都知道此人。 “谈不上认识。只知道他在今年的规培招聘考试中拿了第一名。手术能力听说还不错，学历差了点，图雅医科大学毕业，本科。” 谭主任一脸淡漠。 心中却在想，当时选了高见，到底对还是不对？ 一个厉害的医学人才甚至能够撑起一个科室。 带领科室走向辉煌。 要是放着个天才没选，却选了个空有学历的虚架子回来，怕是肠子都得悔青。 “原来是规培考试的状元，怪不得那么厉害呢。” 贺医生心里好受一点了。 输给一个状元级别的规培生，不冤。 “好了，伱去忙吧！你们五人跟我到大办公室，内科各科室主任马上就会过来挑人。”谭主任抢到高见这个名牌大学研究生的喜悦，淡去了许多。 希望高见不会与周灿差太多，不然可就亏大了。 过段时间再看看周灿在急诊科的发展，就知道是龙还是蛇了。 …… 急诊科，许医生正在带着周灿与金铭希两人熟悉急诊科的环境。 “咱们急诊科与普通科室不同，这里就是一个大杂烩。根据医院的规定，只要病人有需求，我们就必须接诊。甭管是头疼脑热发烧的，还是车祸、烧伤、急病，都得接。平时负责坐诊就两位医生，这边是急诊内科的诊位，那边是急诊外科诊位。” 图雅医院的急诊量多得吓人，就两个医生坐诊，简直不敢想像。 究竟会忙到什么程度？ “坐急诊非常辛苦，我们科内实行三班倒。由于人手紧缺，有时候没办法，甚至需要连着上两个班。你们得做好吃苦的准备。” 许医生给两人打好预防针。 “只要能成长，吃点苦根本不算什么。我在县人民医院连着上过三十六小时的班，当时差点没猝死。”金铭希笑着道。 周灿早就猜出金铭希是社会医生了。 本科学历，年龄35岁，很可能已经有了十二三年的工作经验。 论手术能力，金铭希不比现在的周灿弱。 “你呢？怕吃苦吗？” 许医生对金铭希的回答很满意，转头看向周灿。 “吃苦倒是不怕，就怕许医生不信任我，处处把我当宝宝一样呵护，不给我锻炼成长的机会。”周灿需要不断诊病、治病才能获得经验值，快速升级。 最害怕的就是得不到锻炼机会。 本来他是想进普外科当规培生的。 因为柳副主任已经对他有了一定的信任基础。也说过会培养他。 可惜人算不如天算，外科大主任挑人时，压根没看上周灿。 优先挑了海归博士杜冷。 “放心，锻炼机会有得是。不过在我手下当规培生，我必须看到你有那个能力，才会放权让你去尝试。”许医生严肃的说道。 “周医生想要锻炼机会呀，我这里有大把！就指望着你们两个新人能快速成长起来，帮我们分担一些呢。” 正在坐诊的年轻医生抽空笑着跟他打招呼。 周灿刚才在抢救室立功的事情已经传开，科室的医生、护士，对他格外客气。 “罗勇，看病别一心两用，当心出错。”许医生告诫了那名年轻医生一句。“走，我再带你们到留观室、输液室都看看。” 他或许担心影响到两位坐诊医生，没有再多做介绍，带着两人前往留观室、输液室。 这里基本只能看到护士忙碌的身影。 没有紧急情况，医生很少到这两个区域。 “嗨，周医生好呀！” 一名漂亮的护士妹子笑着跟周灿打招呼。 “我记得你，刚才在急诊室怼贺医生的那位勇敢妹子。”周灿笑着回应。 “鹅鹅鹅……” 她掩嘴笑得眼睛都眯起来了。 “心内的医生一向架子大，能逮着机会怼他一顿，还得谢谢你创造了这个机会呢。我叫叶婷婷，负责留观室的病人监护，偶尔也会到抢救室帮帮忙，周医生要有什么事，尽管找我。” 她不但是个勇敢的妹子，还特别热情。 “哈哈，那以后请叶美女罩我。” 周灿开心大笑。 他发现急诊科这个大家庭挺不错的。 “我再带你们去看看急诊科最核心的两个地方，icu、手术室。” 急诊科基本上就是由内、外科坐诊台，留观室、输液室、抢救室、手术室、icu这几个部分组成。 最能体现一个科室实力的就是手术室与icu。 手术室是周灿的最爱。 只是不知道急诊科的手术室都做一些什么手术？他能不能捞到锻炼机会？ 章节目录 第26章 爱较真的许医生 “这便是咱们急诊科室的icu，共有八张床位，封闭式无菌管理。设备也就是常用的那些，多功能监护仪、有创与无创呼吸机、除颤仪等等。这些仪器要求你们能够熟练操作和运用。如果不会的话，下班以后，可以进去跟着学。” 许医生并没有带他们进去。 因为要求里面保持无菌环境，对人员进出管理格外严格。 原则上，家属不允许入内探视。 医护人员进出，也必须严格按照流程操作。 “你们现在还是新人，icu暂时不会安排你们值班。建议你们可以经常进去学习，给值班医生帮帮忙，可以从中学到很多东西。” icu病房内住的都是危重症病人，随时可能发生各种紧急情况，必须交给有经验的医生看护。 新人不经过三到五年的学习，很难胜任值班任务。 “走，再带你们去手术室瞧瞧。听说你们两人的手术能力都不错，我特别希望伱们能够快速成长起来，这样就可以缓解急诊科人手严重不足的问题了。” 娄主任挑人时，也正是看中了两人的手术能力。 希望带回来就能干活。 三人进手术室大门后，在换衣间换上手术防护服。 “手术室算我在内，一共有四个医生轮流值班。平时做的手术大多比较简单，比如缝合小伤口，切阑尾之类。还有就是探查手术，比如剖腹探查术、颅内探查术等等。” 许医生大致介绍了一下手术室的人员情况，以及常做的手术类型。 这些小手术，正是周灿目前需要的。 以他现在的手术能力，有难度的手术想都不要想。先做一些小手术，快速积累经验值，提升医术水平，这才是最适合他的发展道路。 一口吃不成胖子。 饭只能一口一口吃。 手术室内，此刻仅有一位医生与一位护士在给病人做手术。 “这手术队伍也未免太精简了一些。” 周灿以前跟着柳副主任进手术室，每次都是前拥后呼，各级医生、护士加起来至少十几人。 另外，手术室相当狭小，远远无法与普外科的大手术室相比。 里面的手术设备也只有最基本的。 从这些也能看出急诊科与外科的实力差距有多悬殊。 怪不得急诊科的地位低下。 估计整个急诊科都比不过外科下面的普外科。 “这位正在手术的医生是陆医生，高年资住院医。她是手术室护士，刘静，资历较浅。”许医生介绍完，侧身把两名新人让了出来。“这位是周灿医生，这位是金铭希医生，新招进来的规培生。” 正在手术的医生停下手术，冲两人笑了笑。 “欢迎你们加入急诊科室。” “以后请多多关照。” 周灿把姿态放得极低。 “大家都是同一个科室，理应互相帮助。等我完成手术再聊。”陆医生低头继续手术。 周灿的目光也就顺势看向病人的伤口。 “这個病人不小心被狗咬伤。” 许医生虽然没呆在手术室，却对病人的情况十分了解。 没猜错的话，手术室的上级医生就是许医生，这位陆医生要在许医生的指导下手术。 可以看到病人右小腿有大块皮肉被撕咬开。 目前，伤口内部的清创基本结束。 看着赚取经验值的机会近在眼前，周灿无比心动。 正好在许医生面前展露一下缝合实力，方便以后获得更多的锻炼机会。 “陆医生，我看你挺辛苦的。要不剩下的缝皮交给我吧。” 周灿是个逮着机会不放过的人。 腆着脸争取。 陆医生确实挺累的，有人愿意接替他完成剩下的工作，他很乐意。 对于高年资的住院医来说，缝皮这种锻炼机会早就看不上了。 “这个你得问许医生，我做不了主。” 陆医生没敢轻易答应。 规培生基本上都是新手，缝合水平不敢恭维。 人是许医生带来的，相信许医生心中有底。 “以前缝过吗？我指的可不是对着猪皮练习啊！” 许医生问道。 都是从实习生过来的，许医生自然明白实习生很难捞到缝皮、关腔的练手机会。 “几位医生，你们可不能拿我当小白鼠练手哇！” 病人打的是局麻，人还是清醒的。 一听这个年轻的规培医生要给他缝合伤口，他十分抗拒。 “跟着柳主任做手术时缝过。” “普外的柳庆之主任？” 许医生显然也认识柳老。 “正是他。”周灿点点头。 “柳老可是普外科的一把名刀，他做的手术基本都是三级高难度手术。缝皮、关腔的机会应该轮不到你这种实习生吧？” 许医生也不避讳，当着病人的面，直接驳斥周灿。 他的凌厉眼神紧紧盯住周灿的眼睛。 显然，他怀疑周灿为了捞锻炼机会故意撒谎。 如果确定周灿的人品有问题，许医生不但不会给他锻炼机会，以后也会处处提防小心。给周灿坐冷板凳都算是客气了。 “也许是柳老信任我吧。当时做的是一台颈部淋巴结结核切除手术，创口有蛮大的，皮下组织与表皮层，我缝了很久。” 周灿一脸坦然。 这些事情随便许医生去查去问。 要是这次科室主任选人时，周灿进了外科，十有八九能顺利被柳老要去当徒弟，重点栽培。 “颈部淋巴结结核切除手术？这可是无限接近四级的高难度大手术。颈部缝合更是危险重重，柳老做手术，便是高年资的主治都只能混个一助二助，缝皮关腔的机会，肯定会优先考虑住院医生。说句你不爱听的，我还真不相信会让你一个实习生缝合颈部。” 许医生不但为人严肃，还特别爱较真。 一件很小的事，没想到被他上升到这个高度。 “您若实在不信，我也没办法。刚才我也只是看到陆医生挺辛苦，想着帮他分担一些力所能及之事。既然您现在有疑问，这次的缝合我不做就是了。” 周灿有些无语，他也没想到会碰到一位这么爱较真的上级医生。 误会早晚会澄清。 所以他并不着急。 “你可能还不了解我。我可以容忍手下医生的水平菜，进步慢，但是绝不允许人品有问题。你实话告诉我，是不是为了争取锻炼的机会，故意撒谎？” 许医生的目光透着冰冷。 脸色更冷。 令人有些发怵。 “我没撒谎。” 周灿再次否认。 “现在主动承认，我还能给你机会。最多就是把你踢出急诊科。若是心存侥幸，非要等我查出来，你才承认，那恐怕你连图雅都呆不下去。” 许医生的表情、语气都是特别严肃，说得出，他就真能做得出。 “我确实没撒谎。”周灿加重了语气。 他心中暗骂，这个许医生是不是脑子有病？不就是争取一个缝皮的机会吗？ 至于闹到上纲上线的程度吗？ 他没能进权重科室本就有些失落，要是刚进急诊科就被上级医生给踢出去，以后还有哪个科室敢要他？ “行，我现在就打电话问。实话告诉你，正好我与柳老还算熟。” 许医生一脸冷笑。 显然，他已经认定周灿撒谎了。 话刚说完，还真就拿出手机给柳老打电话。 手术台前的陆医生与那个护士，皆是同情的看着周灿。对许医生这种爱较真的行为，似乎早已经习以为常。 章节目录 第27章 得到认可 金铭希吓得小心肝乱蹦，脸色都有些发白。 估计有了周灿的前车之鉴，以后说话肯定小心又小心。不然触碰到许医生的某根敏感神经，分分钟就得凉透。 许医生打电话询问柳老求证. 陆医生则是继续为病人做着最后的清创，准备缝合。 “柳主任好呀！” “哟，是老许啊！我猜你打电话肯定有事。” 听上去，两人果然很熟。 “没什么特别的事，就想问问你是否认识一个叫周灿的实习生。” “认识认识，这是一个很不错的小伙子。本来我还想着等他拿到留院规培的资格后，收他做关门弟子的。谁知被你们急诊科抢走了。发生什么事情了？” 柳老提起周灿，赞赏满溢。 “听起来你对他的评价挺高嘛！”许医生原本黑着的脸，缓和了许多。“没别的事，就想问问你带他手术时，让他缝过皮没有？” 从柳老对周灿的高度赞赏，他已经基本可以肯定周灿没有撒谎。 不过仍然想求证清楚。 手术室内本就安静，许医生的听筒声音又很大，陆医生、金铭希等人也听得清清楚楚。 金铭希还好，知道周灿的本领很强，多少有些心理准备。 他只是略微有点惊讶。 陆医生与那个护士妹子，可没那么淡定。 皆是震惊无比的重新打量周灿。 看来急诊科这回招来了一個牛人呐。 “老许呀老许，较真的毛病又犯了吧？” 柳老似乎非常了解许医生，一听就知道怎么回事了。 “你呀，还是没能从那件事情的阴影当中走出啊！周灿这孩子，在我手下实习近一年，我也是后来才发现他的潜力非常出众。那是一台颈部淋巴结结核切除手术，当时情况十分凶险，这小子表现真是叫人拍案绝伦。后来他向我争取缝皮机会，当时我还有些犹豫。” “颈部血管丰富，神经众多，便是手下的那帮住院医缝合，我都有些不放心。他一个实习生，能缝好吗？可是面对他那渴望的眼神，我不忍拒绝。说真的，看着他缝第一针时，真是心惊胆战。好在那小子很争气，越缝越好，水平不比我手下的住院医生差。” 柳老的这些话，足以证明周灿没有说谎。 “唉，可惜呀，那小子被伱们急诊科抢走了。要是他在普外科，我铁定把他要过来重点培养。那小子是我这辈子见过的潜力最出众的实习医生。” 柳老给出的高度评价，让周灿有些脸红。 当时缝合到一半，正好缝合术与结扎术先后晋升到三级。 所以才会让柳老感到格外惊艳。 要说他的潜力出众，倒也没错。 有着经验值系统，只要能快速赚取到经验值。一年升到主治医师的手术水平都有可能。 这等潜力，别说是图雅医院，便是全国都找不出第二个. “原来他真的没说谎。不过他第一次缝皮，你就敢叫他缝合颈部的创口，这胆子也够大的。行了，没什么事了，我这边还在手术呢。有空再聊。” 许医生还真是说挂就挂。 这可是给一位高年资的副主任医师打电话呐，无论语气之随意，还是挂电话时的不礼貌，都让人感到惊诧。 他这个急诊科的主治医生，地位与普外科的柳老差得不是一星半点。 凭什么这么牛？ 而且柳老与他聊天时，完全就是平辈才有的语气和态度。 这位许医生到底啥来历？ 刚才聊天时，柳老说许医生还是没能从那件事情的阴影当中走出来。 更是给人无限遐想空间。 到底是一件什么样的事情？ 这位许医生绝对是个有故事的人。 以后有机会，可以慢慢了解许医生背后的故事。 对于许医生近乎神经质的较真，周灿也有了一丝释然。 “周灿，病人的缝合你来吧！医者德为先，刚才我的态度过于较真，你不要往心里去。”许医生挂掉电话后，对周灿的态度有了极大改变。 他对周灿的信任，明显提升了一个大台阶。 “理解。” 周灿点点头。 误会解释清楚，皆大欢喜。 许医生转头看向病人。 “放心吧，刚才我特意打电话向柳主任求证，直夸周医生的缝合水平高。由他来缝合，不会比陆医生差。” 与病人打交道的经验丰富，许医生仅用两句话就帮周灿取得了病人的信任。 “那就请周医生费心。” 病人冲周灿挤出一丝讨好的笑容。 进了手术室，病人的地位其实挺弱势。 基本上只能任凭医生摆布。 陆医生走下手术台，让开了位置。 周灿在护士的帮助下戴好无菌橡胶手套，准备缝合。 “周医生，用1号线可以吗？” “你很专业。” 周灿笑着点头。 小腿部位的张力极小，用1号线正合适。 她的操作手法规范而娴熟，很快便穿好了线，把勾针与持针钳递给周灿。 缝合前，周灿例行性检查病人的创口。 小腿肚位置大约被撕开了半个巴掌大的皮肉，犬齿留下的印痕清晰可见。 牙痕极深，形成血洞。 那只咬人的狗必定极为凶猛。 翻开皮肉时，他不由皱了皱眉。 看着陆医生清创那么久，可是伤口处理相当粗糙。 只能说是勉强合格。 周灿犹豫了一下，这时候指出来，多半会让陆医生不高兴。只是就这样把伤口缝好，对伤口恢复十分不利。 不但愈合缓慢，而且还容易出现感染化脓。 最终，周灿还是决定以病人为先。 “许医生，根据我个人的缝合习惯，能否让我再把创口稍做修复？” 这时候当着病人的面，既不能说陆医生的创口处理不好，也不能说自己的缝合水平菜。 周灿只说是个人缝合习惯不同，算是给陆医生留足了面子。 “当然可以。” 许医生这时候也注意到了病人的创口。 以他的水平，自然一眼就能看出陆医生干活马虎。 这也是没办法的事。 急诊科人手本就不足，很多住院医都是从其它科室踢过来。 说得难听点，就是权重科室淘汰出来的老油子。 这些人有着三年以上的工作经验，要么在以前的科室混水摸鱼，混日子。要么成长潜力差，水平菜。 都是些问题人员。 每次急诊科向院领导反应人手紧张时，权重科室就会抓住时机优胜劣汰，把那些问题医生塞给急诊科。 既帮院领导解决了问题，科室还顺带着清除了拖后腿的医生。 一举两得。 完美。 腾出位子后，可以引进优秀人员。 如此一来，权重科室的医疗团队自然变得越来越强。 只是苦了急诊科。 偏偏还有苦难言。 看着周灿重新清理病人的创口，陆医生撇撇嘴，一脸满不在乎的表情。 此人十有八九是个混日子的老油子。 周灿本着对病人负责的态度，清理工作极为细致。 这种撕咬伤的清创工作其实挺麻烦的。 那些损坏的组织不清理干净，大概率会出现坏死，然后感染化脓。 而且狗咬伤还多了一重感染狂犬病的风险。 更需要清理干净。 “小医生，你到底行不行啊？那位陆医生都已经帮我处理好了，你又倒腾一遍，该不会故意拿我来练手吧？” 病人不知道其中的真相，反倒还责怪周灿。 医生经常会遇到这种情况。 明明是一片好意，病人却不知好歹的反过来骂医生。 “好了，马上就好了。” 周灿也不多解释。 病人不懂医学，解释等于对牛弹琴。 更何况这事没法解释。 除非他进急诊科的第一天就想把陆医生得罪死。 “您就安心躺着吧！周医生这是对您负责呢，给您清理得越干净，您这伤口愈合就越快。”许医生的话更有份量，更具权威性。 他这么一说，病人也就老实了。 经过周灿精心清理后的创口，看上去都舒服多了。 接下来的缝合才是真正的考验。 许医生、陆医生都盯着他，想看看这小子到底行不行？ 只见周灿不慌不忙的接过护士手中的勾针与持针钳，夹稳后，左手持镊辅助。 选取第一针的针位，扎入，穿过，收紧，打结。 所有的动作一气呵成。 第二针，第三针…… 这等优秀的表现，把所有人都看傻了眼。 “新来的周医生，似乎比陆医生缝得还好呢。”护士悄悄在心里给出了评价。 金铭希对周灿的缝合本领也是暗自钦佩。 虽然他的缝合水平不比周灿差，但是周灿仅实习一年就有了这个水平。而他却是工作了整整十四年才练到这个水平。 学习时间是1比14。 更可怕的是，根据他过来人的经验，实习生能捞到的真人缝合机会屈指可数。 只能说，周灿太妖孽了。 怪不得那位柳主任想收他为关门弟子呢。 如此天才，却因为学历低，被外科、内科、儿科的科主任嫌弃。 将来，他们必会后悔。 近二十分钟后，周灿终于将创口缝好。 “许医生，创口缝完了，请您检查。”周灿放下工具，心中充满喜悦。 他的缝合与结扎医术经验值，各增加了21点。 真人练习就是爽。 得到的经验值是在猪皮上练习的十倍。 照这个速度下去，估计不出两个月，他的缝合与结扎就能升到四级。 那可是主治水平啊。 想想就激动。 一个规培医生，拥有两门主治级别的医术，那会是什么体验？ 到时候能缝合的可就不止是皮肤了，吻合血管、神经、肠子都可以胜任。 章节目录 第28章 注射医术 “阔以撒！缝合工整，缝线间距合理，打结牢固，切口皮层紧密严实，这水平相当不赖啊！”许医生检查完，满意的连连点头。 “破伤风疫苗注射了吗？” “已经打了！” “那行，记得让病人及时去防疫站打狂犬疫苗。每天过来换一次药。把病人推出去吧。” 许医生开了医嘱。 被狗咬伤，最大的风险就是狂犬病。 这个病的死亡率是百分百。 打疫苗是唯一有效的防护方式。 “周医生刚进手术室便能缝得这么好，挺优秀嘛！” 陆医生笑着夸他。 “过奖过奖！” 周灿小心应付。 从陆医生给病人医治时的马虎态度，可以看出此人的品性一般。 刚才给病人二次清创，很可能让陆医生心生芥蒂。 不得不防。 “你就别谦虚啦！能得到许医生的夸赞，足以证明你的不凡。这么优秀，今后咱们急诊科有什么手术，你可得多分担才行呀！” 陆医生仍是笑嘻嘻的夸他。 只是周灿怎么听都觉得这家伙没安好心。 初来乍到，周灿自然是放低了姿态。 索性以‘小白’形象示人好了。 “没问题，没问题。我是晚辈嘛，多干活是应该的。” 这话回答得无可挑剔。 陆医生也就没有再多说什么。 双方的气氛也还算融洽。 急诊科的手术室其实挺繁忙的。 被狗咬伤的病人刚推出去，又有新的病人推进手术室。 “这位病人不小心摔伤了，左额有一道4cm长伤口，经检查，颅内没有出血现象。罗勇医生看过了，说是到手术室缝合伤口就行。” 许医生接过拍的片子仔细观看，没发现问题。 “行，你去忙吧！”许医生对护士说完，转头看向病人。“能走吗？” “可以。” “目前从拍的片子来看，没发现大问题，就只是皮肉伤。我们准备给你做清创、缝合处理。根据你的描述，摔倒时脑袋磕到了茶几边缘是吗？” “对的。刚拖过的地太滑了，一不小心就摔了。” “伱这个呀，算是幸运的啦！我们前两天接诊了一个老太太，摔成了股骨骨折，她那個需要做大手术。以后刚拖完的地，可千万当心喽。” 许医生对手下医生严厉，可是跟病人说话却是和蔼可亲。 这让周灿看到了他可爱的一面。 “周医生，这位病人就交给你来处理了！” 许医生一扭头，直接把病人甩给了他。 “好嘞！” 周灿不由大喜，赚取经验值的机会又来了。 看来与许医生不‘打’不相识，撒谎的误会解除后，许医生对他的信任度那是嗖嗖的往上涨。 再加上他展露的手术能力不赖，这个摔破头的病人，直接就赏给他锻炼了。 他知道，想要从许医生手中获得更多的手术机会，必须认真做好每一台手术。 “来，请先躺好。我给您局部麻醉后，将会先对创口进行清洗，如果没什么问题，就可以直接缝合伤口了。” 手术前与病人沟通，这是每个医生必备的基本素养。 它能让病人对手术全程有一个大概了解，增加对医生的信任度，减少医患纠纷。 “请周医生多费心，缝合时，尽量别留下难看的疤痕。” “会的。” 头面部、颈部、手臂等位置，除了要考虑伤口的愈合，还要考虑病人康复后的美观问题。 是否形成难看的疤痕，除了与瘢痕体质有关，也与医生的缝合水平密切相关。 周灿的缝合水平放到县级医院，差不多相当于主治水平。 缝个额头的小伤口，绝对够用了。 让病人侧躺后，先打麻药。 以前在小动物身上试验过多次局麻注射，在人体身上，这还是第一次。 额头的肌肉较少，只有一层薄薄的皮，下面是坚硬的颅骨。 注射麻药的难度要高于其它部位。 这难不倒周灿。 斜着扎入针头再注射就解决了。 【恭喜你获得注射医术，当前经验值，一级1/10。实习不及格水平。】 周灿有些懵。 打个针也算医术？ 一般情况下，打针最厉害的肯定是护士。 给病人注射各种药物，基本都由护士完成。练得多，技术自然精纯。 “幸好只是给病人注射麻药，要是给小孩子打针，凭这三脚猫的不及格注射术，怕是分分钟要被家属捶爆。” 实习不及格水平，也就比普通人强一点，得赶紧升上去才行。 本来注射两个位置就够了。 周灿眼馋在人体身上注射时的超高经验值。 愣是分四个部位注射麻醉剂。 就这样，总共4点注射经验值轻轻松松赚取到手。 得赶紧想办法提升这门医术才行。 注射医术不仅仅用来打针，还可以用在手术中的多个场景。 技多不压身嘛。 无论哪一门医术，太垃圾终归不是好事。 容易成为他的一个缺陷。 “怎么样，现在还能感觉到疼痛吗？” 他询问病人。 “麻麻的，好像不痛了。” 病人反馈着最真实的感受。 看来麻醉药已经发挥作用，可以开始清创了。 用双氧水把伤口内的淤血和可能潜在的杂物冲洗干净后，他仔细观察了一下，伤口情况还算好。 直接缝合就行了。 仅用了不到十分钟，周灿就缝合完毕。 总共缝了五针。 检查了一遍，没什么问题。 这是周灿主持的第一台手术，虽然只是一个小手术，那也是意义重大。 主持手术和参与手术是两个完全不同的概念。 主持手术锻炼的是独挡一面的综合能力。 “许医生，请您检查一下。”周灿一抬头，发现许医生就站在旁边看着呢。 “嗯，处理得不错。” 给病人创口二次消毒后，敷上纱布，送了出去。 剩下的，自有护士会根据医嘱处理。 “周灿的手术能力，我心里基本有个底了。金铭希，下一个病人，你试试。” “成！” 金铭希看着周灿连连立功，早就心痒痒了。 当即欣然答应。 很快，又一位病人送了进来。 病人得的是轻度股疝。 金铭希主动上前替病人检查。 “病人的情况并不严重，没有发生嵌顿。我认为手法复位就行了，无需手术。许医生，您认为呢？” 看得出来，金铭希的诊断经验极为丰富，实力强劲。 “有把握完成手法复位吗？” 许医生反问道。 “有。” 他回答得斩钉截铁。 “那还等啥，赶紧弄呀！” 许医生充分放权。 金铭希让病人躺倒后，放松，然后手法娴熟的替病人手法复位。 其实，病人有时候自己都能把它塞回去。 所谓疝，大多数时候都是肠子通过疝囊的薄弱点，漏出来了。 在腹部或大腿根部等位置形成一个凸起的包。 有大有小。 甚至有时候可能肉眼察觉不出来。 病人会感受到极度疼痛。 症状轻微，手法复位就行了。无需手术。 只是此病容易复发。 “好了。” 金铭希的话音刚落，病人痛苦的哼声立止。 这也充分展露出他的强大实力。 “回去后好好休息，短时间内切不可用力咳嗽、举重、剧烈运动，以免引起复发。若有不适，立刻前来医院就诊。” 他给病人治好后，很专业的叮嘱病人一些注意事项。 这位股疝病人就这么轻易治好，自己走出了手术室。 “不错不错，这次咱们急诊科招了两员干将回来，绝对是福音。” 许医生难得的露出一丝笑容。 急诊科一下来了两员干将，足以极大的缓解急诊科人手严重不足的问题了。 “金医生，我看你无论是治疗手法，还是开医嘱，均特别老练。以前哪家医院高就呀？” 许医生对他的称呼都变了。 这是一种认可，更是一种尊重。 章节目录 第29章 阿姨你好 “我大学毕业后，便回到老家的双川县人民医院当了一名医生。内科，外科、儿科、急诊，全都干过。这一工作便是十四年，从实习医生，一直干到了医院的主治医生。不出意外的话，明年就能评副高职称了。” 金铭希第一次说起了他的过往。 “等等，你今年是35岁对吗？” 许医生爱较真的毛病，好像又犯了。 “对，今年正好满35岁。如果今年还没能考上图雅的规培资格，我这辈子都不会再有机会。”金铭希算是卡着年龄点进行最后的冲刺。 像他这样的社会医生其实有不少。 因为图雅的规培资格实在太难考了。 就像古代社会的老童生或者是老秀才，为了考举人，白发苍苍仍不放弃。 很多社会医生，今年没能考上图雅的规培资格，明年继续考。只要年龄没超过35岁，他们就会一直坚持下去。 “本科毕业，最少也23岁了。你工作十四年，那你的年龄岂不是37岁了？”许医生凌厉的目光紧盯着他。 这是一个很大的破绽。 不久前，许医生也用这种眼神逼视过周灿。 “嗨，我读小学那会，跳了三级。还被称之为神童好长一段时间呢。”金铭希笑着解释。 这种神童，全国各地都有。 甚至还有专门的少年天才班。 没想到金铭希小时候那么厉害，可以连跳三级。 “你在家乡的县城人民医院工作了这么多年，怎么想着要来图雅当规培生呀？”许医生好奇的问道。 再熬一年，马上就能评副高职称了，也就熬出了头。 即便只是县级人民医院的副主任医师，小日子也能过得十分滋润。 到得这等级别，已经完全没必要再跑到图雅医院受规培的罪。 “怎么说呢？从我个人的利益角度出发，确实没必要不远千里跑到图雅医院当这个规培医生。我的家乡双川县，地处偏远山区，贫穷落后，根本留不住高端人才。这也导致县人民医院的整体医学水平特别落后。” “我在工作中，经常会遇到一些病人因为受到当地医学水平、医疗条件限制，最终死亡。每当发生这种事，我就特别难过。因为我知道，他们的病，只要换到图雅这样的大医院肯定能治好。” “后来我就有了一個想法，考进不定咱俩认识呢。”她心中肯定在想，要是与这个年轻医生是熟人。 求求情，也许就不用找家属过来了。 周灿摘下口罩，嘴角浮现出一抹戏谑笑容。 “阿姨你好！” 周灿早上就是这么跟她打招呼的。 “啊……怎么会是，是你？”大妈本以为这个年轻医生可能是熟人，攀攀关系，说几句好话，也方便得到照顾。 结果等到周灿摘下口罩，看清周灿的真容时，她不禁傻了眼。 真是冤家路窄，这不是早上那个被她骂成医托的小伙子吗？ “嘿嘿，这世界真小，咱俩又见面了。” 周灿笑得格外惬意。 早上在门诊大厅受了这个大妈一肚子鸟气，现在她是病人，周灿是医生。她估计想死的心都有了。 最担心的还是周灿报复她。 章节目录 第30章 争取主持二级手术 大妈此刻虽然疼得额头冒汗，面容扭曲，仍是努力挤出一丝比哭还难看的笑容。 “小伙子，早上是我不对，还请你别跟我这个老太婆一般见识。” 人在屋檐下，不得不低头。 早上被周灿叫了一声阿姨就跟刨了她家祖坟似的。 现在为了求得周灿的原谅，自称老太婆。 大妈这趋利避害的本事还真不是吹的。 眼里透出的是满满的求生欲。 早上图着一时痛快，尖酸刻薄话可没少说，愣是把周灿得罪得死死的。这时候不赶紧道歉，万一上了手术台，周灿给她多划拉两刀子。 那可咋办？ 其实她这纯粹是以小人之心度君子之腹。 周灿可不会像她那么小心眼。更不可能亵渎医生这个神圣职业，拿病人的生命开玩笑。 “您放心好了，早上不过是一场误会，我不会计较的。” 周灿大度的摆摆手。 能得到病人的低头道歉，这已经足够了。 看到这个尖酸刻薄的大妈低头，心里还是蛮爽的。 “好人啊！小伙子真是一個大好人！你看能不能特殊照顾一下我这个老人家，就别要家属过来了。行吗？” 大妈扮着可怜，凄声哀求。 “没家属陪同怎么行？住院谁来照顾你？先把她推出去吧。这个小罗，简直胡闹，这种不符合手术条件的病人，怎能推进手术室？” 许医生看出周灿只是个新人，对付这种难缠的病人没啥经验。 他黑着脸做了这个恶人。 还真别说，大妈就吃这一套。 一听要把她推出去，当场就慌了。 从早上到现在，她一直在排队、就诊，一个人拖着病躯撑了近一天，好不容易求着外面的罗医生答应给她在急诊做手术。 现在眼看着马上就能手术了，因为没有陪人功亏一篑，她自然不肯放弃。 “哎哎，我打电话，现在就打电话。求求你们，别推我出去！” 大妈眼见领头的医生很严厉，扮可怜，苦苦哀求那一套不好使，她只得老老实实叫家属。 电话打通。 “女儿……”大妈刚唤了一声女儿，情绪就有些失控，哽咽着说不下去了。 与早上在门诊大厅的强势、泼辣形象，简直判若两人。 “妈，怎么了？” 电话那头传来年轻女子糯糯的声音。 说不上来，声音甜甜的，带着一丝慵懒。 “我……呜呜……” 大妈倒是先哭上了。 周灿一看这不是个事啊，急诊科的手术室非常繁忙。大妈的情绪失控，怕是很难快速把事情表达清楚。 “要不我来跟您的女儿说吧！” 周灿伸手示意道。 大妈紧抿着嘴，眼圈通红的把手机递给他。 “您好，我是图雅医院的医生。” “请问我妈怎么啦？” 女子的声音在发颤，明显有些慌。 突然听到她妈妈生病在医院，内心肯定特别紧张。 从这一点也能看出母女的关系并不差。 大妈生病这么严重，为什么不愿意告诉女儿呢？ “你妈妈得了盲肠结石，现在急需手术。但是按照医院规定，考虑到病人需要住院，而且手术有风险，所以必须有家属陪同。” “啊……我妈的病严重吗？她都没跟我说过呀！医生，我马上就赶过来，请问是图雅医院哪个科室？” 大妈的女儿骤然听闻母亲得了重病，她特别着急。 “我们这里是图雅医院急诊科，来了后直接到手术室。你什么时候能到？” 周灿问道。 “大约两小时左右吧！我马上跟老板请假赶过来。” 母女俩应该没住在一起。 两小时的车程，至少隔着一百多公里。 “嗯，行，路上注意安全。” 周灿挂断了电话。 把手机还给大妈后，看向许医生。 遇到这种情况，家属答应赶过来陪护的话，可以先做手术，也可以等家属来了后再做。 “医生，我已经在手术同意书上签字了，求求您赶紧给我做吧！” 大妈再次哀求。 许医生并没有马上答应，而是严肃的说道“您这手术我们急诊能做。只是我想告诉您，从您的检查结果来看，肠梗阻虽然有些严重，远没有达到立刻危及生命的程度。如果您不是特别着急的话，可以到专科治疗。专科那边的技术更好，仪器也更先进，可以给您做腹腔镜手术。创口更小，术后恢复更快，不过价格会贵一点。” 腹腔镜手术已经属于三级手术。 对医生的技术要求更高，仪器设备也更先进。 从这一点来说，专科因为专门研究某一个领域，它们的医术确实要比急诊强不少。 “不要不要，我就在伱们这里做。” 大妈连连摇头。 她这人的疑心比较重，估计还以为医生想骗她花更多的手术费呢。 所以想都没想就拒绝了。 “您坚持在急诊做这个手术的话，这边只能做常规的，同意吗？” “同意。” “行，那就给你安排吧。” 许医生也不再多说。 “通知麻醉医生过来准备实施术前麻醉，把护士叶婷婷也叫进来一起帮忙。唐玲，你先给病人做一下术前准备。” 盲肠结石手术除看似只是一个二级小手术，但是至少需要五名医护人员。 一位麻醉医生、主刀、一个助手、一名器械护士与一名巡台护士。 给女病人净皮之类的工作，由女护士来做会更好。 很快，麻醉医生赶到，看过病人的资料后，进行了简单交流后，确定没什么问题，让她签字。 麻醉医随后给她实施了硬脊膜外麻醉。 “麻醉成功，病人生命体征正常，可以实施手术。” 许医生已经站在了主刀位上。 周灿看得一阵眼热。 之前的两台手术都只是小打小闹。 特别是那个额头摔伤的病人，便是在一级手术中，都只能属于最简单的。 眼下这台阑尾切除手术，可是实打实的二级手术。 而且属于二级手术中难度较高的。 要是能够获得这台手术的锻炼机会，对周灿的意义重大。 相关规定中，医生的手术能力评定中有这么一条：对同级别手术种类完成80%者，视为手术能力评价合格，可授予同级别手术权限。 什么意思呢？ 也就是说，这台阑尾切除手术，周灿如果能够独自完成其中80%的手术工作，他就能够获得二级手术的权限。 当然，他现在因为还没有拿到医师资格证，更没法注册执业医师证，所以不能单独行医。 但是背靠大树好乘凉呀！ 在上级医师指导下工作还是没问题的。 这里面的门道就大了。 医院实行的是三级责任制。 周灿只是个规培生，负责带他的医生，以及更上一级的医生，都得对他的行为负责。 若是他把病人治死了，担主要责任的人是许医生。 可想而知，事关前途命运，许医生自然会把他看得死死的。 风险高一点的工作肯定不敢让他做。 如果周灿能够展露出独立完成二级手术的实力，那又不一样了。 至少在许医生心目中，能够获得二级手术准入资格。 以后有这种活，便会放心的交给他做。 这正是周灿所需要的。 急诊科手术室，基本上都是一二级手术。 只能获取一级手术资格的话，肯定会错失许多机会。比如解剖、分离、吻合之类的医术，很难得到锻炼和提升。 要是二级手术也能做，那就牛b了。 周灿在手术室混一天，轻轻松松赚个两三百点经验值不成问题。 章节目录 第31章 看似严苛，却是关爱 机会就在眼前，必须胆大、脸皮厚才有可能捞到。 “许医生，能让我来开腹吗？” “不行！” 许医生想都没想，断然拒绝。 陆医生的嘴角扯出一个笑容，看向周灿时多少透着点嘲笑他不知天高地厚的意思。 “周灿，不要急，等时机成熟了，许医生会给你锻炼机会的。”叶婷婷冲他眨眨眼，出言宽慰。 “嗯！” 周灿对她回以感激的一笑。 这可是一台二级手术，开腹虽然没有开胸那么危险，但是风险同样不小。被许医生拒绝在他的预料之中。 机会嘛，总是要勇敢争取的。 成与不成，这就不是他能掌控了。 至少努力过，不会留下遗憾。 “你站那个位置吧，用心看！” 许医生拒绝他的请求后，又给了他一个最佳角度观看学习的机会。 周灿心头暗喜，许医生分明有意栽培他。 “选取手术刀位时一定要避开可能存在的重要血管与神经。男性和女性的阑尾位置没有太大差异，但阑尾本身的解剖位置变异有时相差很大，这就需要结合病人拍的片子来确定刀位。正常情况下，阑尾位于右下腹，脐与髂间上连线中外1/3点，称为麦氏点。” 一边讲解，许医生一边示范。 “喏，她的麦氏点在这，手术时，沿着麦氏点做切口。” 这种实战经验非常重要。 是前辈们经过无数次的手术总结出来的。 可以最大程度保证手术不出错。 周灿一一牢记在心中，他也收起了急功冒进的念头。沉下心，认真学习。 许医生讲解完，开始下刀。 只见手术刀在他手中像是活了一般。 落刀、往后拉。 眼神犀利，动作又准又稳又快。 皮肤、皮下脂肪、腹直肌前鞘、腹直肌、腹直肌后鞘，一层层人体组织像是变魔术似的，被他一层一层切开。 周灿看得眼睛都直了。 这水平，丝毫不逊色于柳主任。 从没想过最差的急诊科，居然隐藏着这么厉害的一位高手。而且许医生竟然还只是個主治。 连副主任都没混得上。 这么高的手术水平，放在急诊科当个主治，真是屈才了。 随着这些组织层被切开，鲜血开始快速往外冒。 陆医生这个一助立刻握住电凝刀帮助止血。 只是陆医生的水平实在不敢恭维。 速度还行，就是误伤或者是止血不彻底时有发生。 他这人做事，特别马虎。 怪不得会被权重科室踢出来呢。 如果不能改正做事马虎的毛病，也就只能做做一二级手术。甚至就连二级手术都没法主持，只能当个助手。 就这止血水平，周灿都比他强出一大截。 鄙视归鄙视，周灿只是个规培生，自然没资格去批评一位上级住院医生。 许医生看得直皱眉，不过并没有多说什么。 估计也是没办法。 急诊科人手本来就不足，哪怕陆医生的水平菜，态度马虎，也只能将就着用。 这就是急诊科最真实的现状。 不过现在有了周灿与金铭希两员干将，这种局面很快就会改变。 “记住，割到这里就只剩下腹膜脂肪层与腹膜两层了。操作时一定要小心，切不可图快图省事，一刀切。手术最重要的是什么？不是牛到爆炸的技术，而是安全。否则，你哪怕再牛，一次小小的失误就有可能让你万劫不复。” 许医生说最后一句话时，语气很特别。 似乎带着很深的情感在里面。 这让周灿对许医生的故事有了几分猜测。 只见许医生握住手术刀，像是雕琢工艺品一样，表情凝重而专注，不紧不慢的划拉。 腹膜肌肪层被完美割开了。 紧接着就是腹膜层。 刚一切开，便有脓液溢出。 陆医生站在一助的位子上，像个死人一样，动都不动。 这种情况，必须立刻将脓溢吸除。 周灿这次可没有请示。 也来不及请示。 立刻拿起吸引器，将脓液吸干净。 “没想到化脓这么严重。她这病应该拖了很长时间了。” 许医生对周灿投去一个赞赏的目光。 刚才要不是周灿反应快，很容易造成创口污染。 “陆医生，你站到那边去，与金铭希负责拉钩。小周站这里来，负责辅助。” 许医生看出周灿的辅助能力，应变能力似乎比陆医生更优秀，也不给陆医生留什么情面，直接把周灿换到了一助位子上。 阑尾切除术拉钩，不算特别辛苦，手术时间也比较短。 但是这个安排相当于把周灿提为了一助，资历更老，级别更高的陆医生却被降为了二助。 即便戴着口罩，也能感受到陆医生的脸色有些不好看。 周灿反正是上级怎么安排，怎么做。 站到一助位子上后，他一手电凝刀，一手吸引器。 严阵以待。 腹膜被一点一点切开，最终与手术创口一样大。 此时，已经可以看到里面的情况。 阵阵恶臭扑面而来。 脓肿情况比想像的还要更严重。 坏死的组织粘连在一起，像是肉糜。 “把创口稍微拉大一点。” 周灿迅速对出血点电凝止血后，然后小心翼翼的吸除脓肿内的脓液。 必须吸干净，不然很容易造成腹腔污染。 那可就麻烦大了。 没有对比就没有伤害。 与陆医生笨手笨脚的辅助比起来，周灿不但态度认真十倍，而且止血水平足以甩开陆医生两条街。 “小周，你来寻找盲肠。” “好！” 周灿明白，许医生这是在重点培养自己。 几乎就是手把手的教。 他顺着结肠带，拨开两侧的脂肪垂，目光仔细搜寻。很快便找到了盲肠，它的颜色要比小肠稍微白一点。但是又不是单纯的白，而是灰白。 找到了盲肠，也就找到了阑尾。 因为它们是连着的。 周灿用纱布垫在指端，把盲肠提了起来，然后顺着结肠带成功找到了阑尾。 “粘连好像特别严重。” 周灿看向许医生。 “只要小心点，分离它们并不难。” 许医生显得特别沉稳。 只见他小心翼翼的将粘连组织分离开。整个过程细致入微，精准、不疾不徐，隐隐透出大师风范。 分离时，他不断教周灿一些技巧，讲解要点。 差不多耗时近半个小时，才将粘连组织彻底分离开。 “下面就可以切除坏死的盲肠了。记住，无论是切除盲肠还是阑尾，尽量在腹腔外进行，以防污染腹腔。如果条件不允许，只能在腹腔内切除，必须在周围垫好纱布，妥善保护好腹腔各层组织。” 病变部位均已分离出来，提出腹腔切除就行了。 结肠断端缝合，许医生亲自缝的。 其中的要点、注意事项，各种缝法，他都是毫无保留的告诉周灿与金铭希。至于陆医生，应该早就教过了。 “将肠子纳回，然后清理积血、积液，检查无误后，一定要核对手术器械、耗材的数量。” 经常有那不负责任的医生，把手术器械或纱布之类遗忘在了病人的身体内。 最终造成医疗事故。 这些良好的习惯，需要从一开始就养成。 “小周，伱来关腹吧！” 许医生没有答应让他开腹、切除盲肠，这是对的。 因为周灿无论是经验，还是手术技能，都有所欠缺。 经过这次学习，至少下次再让周灿切盲肠或者是阑尾，把握就大了很多。 每个医生的成长，都是日积月累，慢慢成长起来的。 经验值系统可以让他的成长加速，却不能帮他一蹴而就。 许医生对他也是一点点放权，慢慢培养。 看似严苛，其实是一种爱护。 如果一个孩子刚学会走，就放任他奔跑，等于是在害他。因为那个孩子跑不了多远就会摔得很惨。 周灿给病人缝完腹腔，又赚到了二十点经验值。 一共给病人缝了十针。 他的缝合技术也是变得越来越熟练。 在病人身上缝合，与在猪皮、白鼠身上缝合，完全就是两个概念。 首先，手感不同。 人的皮肤更细腻，缝合时显得更娇嫩。 另外，拿着猪皮练习时，没有任何心理压力。给病人缝合时，会自然而然的感到紧张，心理压力很大。精神力也是全程高度集中。 准确来说，这已经是他第四次在病人身上缝合。 与第一次比起来，各方面都有明显进步。 虽然还做不到许医生那般从容不迫，至少不会像第一次那么高度紧张。刚才为病人关闭腹腔时，他的内心就比较平静。 这种心境上的提升，绝不是经验值系统所能给的。 只能通过手术历练来提升。 “缝得还行，以后有缝合表皮、关闭腹腔类的活，都可以交给你来做。这种活，估计陆医生与金医生两人早已经看不上了，是吧？” 便是傻子都能看出来，许医生这是刻意栽培周灿。 “让周灿多锻炼挺好的。”金铭希表态。 “缝皮、关腔我还真瞧不上。许医生啥时候让我主持一台二级手术就好了！”陆医生笑着道。 “你做事马虎的毛病什么时候改掉，再来跟我提这个请求！”许医生不留情面的说他。 陆医生尬笑着不再说话。 老太太的手术做得很成功，醒麻醉后，被护士推出了手术室。 …… 急诊手术室，源源不断的病人送进来，量大管饱。 对周灿来说，简直就是升级医术的天堂。 可惜有很多手术都没法做。 要么由许医生主持，要么只能劝病人转到专科做手术。 一直忙到晚上十二点，交接班的医生来了，周灿才下班。 走出医院时，周灿觉得身体几乎快散架了一样。 当医生是真的累。 不过今天的收获大到难以想像。 他不但实现了留在医院当规培生的目标，而且快速融入了急诊科这个大家庭。已经初步得到了娄主任与许医生的认可。 接下来只要不自己作死，发展前途绝对光明。 许医生现在就已经明显开始重点培养他。 甚至就连金铭希都没有这个待遇。 除此之外，他的缝合、止血、结扎、注射，四门医术的经验值都赚到了不少。切开经验值是赚得最少的，仅赚到了2点。 稍有风险的解剖，许医生担心出事，基本上都是亲自操刀，不敢让周灿上手。 最多就是切的时候，会详细给周灿讲解每一步的操作要点和注意事项。 说到底，培养一个医学人才需要漫长的时间。 绝不是一天两天能行。 周灿也根据现状做了学习调整。 以后下班回到宿舍，可以多买些白鼠、兔子回家练习解剖。虽说在小动物身上练习解剖，增加的经验值要比在人体上练习少5倍。 但是没什么风险。 而且想练就练，天天可以在家练。一天哪怕只增加二三十点切开经验值，练上两三个月，他的切开医术也能升到主治级别。 一天都没有时间看手机，他摸出手机查看。 未读消息还挺多的。 512班的同学群已经炸开了锅。 几乎所有同学和老师都在群里发送了祝贺他与杨婵成功拿到规培资格的话语。 杨婵已经在群里回复过了。 无非就是感谢老师栽培，谢谢同学们的祝福之类。 周灿迟迟没有在群里回复，有的同学不干了。 开始带节凑。 说什么他现在飞黄腾达了，哪还会理睬老师和同学？ 更过分的，有人说他现在是图雅医院规培考试的状元，连老师都不放在眼里，只怕早就忘了师恩。 周灿大致翻了一下班级群的留言，一阵无语。 章节目录 第32章 千万身家 有些人就是这样，见不得你比他好。 看到周灿突然变得这么优秀，而他们却连图雅的实习资格都没混上，心中自然愤愤不平。 对于这些带节凑的人，周灿直接选择无视。 老师们都已经单独向他祝贺了，那肯定得有所表示啊！ “不好意思，刚下手术，总算有时间摸手机了。感谢几位恩师的悉心教导，才能让我有今天的成绩。谢谢同学们的祝贺与鼓励，我一定不忘初心，努力提升医术，与杨婵同学一起为512班争光添彩。” 发完这条信息后，他就没管了。 还有多条私信等着他回复呢。 给他发私信的，要么是亲人，要么是关系好的同学与朋友。 “阿灿，厉害呀，居然拿了图雅的规培考试第一名！回老家了，记得请客！” 这是发小程大壮发来的信息。 两人一直同学到了高中，都喜欢医学。可惜程大壮的高考分数线低了点，最后只上了一所普通医科大学。周灿算是非常幸运的，踩着线考进了图雅医科大学。 好歹算得上985一类的重点本科。 毕业后，他与程大壮的命运也是截然不同。 他成功拿到了图雅医院的实习资格，现在更是应聘上了图雅的规培医生。将来的前途十分光明。 程大壮却因为读的只是普通本科，听说四处找关系，才混进了当地的县人民医院。 估摸着现在应该也已经完成了一年的实习，在医院继续规培深造。 看似都是规培医生，身份地位却已经是云泥之别。 程大壮相当于一个三流小门派的入门弟子。周灿却相当于名门大派的入门弟子。 两人的差距随着时间推移，还会持续拉大。 程大壮努力十年升到主治医生，医学地位和水平，可能还不如图雅医院的一个低年资住院医生。 这也是为什么无数人争破头，也想考一所好学校的原因。 周灿想起发小的模样，脸上情不自禁的露出笑容。 人的一生中，亲情、爱情、友情，一样都不能少。 这些都是最美好的东西。 “嘿嘿，意外吧？惊喜吧？我撞狗屎运考上了。说到请客，就算回老家了也是你请呀！” 回完了发小的信息，接下来是一些关系好的同学、朋友给他发的私信祝福。 这些人的消息可真够灵通的。 一一快速回复后，他点开了最重要的一条信息。 这是老妈发来的。 “臭小子，工作还顺利吗？这么长时间也没见你问家里要钱，刚才给你转了五万，吃好一点。” 周灿的心头一阵温暖。 老妈对他是真的好。 父母在老家县城开食品加工厂，专门做农产品深加工。由于诚信经营，勤劳肯干，生意还算红火。具体年收入不太清楚。 周灿只知道从小到大，父母在物质方面从没有亏欠过他。 不过与那些过度宠溺孩子的教育方式不同。 他们从小就引导周灿树立正确的金钱观念，花天酒地，吸毒、赌博、开着豪车炸街四处炫富之类的脑残事，周灿一件也没干过。 父母给的零花钱，除了偶尔请朋友吃饭之类的正常人情来往，剩下的基本都被他用来投资和学习了。 十岁那年，父母送给他五十万元当生日礼物。 而且告诉他，随便他自己怎么花。 结果，周灿用来买了企鹅公司的股票。由于未成年，用老妈的身份信息买的。当年购入价是94元/股左右，总共买了5300股。 在他20岁生日宴会上，父母又豪气的送了他100万当生日礼物。 还是那句话，随便他怎么花。 其实父母精明着哩。他们也是了解自家孩子，才敢这么任性。 另外，老妈看他成年了，提出把当年10岁时买的股票转到他名下。 周灿这时候已经是一名大学生，见识、眼界都有了很大进步。 他觉得企鹅的股价已经升到了高点，不如变现，然后转投房产。 于是直接让老妈把那5300股的企鹅股票以586元/股的价格抛售掉。总共套现310多万。 十年时间翻了6倍多，这算是一笔非常成功的投资了。 特别是当年的他还只有十岁。 很多孩子，这个年龄对钱的概念基本还停留在进小卖部买零食这個层级。 不得不说，富人的孩子如果能够正确引导，他们的见识、认知、格局，都要远超穷人家的孩子。 周灿就相当于站在巨人肩膀上奔跑。 后来，他拿着股票变现的三百多万，加上父母送的20岁生日礼物100万，经过慎重考虑后，在省会城市认购了四套湖景房。 当时因为这个湖景楼盘所处的位置较为偏僻，各种配套的基础设施也还没有建起来。 所以导致楼盘滞销。 他以6500元/平米的毛坯价格，豪横无比的买下了四套面积在121——142之间的大套房。 不是贷款，而是全款。 那一年，他才二十岁。 房子是今年二月交的房，周灿拿到钥匙后，对它们进行了简单装修。 已经有三套租出去了。 还有一套准备留着自住。 租金不多，一套房子的月租金2000元左右。 不过加起来也有6000多，相当于普通工薪阶层一个月的工资了。 关键是那四套房子的价格从最初的6500元/平米，已经涨到了17000元/平米左右。 这可是实实在在的升值啊。 他现在不缺钱，也没准备卖。 毕竟这是省会城市，再加上房子周边的基础建设正在逐步完善。地铁6号线更是直接开到家门口。再加上原本臭哄哄的八景湖，经过治理和修建后，已经大变样。 周灿相信这里的房价还会上升。就目前的房价，他这四套房的价值就高达900万左右了。要是再涨，妥妥的过千万。 除了上述的这些投资，他还把大量的零花钱用来投资自己。 进武术学校、进特长班、后来读大学后，购买医学器材、书籍、道具等等。这些看不见的软投资，才是最值钱的。 能让他在激烈的竞争中不落下风。 “谢谢老妈、爸爸！” 周灿知道，老妈给自己转零花钱也好，十岁、二十岁生日时送的大额现金也罢，父亲肯定是知情的。 只是父亲平日里较为严厉，父子俩交谈很少。 见了面，周灿喊一声‘爸’，父亲‘嗯’一声，就完事了。 特别是周灿读高中以后，父子俩变得更加陌生。 “臭小子，这么晚才下班啊？” 老妈居然还没睡。 “当医生嘛，就这样喽。遇到病人来求诊，总不能不管吧？”周灿跟老妈聊天，特别放松。 “我和你爸可只有你这么个孩子，必须注意身体，听见没有？”老妈给他说过最严厉的话，就是这种。 这也是他与老妈交谈时能够特别放松的原因。 “知道啦！您这么晚还没睡呀？” “工厂接了一笔外贸大单，约好了明天去他们公司谈。今晚凌晨两点的航班，坐在这没事，正刷手机呢！” 父母赚钱其实挺辛苦的。 比如现在，为了拿下那笔外贸大单，只能连夜赶飞机过去。 可是父母赚的辛苦钱，给他这个儿子时，却是连眼皮都不带眨一下。 这便是中国式父母对孩子的爱。 “哇，咱家工厂的产品居然卖到国外了，感觉好高大上哦！” 周灿在后面还附上了一个大大的‘赞’手势。 “哈哈，伱不知道的还多着呢！要不是你非要学医，由你来管理工厂，肯定会做得更好。怎么样，谈女朋友没有？你爸可是念叨好多次了。你不愿接手家里的生意可以，至少给他生几个孙子孙女，以后总有一个人接手家里的生意。” 老妈说着说着，就开始催婚了。 这是周灿最头疼的事。 他才24岁，着什么急啊。 以他的条件想娶个漂亮老婆一点都不难，可毕竟要过一辈子的人，总不能光看长相吧？ 遇到喜欢的，到时候自然就成了。 “老妈，不说了，手机没电了！” 周灿赶紧结束聊天。 “臭小子，一提女朋友的事就给老娘打马虎眼。别老是挑来挑去，赶紧带一个回家！” 老妈的碎碎念，周灿就当没看见。 退出微信，他发现有一条医院发来的信息。 下午四点发到他手机上的。 “你好，根据医院员工福利，你现为规培医生，可获得住宿提级待遇。若愿意，请于一星期内到后勤保障科办理双人公寓入住卡。若有疑问，可联系139……陈琴。” 以前是实习生，只能住八人合住的集体宿舍。 现在升为了规培医生，地位提升，相当于医院的半个正式职工，熟受的待遇也有了极大提升。 可以搬进双人公寓居住。 周灿去看过一次，就在楼上。 带单独卫浴，装有空调，室内的装修比集体宿舍好多了。一般是两个规培生同住一间。 由于医生大多数都需要轮班。 一人夜班，一人早班的话，连面都碰不到。 相对来说，双人公寓比集体宿舍的个人隐私保护、噪音干扰等方面要好得多。 周灿决定明天去医院上班时再把房卡办了。 推开宿舍门，里面静悄悄的。 估摸着室友们都已经睡了。 他没有开灯，而是用手机当手电筒，摸向自己的床。 突然，宿舍的灯被人打开了。 “欢迎211英雄凯旋归来！欢迎欢迎！哈哈……” 室友们原来并没有睡，而是等着给他庆祝。 他们一个个笑着，把周灿围在中间。 “谢谢，谢谢兄弟们！” 周灿真是被他们给感动坏了。 “我们已经买好了宵夜，就等着你了，入席吧！” 两张方桌拼在一起，上面摆放着十几个一次性食盒。 打开后，诱人的香味充斥整个宿舍。 有卤鸡爪、小龙虾、烤羊肉串、卷心菜、菲菜等等。 菜还是热的，这帮室友们真是费心了。 地上摆着三件啤酒。 看样子这是庆功宴连着散伙饭一起吃了。 “大家相聚在一起便是缘。合住了一年，虽然白班与夜班的人可能一个月连面都碰不上几回，但是彼此间的室友情谊却是真真切切。来，我先敬大家一杯，感谢缘分让我们相聚、相识，建立深厚情谊。” 顾杰不愧有着一个当领导的爹，虎父无犬子，他的发言水平相当高。 也一直充当着211宿舍老大哥的角色。 众人各拿一瓶啤酒，也不用杯子。 直接拿瓶子碰杯。 顾杰的目光看向周灿。 有着祝福，还有着羡慕。 “你这家伙，藏得可真够深呐！大家都以为你实力平平，没想到却拿到了规培考试第一名。今天你不自罚一杯，说不过去啊！” 章节目录 第33章 这误会闹大了 “喝！” “喝！” 其他室友跟着起哄。 “行行行，我先干为敬！”周灿今天高兴，自是要尽兴，举起瓶子，仰头咕咚咕咚豪饮。 “好！” “够爷们！” “不愧是状元，霸气！” 众室友见他一口气喝光一瓶啤酒，不由大声叫好，纷纷鼓掌。 “吃菜吃菜！” 众人开始消灭桌上的美食。 边吃边喝，大家开始聊着以后的打算。有的准备回家乡地市级医院应聘，有的准备考到医师资格证后再做打算。 顾杰这次失败了，很不甘心。 他准备靠着父亲的关系先进入一家好点的医院锻炼，来年再参加图雅的规培招聘考试。 周灿算是所有人里面最幸运的那个。 就像古代的科举，一朝中了举人，命运便会发生巨大改变。 室友们为前途发愁，他却可以把所有精力用在如何提升医术上面。 …… 当晚，周灿醉倒在床。室友们也都喝得大醉，有人甚至酒后失态，因为这次没能考上规培资格，哭得像个孩子。 每个人从懂事的那一刻开始，便自认为是龙凤之才。 只有当残酷的现实降临时，才明白原来只不过是芸芸众生中垫在底层的那一個。他们在二十多年的生命成长中，一直在努力和拼搏，最终还是被无情的淘汰出局。 那种心酸和苦涩，还不能对人倾诉。 酒精的刺激下，让他们扔掉所有伪装，释放着挫折带来的悲伤与难过。哭泣，其实不应该被定义为懦弱、耻辱。 而是人类与生俱来宣滞痛苦情绪的最佳方式。 婴儿时期，饿了会哭，痛的时候会哭，不高兴也会哭。后来随着年纪长大，所有人都告诉我们，要学会坚强，哭泣很丢人。 于是，很多成年人没了哭泣这个表情。 周灿睡得迷迷糊糊间，听到手机在响。他随手就摁掉了。 再响，他继续摁掉。 那人似乎还骚扰上瘾了，没过多久，他的手机再次响起。 “哪个神经病半夜三更扰民？” 醉熏熏的他，含混不清的咒骂着，干脆长按关机键，图个清静。 第二天早上，周灿醒来后，感觉脑袋有点胀痛。 坐起身，双手揉动着额头双侧的太阳穴、颈后的风池穴。一通按摩后，疼痛症状得到极大缓解。 学医除了给别人治病，生活中有个头疼脑热啥的，也能自己快速搞定。 他习惯性的拿起手机查看时间，结果发现关机了。 喝酒太多，他都有点断片了。 经过努力回忆，依稀记得睡梦中，有人打自己手机。然后被他挂掉了。 “那么晚了，会是谁打我电话？” 该不会是急诊科叫我过去加班吧？ 想到这里，他紧张起来。 医生是个特殊行业，有病人需要抢救的情况下，哪怕是半夜三更，也得赶回科室参与抢救。 因为救人如救火，有时候哪怕只是延误几秒钟，也有可能导致一条鲜活生命逝去。 手机开机后，他划开屏幕，查看未接来电。 “杨婵！” 他怎么也没想到，居然是杨婵打来的电话。 虽说两人互存电话超过一年，但是从未联系过。 以她的心气高傲，半夜三更两点多突然打这么多个电话，只有两种可能。要么不小心按到了手机，误拨。要么就是遇到了十分紧急的事情。 “糟了，她不会是遇到了歹徒向我求救吧？” 周灿的心头一沉，从她拨打电话到现在已经过去了好几个小时，真要遇到歹徒……他不敢去想后果。 喝酒误事啊！ 赶紧试着回拨过去。 第一遍没人接。 这让他更加紧张。 好在接着拨第二遍时终于接通了。 “喂……” 含混不清的声音中透着一丝慵懒。 这怎么感觉像是没睡醒呢？ 知道她还活着，悬着的心略微落下了一些。 但愿没发生不好的事情。 “班长，昨晚打我电话有什么事？” “周灿！” 班长的声音陡然拔高，似乎充满愤怒。 “你是不是故意不接我电话？” “怎么会呢！我昨天晚上十二点才下班，回到宿舍，室友们给我庆祝，我最后醉倒了，这才迷迷糊糊中挂掉了你的电话。你……没发生什么危险吧？” 周灿解释后，试探着问道。 “你才发生危险呢！”她没好气的呛了周灿一句。“都怪你干的好事，在同学群里发的那句话惹出了天大的误会，弄得同学和老师都以为我与你怎么怎么了……伱说，是不是故意的？” “我在群里没说什么呀？就是感谢一下老师和同学，惹出什么误会了？” 周灿一脸懵b。 “自己去看！你个混蛋，害得人家一宿没睡。赶紧去群里向大家解释清楚，听见没？”她还是那么的霸道。 “行行行，我先去看看那帮孙子到底说了什么，惹得班长生这大的气。放心好了，我肯定会想办法澄清这事的。” 周灿挂断电话后，进微信同学群一看。 顿时头都大了。 不就发了一句“与杨婵同学一起为512班争光添彩”吗？ 这些个‘长舌妇’咋就那么能整事呢？ 说什么周灿与杨婵肯定走到了一起。 周灿这次能够超长发挥，拿到图雅规培考试的状元，是因为爱情的力量。 还说他的医术能进步这么快，是杨婵全力辅导的结果。 …… 一个个说得有鼻子有眼。 人言可畏，三人成虎。 一句很正常的话，被这些人过度解读，不断谣传，最终生生变成了乱搭鸳鸯谱的闹剧。 周灿倒是无所谓，谁爱说让他说去。 但是杨婵的面皮薄，因为这事闹得她一宿都没睡。 当了五年的班长，一直在同学们心目中保持着良好形象。 这也让她更加在乎声誉。 周灿要是不给她把这事澄清，她承受的心理压力必定极大。怕是连工作都要受到严重影响。 对付流言蜚语，最好的办法就是不作回应。 否则，造谣的人只会更来劲。 眼下的情况，保持沉默肯定行不通。这帮混蛋会认为周灿默认了此事，到时候更麻烦。 要怎样才能让这些人住嘴呢？ 周灿冷静的思考着办法。 思来想去，只有一个办法能快速消灭他与杨婵恋爱的谣言。 医学中有一句话，叫做以毒攻毒。 消灭一个谣言，也能以谣灭谣。 打定主意后，他开始组织语言。 “谢谢各位同学关心我的终身大事。本人家中小富，讲究的是门当户对，家中早已经替我选好了佳偶。为了避免造成误会，请各位同学别再乱牵红线，以免影响到我的亲事。更会损害班长的清誉。请大家看在五年同学情谊的份上，高抬贵手，流言到止终结。” 周灿发完这条消息后，随手发了一个1000元的拼手气红包在群里。 先是以谣破谣，然后撒人民币施以恩惠。 那些领了红包的同学，纷纷开始帮他说话。 “哇，居然抢到了88元的大红包，谢谢灿哥。你们以后别乱给灿哥搭鸳鸯谱了，人家已经有了对象。” “我就说嘛，周灿要是真的与班长恋爱，怎么可能没有一点风声传出来。大家别再过度解读了，闹出这么大的误会，多不好意思啊！” “抱歉，都怪我一时好玩，说了不负责任的话。对不起！@周灿，@杨婵。” 第一个造谣的人，领了红包后，立刻站出来道歉。 这个闹剧总算被周灿平息了。 “没事没事，说清楚就好！” 杨婵估计一直在盯着呢。她迅速在群内回复了那位道歉的同学。 周灿见得事情得以解决，长舒一口气。 迅速起床，洗漱，帮着室友一起把宿舍的卫生打扫干净。然后依依不舍的道别。 赶到医院后，他先是到食堂把早餐吃了。 图雅医院有着专门的职工食堂，价廉质优，品种丰富。可以花很少的钱，吃到许多美味食物。 这一点还是非常不错的。 当然，只有医院职工才能享受这个待遇。病人与社会人员只能在下面的外包食堂就餐。 价格和菜品，可就差远了。 正吃着呢，一抬头就发现了同样前来吃早餐的杨婵。 还有两个女医生与她同行。 “班长早呀！” 周灿笑着打招呼。 “早！” 她的脸上一点表情都没有，语气也是十分冷淡。 这娘们咋了？ 周灿心中纳闷，群里的谣言不是都已经被他平息了吗？没道理还生气呀。 同学五年，在周灿的印象中，她是个很大度的女孩。 除了不谈恋爱，从她身上几乎挑不出别的毛病。 “还为昨晚那事生气呢？” 周灿随口问道。 说者无心，听者有意。 两个同行女医生脸上的表情立刻变得暧昧起来。 一对年轻男女，晚上能够在一起，关系肯定不一般。 而且只有情侣才会吵架，生气。 她们暗自打量了周灿两眼。 长相英俊，气质不凡，特别是发自内心的自信让他更多了几分魅力。 “杨医生，这位是谁呀？该不会是你的那一位吧？” “呵呵，我们先过去买早餐咯！你们慢慢聊！” 两名女医生掩嘴偷着看了两人一眼，把杨婵扔在原地。 “你个死周灿，说话就不能注意点啊！”杨婵气得直跺脚。 因为害羞，连耳根子都红了。 “我……我又说错话了吗？”周灿一脸无辜。 细细回味，刚才说的那句确实会让人产生一些遐想。 “你们俩等等我，他就是我一个普通同学，人家要娶的是门当户对的富家千金，我才不是他的菜呢！” 凶巴巴的瞪了他一眼，追着两个女同事走了。 周灿有些丈二和尚摸不着头脑。 女人心，海底针。 怎么听着她话里的意思，对他在群里解释时说的门当户对耿耿于怀呢？ 就算她的家境一般，也用不着这么在意啊！ 想不明白就不想了。 匆匆赶去急诊科上班。 昨天赚到了不少医术经验值，今天又是崭新的一天。 收获应该不会比昨天差。 章节目录 第34章 第三门高等医术 图雅医院的急诊科永远是那么繁忙，还不到八点，走廊就已经挤满了求诊的病人。 很多明明应该挂专科门诊号的病人，为了早点看上病，又或者当天的专科号预约完了。他们扎堆的往急诊科挤。 这也更加剧了急诊科的人手紧张。 “周医生，快点去手术室帮忙，有位车祸病人需要紧急手术。” 叶婷婷见到周灿，立刻招呼他去支援手术室。 凭感觉，她的职称应该不会太低。 肯定不是初级护士级别，至少也是初级护师。 她对周灿似乎特别有好感，昨天在手术室就对周灿多有照顾。 与周灿一起进入急诊科的金铭希就没有这个待遇。 “行，我马上过去！” 周灿一听说有手术可以做，立马来了劲。 换好手术服，进手术间一看。 只见许医生与一名陌生的住院医，还有一名麻醉医生，以及器械护士唐玲，共四个人正在给病人做术前准备。 “许医生早！你们都早！” 周灿主动给四人打招呼。 病人的双腿大腿部位血肉模糊。带血的裤子已经剪掉了。 可能因为人手不够，器械护士一人身兼多职，正在为病人即将手术的部位做着消毒。 虽说在医生眼里，不分男女。 但是看她给病人的会阴部位消毒时，明显有些难为情。 “我来吧！” 周灿主动抢过她手里的钳子，夹着消毒棉给病人消毒。 “谢谢！” 唐玲冲他露出一个感激的笑容。 “客气！” 周灿当实习医生时，这种事情干得多了。现在操作起来，十分熟练。 很快便完成了。 “给病人导一下尿管。” 许医生吩咐道。 这事一般也是护士的活。唐玲拿着尿管，求助的看着周灿。 “以后我在场的情况下，这种活尽管交给我。” 周灿压根不用她请求，主动接过尿管，动作娴熟的给病人置入导尿管。 像这种伤情严重的病人，插尿管有多個目的。 比如获取尿液样本化验，手术后实时监测病人是否排尿正常等等。 【恭喜你获得置入术，当前经验值，三级1/1000。可将血管支架、骨钉、弹簧等特殊器材或药物置入病人的相应组织部位。】 周灿愣了愣，随后为之狂喜。 置入术属于高等医术。 它的练习极为困难。 但是它广泛应用于各种高难度的精密手术中。比如心脏支架置入、血管球囊置入等等。 直接就是三级，相当于住院医下等水平，这让周灿感到非常满意。 这门医术要是练好了，它日再回到外科时，一定可以震惊四座。 插个尿管，居然获得置入术，着实令他惊喜。 看来以后这些不起眼的杂活，也可以抢着做了。 插一根尿管便能得到1点置入经验值，简直不要太爽。 就跟在大街上捡百元大钞一样过瘾。 目前他已经有了三门高等医术，若能把它们都提升到主治级别。到时候也就有能力揽一些高难度的手术工作了。 “这位病人的双腿内部已经严重骨折，我们急诊科只能初步处理伤情，保证病人的生命安全，尽最大努力保住他的两条腿，然后转交给外科。” 许医生给这台手术定了调。 急诊科根本没有条件给这种病人做全部的手术。 它的工作就是抢救危急病人，尽最大的努力挽救生命。 “林医生的缝合与结扎水平比小周高不少，就由林医生给我当一助，小周负责辅助，兼职巡台护士的工作。” 许医生安排好了分工后，几人各就各位。 “欧阳，病人的生命体征还好吗？” “可以手术。” 手术前必须先听听麻醉医生的意见。 病人的血压明显偏低，心率过快。说明失血过多。 大腿部位有着足以让人快速失血死亡的股动脉。 从目前的情况来看，股动脉很可能已经破了。 很多人也许不知道股动脉破裂的危险系数有多高。相信所有人都知道，如果颈部被割一刀，人很容易挂掉。 其实颈部的气管被割断，人并不会马上死亡。 但是颈动脉被割破，鲜血立刻就会喷出来。 股动脉与颈动脉一样，都是直通冠脉。 这种大出血是非常可怕的。 仅次于心脏被利器捅破。 反倒是电视剧中常见的割腕自尽，出血其实没那么可怕。一些凝血功能强，或者气温低的环境下，很可能自动止血。 许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。 只见一股鲜血像泉水一样冒出来。 “止血钳！” 许医生的话音未落，周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。 住院医中级水平的止血术不是白给的。 一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。 “听说急诊科招来了两位干将，我还不太相信。见识了周医生的止血水平，现在算是信了。” 高手一出手，便知有没有。 周灿露了一手止血术，立刻赢得了林医生的尊重。 手术不像写论文，很多主治医生为了冲击副高级职称，会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段，降低评副高级职称的难度。 最终就算评上了，那水平可想而知。 就只有一个虚名，实际上很水。 手术却是做不了假。 行就行，不行立刻就会露馅。 “干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。” 周灿尽可能放低姿态。 新人嘛，越低调越好。 只要闷声赚取经验值，要不了多久，就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。 “既然这边的出血点已经找到了，林医生，你清理那边的创口。小周保持止血姿势，我来做血管吻合。” 这可是股动脉吻合，虽说难度不算太高，但是很考验医生的吻合水平。 许医生不太放心交给林医生来做。 选择亲自吻合。 周灿看得一阵眼红，可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平，应该有能力吻合好股动脉。 病人的另一条腿，里面的肌肉和骨头破坏了，表皮却还连着。 林医生小心翼翼的切开表皮。 只见皮下的肌肉都已经烂掉了。 到处都是血肿和淤血。 甚至还有骨头碎渣。 太惨了。 这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。 另一边，股动脉破了一个洞。 正在往外喷射血液。 周灿不得不一心两用，腾出左手持住止血钳，控制住这个出血点。 “谢谢！” 如果没有周灿帮忙，林医生一个人根本没办法操作。 这处破裂的股动脉血管需要修复。 “许医生，这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗？” 林医生这么问，周灿就大概推断出他的缝合水平了。 撑死了不会超过住院医优秀水平。 看来与林医生的差距并不大嘛。 周灿现在的缝合水平是住院医下等水平，只需在手术室混上个把月，就有可能反超林医生。 别人提升医术，只能按步就班，速度缓慢。 绝大多数外科住院医生，缝合水平从下等提升到优秀水平，至少需要五年。 这还得是手术量充足的情况。 如果三四天才能捞到一次缝合机会，然后私下练习又不太勤奋的话，甚至可能七八年都达不到优秀水平。 所以比起来，周灿的优势还是蛮大的。 “你可以试试。缝合的间隙要密，并且需要充分考虑动脉压。” 许医生答应了。 一方面他实在忙不过来。 另一方面，只要风险不是特别高的事情，他都尽量放权给手下医生，帮他们快速成长。 “明白。” 林医生点点头，迅速开始修复破裂的股动脉血管。 也就幸亏有着皮肉保护，股动脉血管的损伤不算特别严重。 否则，光是血管修复就会非常麻烦。 “林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。” 周灿看了林医生的血管修复后，心中有了底。 看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。 主动积极点，说不定十天半个月就能超过他。 “小周，大动脉吻合，除了需要保证缝合间隙细密外，还要注意分辨血管是否损伤。像这种，就必须切掉。如果切掉后，两段血管间相隔较远，拉力太大，切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。” “一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了，终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时，要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时，都得慎重。” 许医生一边操作，一边悉心把宝贵的手术经验传给他。 “记住了。” 周灿点头，态度极其诚恳。 虚心好学是他的一大优点。 正在手术间，金铭希、陆医生先后进来了。 已经到了交接班时间。 林医生上的是夜班，许医生与唐玲则是接到医院电话，赶来帮忙的。 二十多分钟后，许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。 林医生还在忙活。 水平不同，手术速度也会有很大差异。 厉害的外科医生，不但手术时间短，而且手术品质还特别高。 “小周，放开这边的止血钳试试血运。” 周灿慢慢让止血钳松开。 而不是毛躁的直接松开。 从这一点，也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平，不仅仅体现在妙到毫巅的技术上，更需要在许多细节方面加以注意。 像这种动脉大血管，刚吻合成功，突然放开止血钳。 相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。 很容易造成不良后果。 章节目录 第35章 名师出高徒 随着周灿一点点松开止血钳，原本干瘪的血管开始充盈。紧接着，病人的右下肢开始一点点恢复血色。不再那么苍白。 “血运通畅，吻合很成功。” 所有人脸上都绽放出笑容。 对于医生来说，最开心的事情莫过于看到病人的病情好转。 恢复下肢的血运，这也意味病人保住这条腿的可能性大幅提升。站在医学的角度来说，肢体如果血流不通，一般在20-30分钟左右的时间，有可能发生死亡。 如果是大脑缺血，更可怕。 短短四五分钟就会发生脑死亡。 最后就算救活了，很大概率也会成为植物人或者智障人士。 “林医生，快吻合完了吧？” 许医生问道。 “快了，再有个五六分钟差不多。” 林医生正在专注的修复破掉的动脉血管。 “以病人现在的伤情，不宜挪动。请外科医生过来会诊吧！看看能否就在这里完成手术。” 急诊这边能做的，就是最初的抢救工作。 等到病人的生命体征平稳后，转交给专科进一步治疗。 漫长的等待中，林医生终于完成了血管修复。 “过血试验一下！” 林医生对周灿说完后，充满期待的看着修复的血管与病人的左下肢。 周灿仍然是一点点松开止血钳。 可以看到干瘪的血管慢慢被涌入的血液撑起。不过下肢的肤色仍然苍白。 林医生观看了数十秒后，一脸紧张的看向许医生。 “不用着急，我看血运还算通畅。左下肢回血慢，有两个原因。第一，修复后的血管变窄了，造成左下肢的供血量减少。第二，病人受伤后失血过多，血压低，导致肢体末端供血不足。” 许医生倒是显得十分镇定。 一点也不慌。 上级医生之所以能主持更高级的手术，不仅仅因为他们的医术更精湛，还因为他们应对危机的心理素质更强。再加上经验更丰富，处理一些突发情况也能在更短的时间内给出正确方案。 总之，医生的成长十分艰难。 包括学术、医技、经验、心理素质……很多方面。 “小周，看着我们做血管吻合，有什么收获吗？” 许医生单独向他提问。 令其他医生、护士不由羡慕的看向他。傻子都能看出来，许医生对这位新来的规培生格外垂青。 “收获挺大的，比如吻合血管的最后阶段，要将血管内可能存在的空气排净。还有就是血管损坏到什么程度需要切除，以及取大隐静脉血管的方法等等。除了医技方面，您在面对危机时的沉稳，也让我受益匪浅。” 周灿大致把自己的收获分享了一下。 “呵呵，你这小子连上级医生的心理素质都能学，算是服了你。” 一向严苛的许医生，难得的露出笑容。 “如果换成你来修复林医生刚修复的股动脉血管，会怎么做？” 刚才许医生吻合血管时，传授了他许多经验。 周灿是否真的用心听进去了？ 能否学以致用？ 这是许医生最关心的。 他很不喜欢那些虚头巴脑的人。 “换我来修复的话，可能会做三角形吻合修复。理由有两点，圆形吻合没那么牢固，三角形吻合更牢固。第二点，三角形吻合正好可以完美规避那一小块受损的血管壁，将其清除掉。这样就能最大程度避免血管腔变窄，甚至发生二次破裂。” 周灿给出了自己的见解。 林医生听得一阵羞愧。 虽说他的缝合水平要高于周灿，但是手术方案的运用，显然没周灿这么灵活。 “还行，算是没白教。估计外科医生还要一阵子才能到，这两根小静脉血管由你吻合。” 这明摆着就是给周灿一个练手的机会。 就算搞砸了，也不会有太大风险。 许医生在旁边看着呢。 随时可以帮他擦屁股。 周灿不由大喜，但凡能捞到经验值的机会，他都喜欢。 刚学了一大堆的血管吻合技巧和要点，现在能够在病人身上实践练习，这绝对是每個低资历医生梦寐以求的事情。 因为这种学与练结合的方法，可以让学习者事半功倍。 很多人只知道名师出高徒。 却不知道为什么名师教出来的徒弟会那么厉害。 除了因为名师本身的水平很高，最重要的一点就是名师还能给徒弟提供各种实战机会。 比如眼下的静脉血管吻合，一般的规培生想要捞到，那是想屁吃。 …… 过了二十分钟的样子，一位骨外科的主治医生赶了过来。 “老许，就是这位病人？” 他对许医生点点头，算是打过招呼了。 目光随后落在病人身上。 “嗯！伤者的双腿被车子碾压得非常严重。股动脉血管暂时接上了，剩下的手术恐怕要交给你们外科来完成。我个人建议，能否请你们外科的专科医生在这里给病人完成手术后，再转送到病房？” 许医生把情况大致介绍了一下。 周灿仍在专心的吻合静脉血管。 他的速度极快，已经成功吻合了一根。 手中正在吻合的这一根比较复杂，需要剪掉破损的那一小段，然后再吻合。 “伱们手术室较为简陋，骨头的续接、修复，都很复杂，恐怕只能在我们骨外科手术室做。还有，我看病人的大腿肌肉群、骨骼都损坏得特别严重，这两条腿能否保住还很难说。你们是首诊医师，这一点要与家属沟通好。另外，治疗费用不会低，家属选择保腿还是截肢必须明确。” 这种碾压伤，很容易导致腿部的肌肉、皮肤出现坏死。 仅凭肉眼很难看出来。 只有等到手术后，观察几日才能得出最终结论。 “那行吧，我们这边与家属沟通好以后，再转送到你们骨外科接受进一步治疗。” 许医生没有再多说什么。 他就只是一个急诊科的主治医生，能力有限。许多事情都不是他能左右。 骨外科医生临走前，看了一眼正在缝合的周灿。 “老许这是准备培养接班人？” “我的班有啥好接的？主治就是我的终点。” 许医生的语气中带着一丝落寞。 “老许，说句你不爱听的话。急诊科的环境和条件，根本不可能培养出高精尖的人才。你还不如放下一些执念，转攻急重症抢救。以你的才华，还真有可能做出成绩。” 骨外科的这位主治医生似乎也知道许医生过去的事情。 周灿不由更加好奇，许医生的医术明明不弱，怎么被安放在急诊科这个最差的科室当主治呢？ 当年到底发生过什么事？ “我能有什么才华，早已经是废人一个。” 许医生自嘲的笑了笑。 “可千万别这么说，最少我们外科不少医生的心目中，你仍然是那位创造过传奇的许一刀。不说了，走了！” 骨外科的主治医生挥挥手，迅速离去。 骨外科的医生，应该是最繁忙的科室临床医生之一。 周灿这时候终于将第二根静脉血管吻合完成。 【缝合经验值+1，结扎经验值+1，吻合经验值+1。】 现在赚取经验值，简直就是飞一般的速度。 吻合两根静脉血管，赚到了30点缝合经验值，4点结扎经验值，2点吻合经验值。 骨外科那位主治医生说急诊科培养不出高精尖的医生，周灿表示不服。 按照眼下的进步速度，怕是要不了三年，急诊科将会诞生一位圣手级的外科医生。 吻合完成后，周灿试着通血。 还不错。 至少都吻合成功了。 许医生认真查看了一会，这才道“吻合方法没问题，缝合水平还有待提升。比如这里，就是因为你的缝合没达到较高水平，导致它的血管内腔变窄。还有这，你应该把它选为缝合的。以后这些细节，一定要注意。” 得到许医生把缝合中的问题逐一指出，对周灿而言，获益良深。 当局者迷，旁观者清。 很多问题自己难以发现，有一位高明的老师一针见血的指出来，可以避免走弯路。 “林医生，再去与家属沟通一下。就说病人的双腿大出血已经控制住，现在需要转往骨外科接受进一步治疗。保肢的费用至少需要准备二十万，并且有可能失败。问清家属意愿后，我们再做下一步治疗。” 医生只能给出诊疗建议。 至于患者及家属最后怎么选择，医生无权干涉。 周灿就见到过家属为了两万元治疗费，直接选择拨管子放弃的。 这位伤者的年龄五十岁左右，从穿着和晒得黝黑的皮肤、粗糙的双手来看，家境应该不富裕。家属是否愿意花几十万选择保肢，还很难说。 大家耐心的等待林医生的沟通结果。 章节目录 第36章 收买费最昂贵的医生 对家属而言，最害怕的就是人财两空。 林医生出去与家属紧急沟通后，很快便回来了。 “家属要求医院尽全力保肢。” 听到这个结果，大家还是感到蛮欣慰的。至少他们的努力没有白费。 “那行，立刻把病人转送到骨外科，接受进一步的保肢手术吧！” 众人合力小心翼翼的把病人从手术台上抬到转运床上，然后送往骨外科。 “许医生，我把病人送过去就先下班了。” 林医生早就到了下班时间，只是这位伤者没处理完，他没办法走。 “嗯，好的！小周，帮着一起护送一下！” 许医生不放心，又叫了办事心细的周灿陪着一起护送病人。 “各位再见！” 麻醉医收拾好东西，紧跟着潇洒离开。他们属于麻醉科，为所有临床科室提供麻醉支持。感觉麻醉医就像传说中的游侠，哪里有需要，他们就出现在哪。 周灿与许医生把病人推出手术间，护士叶婷婷已经拿着病人的资料在等着他们了。 家属立刻围了上来。 就只有两位家属。 穿着老土，眼角、额头已经爬了不少皱纹的中年妇女应该是伤者的妻子。眼睛肿得像桃子，泪水盈眶。另一位家属是个十七八岁的姑娘。 洗得泛白的牛仔裤，廉价的白t恤，脚上穿着白色帆布鞋，扎着干净清爽的马尾。 小姑娘长得特别清秀，文质彬彬的，应该还是个学生。 她的眼圈同样通红，泪水在眼中打转，紧咬着朱唇，一脸悲痛的看着伤者。 “爸！” 她扑到转运床前呼唤着亲人。 “术者刚醒麻药，而且身体非常虚弱，现在没办法与你们交流。想要保肢，必须马上送到骨外专科进一步手术。” 周灿特别同情这一家人，只是能帮他们的非常有限。 中年妇女说着方言，把女儿拉到一边。 母女俩刚退到一边，一名身穿全套阿迪达斯运动装的男子陪着笑脸凑到前面。 “医生，请问他的双腿能保住吗？” “你是伤者的什么人？” 周灿警惕的瞥了一眼这名男子。 这名男子能够笑出来，说明肯定不是家属。 “我是肇事司机，请抽烟。” 男子从口袋中摸出一包华子，熟练的抽出两根，准备散烟。 “医院内不许抽烟，请收起来。伤者的双腿能否保住，现在还不好说。不过你放心，我们医院肯定会尽全力的。” 周灿心头暗道，这名肇事司机还算有点良心，知道关心伤者。 “医生，我是说万一哈，万一保肢没能保住，最后会怎样？” “那就只能截肢保命了。” 周灿耐着性子回答。 “您能说一下，保肢的成功率有几成吗？” 男子沉默了十几秒钟后，再次追问。 “这個没办法给出答案。只能说，我们会尽全力给伤者保肢。”周灿遇到病人或家属询问类似问题时，特别无语。 医生，我这病能治好吗？ 医生，我这病几天能好？ …… 这种问题，没有任何一位医生能够给出准确回答。 男子可能也看出了周灿的一丝不耐烦，没有再继续纠缠。 周灿与林医生很快便把病人送到了骨外科。 这时候，那名肇事司机把周灿拉到一边，鬼鬼崇崇说道。 “医生，我看这人的腿多半是保不住了。要不你们直接对家属说，只能截肢处理，怎么样？” 周灿翻了个白眼，想都不想便拒绝道“抱歉，这事我们没办法。” 肇事司机肯定担心病人经过保肢治疗后，最终还是要截肢。这样，他就等于要多出几十万的治疗费。 直接让病人截肢，然后一次性赔偿，对肇事司机最为有利。 只是他也不想想，截肢对伤者意味着下半生都将在轮椅上度过。生活不能自理，行动极为不便，要时刻承受着失去双腿带来的巨大痛苦。 那种心灵与肉体上的双重痛苦，足以让很多人绝望，最终选择轻生。 这个肇事司机的心可真够黑的。 “医生，只要你帮我办成这事，我给你两万。”男子开出了价码。“放心，我可以直接给伱现金，保证不会让任何人知道。” “为什么觉得我会收你的钱？” 周灿玩味的看着这名男子。 “唔……觉得你长得帅，人也和气……” 周灿打断男子绞尽脑汁拍出的马屁。 “我要听真话！” 男子的马屁行为被拆穿，不由干笑两声。 “就是看你的工牌是规培医生，级别比较低，收入不高。用钱比较容易打动。”男子终于说了实话。 “你应该说，我的级别低，可以花很少的钱收买。” 周灿再次不留情面的拆穿他。 “呵呵，您真幽默。不过我这次撞了人，因为只买了强制险，保险公司赔不了多少，所以我很惨。可能要赔几十万给伤者。能花最少的钱把事情办好，这是最理想的。” 男子开始在周灿面前卖惨。 “想法挺好，可是你考虑过伤者吗？这事首先是违法的，其次你的良心不会痛吗？放弃吧。” 周灿说完后，转身就走。 “哎哎，医生，嫌少，可以再加嘛。再加一万，给三万行不行？你随便分一万给其他医生，他们肯定会答应。你轻轻松松就能赚两万块，何乐而不为？我看你这么年轻，听口音不像本地的，将来买房、结婚，可都要钱。” 男子追上前两步，把他拉住。 “很抱歉，您看走眼了。” 周灿对这名男子的印象已经差到了极点。 “啥意思？” 男子一脸不解。 “你找了一位收买费最昂贵的医生。给300万，我可以考虑。” 他个人就有着近千万身家，比一般的主任医师都要更富有。想收买他，还真是挑错了人。 周灿说完后头也不回的走了。 只留下一脸郁闷的男子。 拿300万收买周灿，还用得着收买吗？ 伤者的治疗费、残疾赔偿金，加起来最多也就一两百万左右。 男子收买周灿不成功，又悄悄的把林医生拉到了一边。 只要是个稍有良知的医生都不可能答应这事。 周灿暗自观察着两人。 只见林医生满脸怒容的说了两句什么，很快便走了回来。 从这一点来说，林医生的人品还是挺不错的。 这件小事，让周灿对林医生有了不错的印象。 他们把病人交接完毕，周灿看了一眼可怜兮兮的两位家属。 “阿姨，您不要太过担忧，要对医生有信心，相信您的丈夫一定会重新站起来的。” “谢谢医生。” 中年妇女倒也识得好歹，沙哑着声音向周灿道谢。 “妹子，还在读书吧？” 周灿的目光看向她女儿。 “嗯！大二。” “大学生好啊，有文化，见识强，有些事情你应该帮着多拿拿主意。一定不要轻言放弃，多给你爸爸加油。” 有些话，周灿是不便明说的。 不过相信有了上述的叮嘱，家属应该会更加坚定的要求保肢。 这样，就算男子行贿了其他医生，也没人敢不顾家属的要求给伤者截肢。 “我会的。” 她的社会阅历尚浅，显然没意识到周灿跟她说这些话，另有深意。 只当这个年轻医生出于同情，这才鼓励她。 这里没周灿什么事了。 他径直回急诊科。 “周医生！” 林医生快走几步追上他，对他竖起大拇指。 “你不也一样做出了同样的选择吗？” 周灿冲他眨眨眼。 “哈哈，咱俩是同道中人呗！我还得回急诊科办公室交接一下，一起走。” 林医生主动发出了邀请。 “这不是走在一起嘛！” 周灿挤眉笑道。 “哈哈，周医生不但医德高尚，还是个妙人哩。听说你考了规培第一，怎么跑急诊科这个鸟不拉屎的科室来了呀？以你的天赋，应该去神外、心胸外科、心内、神内这些最顶尖的科室发展。” 他这是把周灿当朋友，才会说这些。 林医生在图雅医院混了多年，对医院的哪些科室好，哪些科室差，一清二楚。 “我倒是想去啊，人家瞧不上我有啥办法！” 周灿耸耸肩，自嘲的笑道。 “那些科主任没选你，那是他们的损失。你现在反正只是规培阶段，跟着许医生学三年，不比呆在那些权重科室差。” 林医生自知失言，问到了周灿的痛处。 赶紧出言宽慰。 “许医生的医术确实非常厉害，我就好奇，他怎么只是个急诊科的主治？” 周灿早就对这事好奇了，现在逮着机会，自然要打听一番。 至于没被权重科室选上的事情，他早就不在意了。 各方面的医术都在不断提升，早晚会一鸣惊人。 章节目录 第37章 昏厥的孕妇 “许医生以前的事情，我也不太清楚。因为我来图雅也才五年。只知道许医生在外科似乎很有影响力，不少外科的主治医生都对他特别尊敬。一些外科的副主任、主任医师与他说话都是客客气气。便是咱们急诊科的娄主任、韩副主任都没那么大的面子。” 这么说来，许医生以前有可能是位外科大佬。 可能因为得罪了权势人物，或者是犯了错，被打进了急诊科这个‘冷宫’。 周灿暗自猜想着。 “还有一件事特别有意思。有一次急诊收治了一位重伤病人，需要紧急手术。专科主任级的医师来了好几位，最终好像请许医生做了手术最关键的部分。” 这又是一个惊天大猛料。 专科主任级的医师，随便拿出一位，都能成为地级市医院的王牌。 这等存在做不了手术部分，竟然被许医生搞定了。 创造过传奇的许一刀到底有什么样的本领？ 周灿现在对他是越来越好奇了。 “许医生为人虽说严厉了一些，但是他对人其实挺好的，外科多个领域的水平也是极高。我早在两年前就想拜他为师，他说我的天赋较差，呆在急诊科不算坏事。偶尔有机会，也会指导我一些手术诀窍。可惜我的领悟力有限，手术思维也不够灵活，水平提升缓慢。不过我仍然能觉到，进急诊科两年，手术能力、诊断能力都在许医生的指导下提升了一大截。” 林医生说到这些时，脸上露出满足的笑容。 对于天赋较差的他来说，能够有这么大的进步，已经十分满意。 “周医生，说句交浅言深的话，你别介意。我看许医生对你挺器重的，你应该抓住这种好机会，沉下心跟着许医生学习。你的天赋远胜于我，相信跟着许医生学個几年，一定会有不小的成就。” 林医生真诚的对他说道。 “谢谢林医生的金玉良言。放心吧，我不是那种好高骛远的人，从我进急诊科的那一刻开始，便已经决心在急诊科好好干了。能得到一位许医生这么好的老师，是我最大的幸运。我会好好珍惜的。” 周灿因祸得福，进了号称‘冷衙门’的急诊科，却能得到一位实力与外科主任医师一个级别的上级医生悉心栽培。 他已经知足了。 就算进了权重科室，以他的学历，根本不可能被主任医师这么重视。 …… 回到急诊科，手术室内只有陆医生与金铭希、唐玲三人给病人做手术。 病人的手掌被利器划伤，他们正在做清创、缝合。 没有主治医生在场的情况下，陆医生最多只能做一级手术。 “周医生回来啦！你师父让你先去抢救室，好像有一位昏迷的孕妇需要抢救。”唐玲对他说道。 “许医生只是他的上级医生，并没说收他做徒弟，伱别乱戴帽子。”陆医生明显为这事感到嫉妒，只是又不好明说，于是借机批评唐玲。 在手术室内，主刀有着绝对的权威。 老虎不在，猴子称霸王。 许医生不在场的情况下，陆医生的地位最高。 他就是主刀。 尽管他只能主持一级手术，仍然威风八面。 周灿懒得听这货叽歪，直接转身出了手术室。 一路来到抢救室。 有个穿着十分考究，贵气逼人的老太太正站在门外，焦急的向内张望。 周灿进抢救室后，发现娄主任、许医生都在。还有两位略有些脸熟的上级医生。 以前在急诊科实习时见过几次。 那个瘦瘦的，高高的，背有点驼的中年男医生是急诊科的副主任——韩长青。别看他其貌不扬，却是急诊内科的主任医师。 当然，可能这个内科主任医师有水份。 但是能在图雅评上主任医师职称，水份再大也差不到哪去。 另一位身材中等微胖，一头棕色卷发的中年女医生，是急诊科的全科主治医师。 啥叫全科？就是内外妇儿四科的病，全都能看能治。 不过一个人的精力时间有限，同时精通全科疾病的医生，几乎没有。 她很大可能博而不精。 急诊科这么多主任、主治医生聚集在抢救室，这很罕见。说明病人的情况特别危重。 “娄主任好！几位老师好！” 周灿主动向几人问好打招呼。 韩长青副主任瞥了他一眼，皱了皱眉，“怎么连规培生也进来了？”语气中透出一丝不悦。 这名孕妇的情况危急，诊治却没有实质进展，他正烦着呢。 进来个规培生，这不是添乱吗？ “是我叫他来的。”许医生淡淡的开口。 即便面对的是科室副主任，许医生仍是屹立如山，岿然不动。 周灿突然觉得，只要有真本事，哪怕只是一个主治，也可以很牛。 许医生无论是直接以平辈的口吻给柳副主任打电话，又或者骨外科的主治医生对他崇拜、敬重，又或者此刻用淡漠至极的语气跟科室副主任对抗。 皆令人心驰向往。 “他叫周灿，是昨天我挑回来的。规培总成绩第一，到急诊科以后，表现也是亮眼。让他参与诊断，也是对新人的一种培养嘛！” 娄主任也帮周灿说话了。 原本连正眼都没瞧周灿的韩长青，扭头第一次认真打量这个能够连得两位急诊科权重人物赏识的规培生。 “你便是周灿？” 韩长青这话问得……特弱智。 娄主任都已经介绍了。 他还这么问。 无非就是自大的一种表现。想通过这种接近于半示威半敲打的方式，在周灿面前确立他的科室副主任、内科主任师医地位。 “您叫我小周就可以了。” 周灿刚进急诊科，现在还处于学习阶段，自然不会为了这么点小事得罪科室副主任。 放低姿态，绝对是一种高情商的表现。 等到周灿将来成长起来了，就该轮到韩副主任仰望他这个小辈了。 “昨天就听说你表现不俗，果然一表人才嘛！既然娄主任与许医生都看好你，那就给你一个近距离观看、学习我们诊病的机会。好好珍惜，一般的住院医都没这个待遇哟！” 韩长青的话里行间，全是高高在上的前辈派头。 给人的感觉，特别高傲自大的一个人。 周灿都不想跟这种人说话，只是点点头，然后站到了许医生身后。 “资料你先看看。” 许医生不客气的把资料拿了过来，塞到周灿手中。 这一举动，惹得韩副主任与那位全科主治医师再次打量周灿。 “呵呵，许医生似乎对这位新来的规培生挺上心呀！” “主要这小子胆小，不拿给他，肯定不敢主动去你们面前拿资料。”许医生这解释，绝了。 周灿开始迅速查看病人的资料与拍的片子。 这么多上级医生在场，他不可能一直霸占着资料。 留给他的时间不多。 “病人，女，36岁，孕期二十四周半，有高血压病史，从家中乘坐出租车前往父母住处的途中，突然喊着不舒服，意识逐渐不清，随后昏厥。送医后，经查，病妇心率高达180，血压192/120mmhg，胎心监测偏弱……” 高血压病人本就属于高危人群。 妊娠中的高血压病人，那就更可怕了。 另外，病人的年龄超过35岁，属于高龄产妇。 种种数据都足以让专业的医学人员感到心惊胆战。 收缩压高于180，就已经属于三级高血压。也是最严重的一级了。 病人的收缩压高达192。 真不敢想像，她竟然能活着进医院。 已经初步做了胸腹b超排查，头部ct扫描。验血是常规检查项目，特别是这种急危重症患者。只是化验结果还没出来。 尿管还没插，无法获取到尿液标本，应该还没验尿。 周灿看完所有的资料后，放回了抢救室的桌子上。 这种知分寸，识时务的行为，多少还是赢得了上级医生们的一丝好感。若是他一个规培生一直拿着资料研究，十有八九会惹得上级医生们反感。 毕竟周灿是以学习的身份参与这次的诊断。 说白了，他就是个配角。 谁也没指望他能在这场诊断中做出贡献。 韩副主任是急诊科唯一的内科主任医师，是这场诊断的绝对主力。 此刻，他都已经绕着抢救床转了三个圈了，似乎还没有停止‘迷惑’行为的意思。 娄主任首先绷不住了。 “老韩，咱们急诊科也就只有你在内科方面的造诣比较深，看出点啥情况没有？” 章节目录 第38章 另类的诊断思路 韩副主任捋了捋额头上的几缕灰发，眉头皱得很深。 “从目前的检查结果与病人的病征来看，心脏、肝、肺等重要脏器都没问题。肝血管、心血管，基本可以排除畸、病变的可能。头部ct扫描，接近脑干位置，似乎有一血管瘤。另外，颅内压监测，明显高于正常值。所以我认为病人昏厥的病因在头部。” 他给出诊断意见后，似乎有点不自信，怕被打脸。 目光投向棕色卷发的女主治医师“艾医生，因为这位病人的情况特殊，是位身怀六甲的孕妇。你平时接诊的孕妇急诊比较多，你的意见呢？” 急诊科是一个工作强度非常高的科室。 一般的女医生根本抗不住。 不说别的，光是两天一轮的夜班，就足以让很多35岁以上的医生吃不消。 艾医生拥有较为丰富的全科诊治经验，又是稀有的女医生，在急诊科这个落后科室就像宝藏一样珍贵。 “孕妇并无子宫肌瘤、出血、胎盘前置之类的风险疾病，我也倾向于昏厥病因在头部的诊断意见。她的血压这么高，像个炸药库，随时可能被引爆，得想办法尽快降下去才行。还有，胎心率从接收进来到现在，短短的十几分钟内从116下降到了105，这非常非常危险。” 她用了两個非常来提示所有人，胎儿现在的处境比大人还要更危险。 几位上级医生心头阵阵发沉，脸色也是变得更加凝重。 术业有专攻。 韩副主任诊断出了孕妇的大致病灶范围，艾医生却发现胎儿非常危险。 所以说，遇到一些病情复杂的病人，多科室的医生联合会诊很有必要。每人擅长不同的领域，联合起来，可以取长补短，防止重大疏漏。 就在这时，娄主任的手机响了。 此时被电话打扰，他露出一丝不耐烦的表情，摸出手机皱眉看了一眼，随即来了个川剧大变脸。 表情变得无比恭敬。 迅速划过屏幕，接听。 人也是站得笔直。 瞧他的反应便能猜出必定是领导一类的大人物打来的。 “祝院长您好，我是急诊科娄敬山，请指示。” “好的，我们一定尽全力抢救。” “目前病因尚未明确，还只初步锁定可能是颅内血管有问题引起的。孕妇腹中胎儿的胎心率已经跌破110，相当危险。” 娄主任把病情向祝院长通报了一下。 我国的胎心率正常值是120-160之间。胎心率低于110，已经相当严重。 “明白！” 简短通话后，娄主任把手机收入袋中。 “这位孕妇的身份非同小可，祝院长命令我们一定要不惜代价，不惜人力给予抢救。神内、神外、妇产科，马上就会派人过来支援。各位，咱们急诊科一直被其它科室瞧不起，都加把劲，争取在其它科室赶到前把病因找出来。不然少不了又要被他们奚落。” 病人到底什么来头？ 居然能够让祝院长不惜同时调动三个最实话，别打官腔。” 老太太不好糊弄。 比一般的家属精明多了。 章节目录 第39章 重大进展 人家女儿病危，很可能一尸两命。这时候露出笑容很不合适。 惹得家属反感，后面的谈话也就没办法再继续。 周灿索性实话实说。 “我们科室的主任、主治医师正在尽全力在诊断。只是您的女儿身怀六甲，比普通病人的诊断难度高得多，暂时还只是锁定病灶可能在颅内。我们祝院长已经亲自过问此事，从几个最清楚。”韩长青还以为周灿过来学习他怎么诊断高血压脑病呢。 “好的！” 周灿嘴上答应着，眼睛却是看都没看韩长青的诊断手法。 当他的目光落在病人的眉毛位置时，终于明白为什么孕妇的脸看上去有些别扭了。 原来是她的眉没有画好。 画出的线条曲线还是挺漂亮的，至少能看出她有着很好绘画功底。 只是两边的眉头画得参差不齐，尾部收尾时也有点歪。 按理说，不应该犯这种低级错误才对。 周灿不由想到了医书上的一句描述“妊娠期高血压是一种全身性疾病，有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。” 孕妇是个特别自立自强的女人，她准备去看爸爸妈妈，出门前肯定会画个美美的妆。 如果她发现眉头画得参差不齐，肯定会重画。 可是她并没有。 那就只有一种可能，她并不知道眉尾没画好。说明她出门前，视力就已经出现了障碍。 可能程度不是特别严重，她也就没有在意。 【病理诊断经验值+0.2。】 突然增加的0.2经验值，更加验证了周灿的诊断是正确的。 正常情况下，诊断一位病人可以增加1经验值。 这种情况，他跟着普外科的何医生坐诊时也遇到过一次。当时，那位病人也是同时患有多种疾病。周灿只诊断出了一种。 所以只获得了部分经验值。 现在只加了0.2经验值，说明孕妇还有疾病没被诊断出来。 尽管如此，周灿仍感到大为振奋。 诊断这种高难度病例，对他的诊断能力提升有着巨大好处。 天天给病人看感冒发烧之类的小毛病，坐诊一辈子还是个庸医。 只有不断挑战这种高难度的病例诊断，才能迅速提升水平。 章节目录 第40章 四科会诊 这时，抢救室的门被推开，三大，图雅医院神经外科的江山，有大半都是他打下来的。 由他亲自操刀治愈过的超高难度病例，不下百例。 帝都、魔都这些超级大城市都有患者慕名前来求诊。 跟在武白鹤身后的，赫然是那位海归博士杜冷。 图雅整个外科在学术领域都没什么太大成就，这一直是外科的痛点。刚把杜冷招进去，就让武白鹤亲自教他，看来这是准备将杜冷竖起来当成外科的一面旗帜了。 至少可以让外科看上去不那么‘粗鄙’。 紧随外科之后进来的是妇产科的张碧华、杨婵。 别看妇产科只来了两个人，还有一個是凑数的，但是张碧华主任的实力，一个足以顶好几个主任医师。她是为数不多在医术、学术两个领域都有建树的主任医生。 杨婵作为她的徒弟，再加上自身的超高颜值，同样倍受瞩目。 “娄主任，你给大家介绍一下病人的情况吧！” 谢主任不客气的说道。 科室有时候就像一个个国家，谁的实力强，话语权就强。 急诊科实力赢弱，吸金能力差，学术成就差，自然也就被其它科室瞧不起。 这种鄙视，会直接体现在不平等的对话上。 比如谢主任此刻当着众人用这种半命令式的语气让娄主任做介绍。 连请字都给省略了。 换作是大内科的谭主任，他敢这么不客气么？ “我是这位病人的首诊医生，由我为大家介绍情况吧！” 韩副主任在这关键时刻主动站了出来。 由他代替娄主任做介绍。 这样也就维护了科室的颜面。 一把手给其它科主任使唤，像什么样子？ 在面对其它科室的欺辱时，急诊科表现得特别团结。 “孕妇36岁，首次怀孕……” 韩副主任把孕妇的情况大致介绍了一下。 其中有一些重要信息还是周灿通过与家属深入交谈，这才得以补充的呢。 “你们接诊病人已经有一段时间了，没有实质性的诊断建议吗？” 内科的神经内科殷主任，说话相当直接。 这话其实挺伤急诊科自尊的。 “呃……目前就只发现胎儿的处境十分危险，还有就是怀疑孕妇的昏厥原因是高血压脑病。”韩副主任感到十分羞愧，眼睛都不敢看人。 大家同样都是主任医师，他与殷化之间的差距不是一星半点。 “不可能是高血压脑病。” 殷化听了后，直接否决了韩副主任的诊断意见。 甚至都懒得解释否决的原因。 “病人有着长达十五年以上的高血压，身体不可避免的会产生一些病变。比如左心室增厚，心室扩张，动脉粥样硬化等等。这其中，动脉粥样硬化最为致命。从头部ct扫描结果来看，我个人倾向于颅内血管畸变导致昏厥。” 殷化的办事效率是真的高。 水平也明显远超韩副主任这样的‘水份内科主任医师’。 “胎心率已经只有100了，这比国际正常值的最低标准低了10。出现这种情况，说明胎儿缺氧，必须果断采取措施，否则胎儿就算活下来，也有可能成为智障婴儿。” 张碧华对孕妇做了快速诊断后，立刻给出了精准的保胎意见。 这真是没有对比，就看不出水平高低。 这几位图雅最顶尖的专家一到场，局面立刻得到改善。 比急诊科的这帮臭皮匠瞎琢磨有用多了。 有的放矢才能百发百中。 治病同样适用这个道理。 对症下药，对症治疗才有效果。 妇产科、内科相继给出了诊疗意见。特别是妇产科，张碧华主任已经带着杨婵开始保胎儿。 外科谢主任是个很要面子的人，带着三个人过来，总不能吃干饭吧？ 只是诊断这种看不见病灶的疾病，非他强项。 乱发言，只会打自己的脸。 身后的杜冷似乎看出了谢主任的尴尬，他看过病人的资料后，胸有成竹道“应该不是血管畸变，而是动脉血管瘤。而且这颗动脉瘤在脑干区域。” 这等于是推翻了神内殷主任的诊断结论。 而他，只是一个规培医生。 全场皆为之震惊。 目光的焦点也是纷纷落在了他的脸上。 科主任们同时冒出一个想法，这便是海归博士啊，名不虚传。刚工作没两天，便可以挑战神经内科最顶尖的殷主任。 “血管瘤也是血管畸变的一种嘛！杜医生能否给大家说一下诊断依据？病人的情况不宜久拖，需尽快拿出具体可行的诊疗方案。” 谭主任出声替殷主任化解了尴尬。 不过殷主任与杜冷的诊断结论都指向了颅内血管，那应该不会错了。 毕竟一个是诊断经验极为丰富的神内主任医师，另一个则是见多识广，医学知识渊博的超级学霸。 “哈哈，所谓英雄所见略同。杜冷与殷主任的见解颇为相近，不过杜冷的诊断更为精准，海外的医学就是先进啊！杜冷，给各位主任们好好讲讲！” 谢主任带来的规培生如此亮眼，只觉得脸上倍有荣光。 外科在多科室联合诊断中，从未有过如此高光时刻。 谢主任更加觉得第一个挑选杜冷加入外科，是最正确的选择。 他认为同期的规培生，没一人能与杜冷比肩。 章节目录 第41章 纸上谈兵 “诊断依据非常简单，就是这张头部ct，以及血检结果中的一些数据细微变化。我在海外留学时，博导曾经教我们通过血检数据与检查影像相结合的方式诊断是否有血管瘤发生？具体发生在哪个部位？就如肌钙蛋白升高，我们立刻就会想到心肌梗死。这里面涉及十分复杂的工式运算，具体的我就不详解了。” 杜冷侃侃而谈，诊断方式也是异于常人。 “想要快速锁定血管瘤的位置，以及判断它的大小、病变程度，我认为很有必要再做一个头部彩超检查。” 彩超具有观察血流变化的能力，可对动脉硬化，脑血管痉挛，脑血管狭窄，血流速度等作出诊断。 这个提议，立刻得到了各位主任的首肯。 不知不觉间，众人才发现，这么多主任、主治医师联合会诊的情况下，竟然由杜冷这個规培生占据了主导地位。 外科的两位主任，打心眼里感到高兴。 反观其它科室的主任们，除了羡慕，心中更是五味杂陈。有种被时代淘汰的危机。 周灿一直站在抢救床前仔细观察着孕妇。 望诊与脉诊不同，是西医与中医都认同的诊断方式。 不管看什么医生，首先必是望诊。 现在病人要被送去做头部彩超，周灿这才意尤未尽的让到了一边。 病因基本明确，各位主任紧绷的心弦轻松了许多。 谢主任的目光再次看向周灿。 脸上流露出一丝略带得意的笑容。 “娄主任，听说你选的周灿医生，昨天刚带回急诊科就立了一个大功，是真的吗？” “有这回事。” 娄主任点头承认，神色间透着一丝紧张，下意识的把周灿挡在身后。这是害怕谢主任把急诊科好不容易得到一根好苗子抢走呢。 这个谢主任的耳目还真是灵通。 说明他也是在关注着周灿的。 毕竟人都有一个攀比心理。 他选了个学历最高的杜冷，放弃了总分第一的周灿，他也怕走眼呐。 不过杜冷刚才的表现亮眼到了极点，所以谢主任开心极了。 说明没选错人。 “哈哈，放心，我们外科有了杜冷这个海归博士，不可能挖一个本科人才滴！你无需紧张哈。” 谢主任这话多少有些伤周灿的自尊。 可能他太过得意，心直口快，没去考虑周灿的感受。 发现周灿神情黯然，受了委屈。 许医生目视着谢主任道。 “学历并不能代表一切，谢主任认为本科生远不如博士生的观点，我不敢苟同。” 许医生还真是头硬，哪怕是面对外科大主任，也敢反驳。 周灿其实只是一个小规培生，受点委屈很正常。他也可以明哲保身，不管这事的。但他仍然站出来替周灿说话，这便是一个人的心性。 他不帮周灿说话，绝不会再有第二人为了周灿去得罪一位大科室主任。 很多人不清楚大科室主任有多牛b。 他们的行政职称，基本能与院办领导持平。 因为手握权重科室，本身也在学术、医术方面有着很高的成就。所以他们完全就是‘封疆大吏’这等存在。 谢主任瞥了许医生一眼，略有些意外。 似乎没料到许医生竟是这般维护周灿。 他叹了一口气，神色复杂道“老许啊，靠医技碾压一切的时代早就过去了。你当年的落幕，是偶然，也是必然。现在的医学科技日新月异，学术的重要性已经高过了医技，你醒醒吧！” 看似语重心长的劝导，却让人听了很不舒服。 周灿发现许医生的表情落寞，甚至透着一丝让人心疼的凄凉。 英雄落幕，本就是个沉重命题。 亲身经历者需要承受地位下降，名誉与荣耀不再的巨大心理落差，以及众人嘲笑带来的双重创伤。 许医生会被攻击，是为了保护周灿不受羞辱。 此刻，周灿心怀感恩，也想用自己的微薄力量回报心目中最可敬的人。 他不再沉默。 外科大主任又如何？ 不出十年，周灿就有绝对的把握让谢主任仰他的鼻息。当然，那时候谢主任还能否坐在大外科主任的位子上都难说。 “谢主任，您说的与时俱进我挺赞同的。只是没必要崇洋媚外吧！华夏的医学文明源远流长，至少有着超过五千年以上的历史沉淀和积累。医技与医药，一直被医学界称之为公认的两大战胜病魔的法宝。怎么到了谢主任口中，却是如此瞧不起医技呢？您别忘了，外科靠的就是医技吃饭，离了手术刀，啥都不是。” 周灿这番话，说得精彩绝伦。 要不是场合不对，众人肯定要给他鼓掌。 谢主任明明就是一个靠着手术刀吃饭的医生，现在招了个留洋博士，得瑟得连祖宗是谁都不清楚了。 “你，你……” 谢主任的脾气本就有些暴躁，被周灿这个小辈驳斥得哑口无言，不禁脸红脖子粗，怒容满面。 “好了好了，小周也是心直口快，对事不对人。谢主任没必要太过在意。”娄主任嘴上当着和事佬，脸上却是带着笑。 看到一向强势的谢主任吃瘪，他觉得格外痛快。 当然，大家都是有身份有地位的人，肯定要留点情面。 所以他赶紧站出来给谢主任找了一个台阶下。 以免真个把关系闹僵。 本来这事也就到此为止，杜冷可能看到谢主任没辩得过周灿，觉得外科弱了威风。 他又站了出来。 “要说学历、学术与医技的地位对等，我是不认可的。就拿刚才这位孕妇的诊断，急诊科不是一直束手无策么？” 杜冷这家伙，不愧是高智商高学历，言辞真尖刻。 一针见血，直接揭了急诊科的短。 而且正中七寸要害。 急诊科的医生们个个脸上无光，心中羞惭。 “杜医师这话有些过了哈！我们急诊科没有束手无策，只是人命关天，本着谨慎原则，不敢妄下结论而已。” 韩副主任听得一阵恼怒，连忙替急诊科辨解。 虽说他的辩解有些牵强，可是事关急诊科的脸面，总不能任凭一个后辈打脸吧？ 扯块遮羞布挡一挡也是好的。 至少面子没有完全落地。 “呵，韩主任对谨慎这个词怕是有什么误解。治病救人，诊断时严谨一些是应该的，却不能拖延，否则病人都死了，还在那里辩来辩去，岂不成了典型的庸医嘛！” 杜冷这次彻底扯掉了韩副主任的遮羞布。 不过大家都是文明人，明着骂人的话肯定不能说。 嘲讽两句，奚落一下鄙视对象，这是医院的普遍现象。 急诊科的医生们，个个都被骂得脸上无光，心中愤怒。 被人骂成庸医，偏还不能反驳。 几人的心情可想而知。 既憋屈，又无奈。 周灿也不知道为什么，看这个杜冷特别不顺眼。 还真不嫉妒人家学历高。 就看不惯这家伙一副上帝口吻的吊炸天模样。 “杜医生这话一听就知道是个刚出茅庐的新人，没体验过急诊科救人的凶险。急中容易出错，我们急诊科的几位医师谨慎下结论，未必是坏事。这可都是急诊医生们从血的教训中总结出来的宝贵经验，伱这种新手尤其应该学习。” 周灿骂人从不带脏字。 直接拿杜冷的工作经验少来说事，一棒子把杜冷砸得死死的。 爬都爬不起来。 “周医生这话是什么意思？”杜冷的脸色阵阵发青。 不过他的涵养还算到家，愣是克制住了心中的怒火。 “没啥，就是想告诉杜医生，纸上谈兵与实战其实区别还是蛮大的。毕竟一个是动动嘴皮子，另一个却要真刀真枪的实干。” 周灿不咸不淡的回道。 哈哈！ 多名医生与护士禁不住笑出声。 特别是急诊科的医生护士，只觉得从头到脚爽透了。 周灿把他们想说，却又词穷的话，全给淋漓尽致的说出来了。 这个杜冷，自以为读了几年书，留了几年洋，就有多了不起。 甚至敢教训急诊科的所有医生。 周灿用纸上谈兵四个字来回怼他，真精辟！ 章节目录 第42章 小心误诊 “哼！本人在海外读博时，曾在美国排名极为靠前的医学中心实习过，并没你说的那么不堪。这个昏厥的孕妇，等会治好后，我自会证明并非纸上谈兵，到时候你也必须向我道歉。” 杜冷自诩为话严谨一点！” 他不痛不痒的责备了周灿一句，算是给了两位主任一个交代。 周灿没有再说什么，事实胜于雄辨。 只要把真正的病因找到，殷主任也好，杜冷也罢，统统得低头。 他敢提醒杜冷小心误诊，其实已经有了几分把握。 病灶有时候也会伪装。 比如经常开玩笑说的头痛医脚。按照正常逻辑，头痛，病灶肯定在头部呀。实际上，病灶还真有可能在脚上。 热足病引起的眼疾，就能导致头痛症状出现。 要是遇到一位庸医，开出治头痛的药方，肯定不见效。 这位孕妇昏厥，的确有可能是头部血管瘤引起的，但是真正的病因，可能并不是那颗血管瘤。 周灿觉得孕妇的血压突然升高，特别蹊跷。 很可能这才是真正的病因。 至于那颗头部血管瘤，只是表象。 治病如果只治表象，就好比打地鼠，打完这只，另一只又冒出来了。 这种例子挺多的。 很多病人刚入院时只有一个病，结果越治越糟糕。从一个病，治出五六个病，医学上美其名曰，称其为并发症。 有些并发症可能确实没办法避免，有些所谓的并发症，纯粹就是医生错误治疗造成的。 周灿低头沉思。 孕妇怀胎近六个月，一直把血压控制得好好的，没出什么事。 为什么血压突然就升高了呢？ 都说久病成良医。 孕妇本人有着高达十五年以上的高血压病史，对于如何控制血压，她可能不比专业医生差。 由此可以推断，忘吃降压药、升高血压的过激行为之类的低级错误，基本都能排除。 更何况她把肚子里的孩子看得比生命还重要，必定会更加小心。 她是在出租车上突然发病的。 说明她出门前还没察觉到身体异常，否则就不是坐出租车，而坐救护车了。 可是坐个出租车能有什么危险？哪怕司机连环十次急刹车，也不可能导致她血压升高失控。 看她的穿着打扮很是知性典雅，面相也很和善，与司机吵架导致血压升高的可能同样很小。 既然以上都排除，那么大胆推测一下，会不会因为她出门前吃了不该吃的东西？ 比如吃错药。 这种可能性非常高。 因为她出门前画的眉那么乱，却没发现，足以说明她当时视力出了问题。 出门前习惯性的服用降压药，结果视力出问题，导致拿错药。 服用后，匆匆出门。 药物进入胃内，经过一段时间融解，被身体吸收，然后导致血压升高。 从服药到发病，大约二十分钟左右。 发病时间也正好对得上。 “对，一定是这样！” 周灿的眼神变得更加明亮和坚定。 拨云见日。 现在孕妇的血压突然升高、失控的原因被他推断出来了。 接下来就是医学检测数据上的佐证。 任何事情，不能光凭猜想吧？得有科学依据才行。 她究竟吃错了什么药？ 能够让血压增高的药物非常多。 看看她的血检报告，或许能发现一些蛛丝马迹也不一定。 因为孕妇现在处于昏厥状态，无法交流。 想要找到最终的病因，必须靠医生去诊断、辩证。 周灿走向置物柜，拿起放在上面的病人检查结果查看。 这一举动，立刻引起了众人的关注。 急诊科的几位上级医生赞赏的看着周灿。 年轻医生爱学习，这是好事。 只有多看，多思考，才能提高诊断水平。 “周医生似乎有着不同的诊断意见呀！”高见笑着走了过来，主动搭话。 别人瞧不起周灿这个本科生，高见却觉得周灿有着真才实学。 来到抢救室后，高见也一直在思考孕妇的病因。 想在与周灿的较量中扳回一局。 可是他并没有什么头绪。 周灿现在突然拿着检查结果查看，让高见感到一阵不妙。 “我就是抱着学习的态度，随便看看。” 周灿拿起孕妇的血检报告看过后，略感失望。 这只是常规血检报告。 想要查出病人血液中的药物成分，必须采血送到专科化验。 这时候，孕妇做完头部彩超推回来了。 杜冷迫不及待的要过彩超片子查看。 “没错了，就是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。”杜冷显得异常兴奋。 只差没有嗷嗷叫。 恨不得向全世界宣布，他的诊断结果是正确的。 章节目录 第43章 谭主任酸了 神内的殷主任也接过片子看了看，微微点头道“的确是脑动脉血管瘤，不大，但是正好侵入到了脑干区域。” 说完后，他把彩超影像给谭主任查看。 “谭主任，您的意见呢？” “我支持你们的诊断结论。只是这颗脑部动脉瘤该怎么清除，恐怕还得请外科一起商量治疗方案。” 谭主任的目光看向外科的谢主任。 内外科联手，才能攻无不克，战胜强大的病魔。 就在两大权重科室商量手术方案时，周灿觉得不能再等下去。 脑干区域，乃是人体的神经中枢，被称之为生命禁区。 在这个区域做手术的风险极大。 哪怕是经验极其丰富的脑外科主任医师，也是胆战心惊。稍有不慎，即便只是一个微小的失误，也足以万劫不复。 如果病人真是服错了药，导致血压失控，只要对症治疗，血压降下去，那颗‘动脉血管瘤’就有可能自动消失。 至少周灿是这么认为的。 在医书上，他看到过类似病例。 这位孕妇的颅内压远高于正常值，更有可能造成‘临时动脉血管瘤’的出现。这与超过十五年以上的高血压病史密切相关。 因为长期高血压疾病，会导致血管粥样化病变。 “娄主任，能否给病人补充做一下专科验血、验尿检查？” 周灿鼓足勇气问道。 “诊断结果不是都已经出来了吗？你就别多事了，好好珍惜这次学习机会，在旁边观看吧。” 娄主任拒绝了周灿的提议。 急诊科位微言轻，没能诊断出孕妇的病因，本来就已经够丢人了。 现在内、外两科都已经统一了诊断意见，开始商议手术方案，急诊科要做的就是全力配合。而不是再给他们添乱。 医院科室间可以有竞争，但是不能相互倾扎，必须顾全大局。 周灿看着昏迷的孕妇，暗自叹息。 他只是一个规培医生，在这种级别的会诊中，能允许他观看和学习就已经非常不错了。他的诊断意见根本不会有人重视。 内科与外科的几位主任商议后，决定给病人开颅手术。 只是因为病变部位特殊，手术风险极高，即便是武白鹤这把‘巅峰手术刀’也没有太大的把握。 弄不好就是一尸两命。 眼见外科的‘巅峰手术刀’眉头紧锁，坦言手术成功率低于五成。 周灿决定再搏一搏。 “许医生，我认为孕妇的脑部动脉血管瘤有可能只是假像。冒然给她动手术太危险了。她肚子里的孩子，是一位已经牺牲的缉毒警察留在世间的唯一骨血。我请求给孕妇做個专科血检，查一下她是否服用了会导致血压升高的药物。” 没办法了。 周灿只能硬着头皮找许医生。 如果许医生仍不同意，孕妇就只能听天由命。 毕竟他的地位太卑微了，上级医生不听他的，真的是一点办法都没有。 “这……” 许医生也很为难。 在这场会诊中，他的地位比周灿高不了多少。 “谢主任、谭主任，能否请求给孕妇做一个专科验血？”许医生面对周灿渴求的眼神，最终还是豁出一张老脸向两位会诊的主要医师提出了请求。 “老许呀老许，周灿瞎胡闹，你怎么也跟着胡闹？血已经验过了，没必要再验。现在最重要的就是立刻安排手术。” 谢主任断然拒绝。 谭主任没说话，基本上也就等于默认了谢主任的意见。 许医生挨了骂，无奈的看了周灿一眼，不再说话。 杨婵把这一切都看在眼里。 “老师，我与周灿同学五年，从没见他这么着急过。他若无一定把握，肯定不会连着两次请求给孕妇做专科验血。您就帮帮他，好不好？” 她竟然在这个时候以撒娇卖萌的方式向张碧华主任求情。 现场有话语权的人总共也就那么几人。 张碧华只要点个头，谢主任、谭主任就不会再反对。 周灿原本破灭的希望再一次燃起。 关键时刻还是老同学讲情谊，肯帮忙。 “小周，说说你的诊断思路！” 张碧华的目光看向周灿。 这是看在杨婵苦苦哀求的份上，她才愿意给周灿一个机会。毕竟抢救病人需要争分夺秒，没时间用来浪费。 “谢谢张主任给我这个机会。大家请看孕妇的眉毛。” 周灿抓住最后一根救命稻草。 众人疑惑不解，孕妇的病与眉毛有什么关系？ “哎呀，病人的眉毛画乱了，眉尾也画歪了。”护士叶婷婷惊呼道。 医生们上前仔细一看，嘿，还真是。 “妊娠期高血压有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清，甚至失明。很明显，孕妇已经出现了视力不清的症状。她本来是前往父母家，看望父母的，对仪表肯定会格外重视。眉毛画成这样却没有察觉，说明她自己并不知道视力变得模糊不清。” 周灿把自己的诊断说了出来。 张碧华听了后，微微点头，面露赞许“你接着说。” 其他医生都开始重视周灿的意见。 就连刚批评过周灿的殷主任，也是认真的听着，看向周灿的目光也在悄然发生变化。 从一开始的轻视，变为重视。 “我们知道，长期高血压病人需要每天服用降压药。她去看望父母，出门的时间不会短，可能会留在父母家吃顿饭，多陪陪父母。那她出门前肯定会吃降压药。这时候因为视力模糊，有可能拿错药，然后当成降压药吃了下去。从她出门到发病，这个时间点也非常符合吃错药，导致血压突然升高，昏倒在出租车上。” 张碧华再次点头，这种可能的确有。 “我曾在医书上看到一位外科名医记录的类似病例。那位病人也是长期高血压病史，因为与人争吵后导致血压骤升，最终昏倒在地。送医后，检查出脑内动脉血管瘤压迫神经倒致昏迷。由于手术难度大，医院不敢冒然手术，家属的意见也是非常保守。最终选择先用药物降压治疗。没想到血压降下去以后，那颗脑内动脉血管瘤竟然一点点消失了。” 周灿把自己在书中看过的病例，一并分享出来。 “周医生说的类似病例，我也在外科书籍中看到过。这种突然出现的动脉血管瘤，更像是‘气球’。它们一般出现在有着十年以上高血压病史的病人身上。当病人的血压升到极高程度时，血管的病变部位会像气球一样膨胀变大。形成临时性的动脉血管瘤。” 殷主任能够成为神内的专家，果然不是白给的。连外科的书籍他也看过不少。 “立刻给孕妇做专科验血，暂时先不要手术。孕妇虽说病情危急，但是有张主任采取有效措施保胎后，暂时应该不会有太大危险。” 殷主任对周灿的称呼，从‘肤浅的小伙子’，变成了周医生。 这是周灿凭实力赢得的尊重。 也正是周灿的一再坚持，避免了一场可能出现的误诊。 算是挽救了在场的所有医生的声誉。 “我举双手赞成。能避免手术是最好的，因为手术风险太大了。说实在的，真要手术，我连五成把握都没有。” 武白鹤可是非常清楚这位孕妇的身份。 真要死在他手里，即便家属签了手术风险同意书，恐怕也不会轻易放过他。 能够从一个实习医生，一步步熬到今天的神外‘巅峰手术刀’地位，太不容易了。 已经有多位主任医师同意先做专科血检，接下来就简单了。 抽血送去紧急化验。 在等待血检结果出来的过程中，这些上级医生们对周灿的态度已经发生了翻天覆地的变化。 “娄主任，昨天挑人时，还是你最有眼光。”谭主任有些酸酸的说道。 “哈哈，伱们挑的人同样很优秀呀！小周这孩子确实很有医学天份，我们急诊科也非常需要这样的接班人。”娄主任开心大笑的同时，更害怕两位权重大科室主任挖他的墙脚。 夸完周灿后，还不忘强调一下周灿对急诊科的重要性。 反观杜冷这个洋博士，此刻可就真有些尴尬了。 很大概率，他会被周灿打脸。 他为了掩饰内心的尴尬，只能拿起病人的资料，盯着‘仔细’看。恨不得从里面捉出几条虫子来。 章节目录 第44章 你让我重新定义了规培医生 估摸着，他此刻最想变成一团空气，希望谁都别关注他。 有句话说得好，蹦得越高摔得越惨。 杜冷刚才太高调了，以致于真的误诊后，都没办法下台。 还好，大家的目光焦点基本都聚集在周灿与孕妇身上。 并没有人过度关注他。 现在大家最关心的还是孕妇的治疗。 虽然周灿分析得丝丝入扣，很有道理。但是最终的结果仍然要以血液化验为准。 “先给病人注射一针利尿剂试试？” 殷化主任积极寻求治疗方法，以挽救损毁的形象。 毕竟刚才差点误诊误治，这已经是非常严重的失误了。 “我看行。即便现在不清楚孕妇服错的药物是什么，利尿剂基本不与其它药物冲突，加重孕妇病情的风险几乎没有。” 张碧华主任支持这个尝试性的治疗方案。 就在这时，监测颅内压的仪器发出“嘀嘀”的报警声。 把所有人都吓了一大跳。 “不好，她的血压还在往上升，得立刻采取有效措施降压。否则，颅内的那颗动脉血管瘤随时可能破裂。” 在场的医生都是专业人士，自然清楚那颗血管瘤破裂的后果。 殷主任直接开了医嘱，给病人注射利尿剂。 “张主任，你看现在能否给孕妇插尿管？” 因为孕期属于特殊时期，身体抗病能力下降，插尿管可能引起尿路感染，严重时有可能引起流产。 风险很大，不到万不得己，谁都不想冒这个险。 “先不插吧！她的胎儿比较大，体质也十分特殊，插尿管的风险要远高于普通孕妇。我让杨婵严密监视孕妇的排尿情况，若是一直无尿，再考虑插尿管。” 张碧华斟酌了几秒，没有同意插尿管。 看得出，她非常谨慎。 几乎所有的妇产科医生在行医过程中都会特别谨慎。万一造成流产、胎儿出现异常，这个责任太大了。 “我看光给她使用利尿剂，降压手段太单一了。個人建议先从她体内抽出一些血液，以达到减轻血容量的降压目的。到时候再输回孕妇体内便是了。” 谭主任提出了一个普通医生想都不敢想的降压方案。 要不怎么说医生越老越吃香呢。 年龄大的医生，诊疗经验丰富，见多识广，很多想都想不到的方法，被他们灵活运用在实战当中。 对孕妇采取两种方式降压后，效果立竿见影。 特别是谭主任提出的放血降压。 这种物理的降压方式，直截了当。与药物降压相比，它没有等待期。 眼见孕妇的血压成功降了下来，几个为首的主任医师长舒一口气。 “大家别高兴太早，现在血压降下来了一些，但是根本问题还没有解决。就希望周灿医生的推断是正确的，验血结果出来后，找到罪魁祸首，对症给药，方能彻底治好她。” 殷主任现在对周灿，那是相当尊重。 以他的年纪与身份地位，完全可以称呼周灿为小周。 然而他却用了周灿医生四个字来凸显他对这位规培医生的尊重。 时间在一分一秒的流逝。 专科实验室也知道这位病人的身份尊贵。 再加上三位权重科室的大主任全在急诊科等待结果。 不到半小时，验血结果就已经出来了。 “专科实验室打来电话，病人的血液中检测出了吲哚美辛成份。” 吲哚美辛常用于消炎止痛的药物当中。 服用它，会导致血压升高。 “太好了，终于把这个罪魁祸首找出来了。” 几位主任医师的脸上露出如释重负的笑容。 这位孕妇可是祝院长亲自过问的病人。会诊的医生们，压力山大。 治好了，皆大欢喜。 万一真的没能抢救过来，法律责任倒是没有，但是院长那儿不好交代。家属那里同样不好交代。 周灿听到这个消息，也是露出了开心的笑容。 更是有着一种前所未有的成就感。 通过他的不懈努力，终于救下了这位孕妇和她肚中的孩子。 【病理诊断经验值+0.8.】 【你成功诊断出一例超高难度的复合隐性病例，诊断经验值奖励+100.】 收到那0.8经验值，周灿并不意外。 可是当他获得高达100点诊断经验值的奖励时，整个人都傻了。 这可是整整100点啊。 需要阅读1000例病历，或者成功诊断100位病人的病理，才能获得这么多经验值。 虽说诊断这位孕妇的病因，比推理破案还要更难，但是一切付出都是值得的。 收获之丰厚，超乎想像。 【病理诊断，三级，当前经验值102/1000。住院医生下等水平。】 这门最难提升的医术前进了一大步。 只要再诊断九例这种超高难度的病例，他的病理诊断就能升到主治级别。 不过这种病人可遇不可求。 而且以他现在的诊断水平，恐怕很难诊断超高难度的病例。 至于能够成功诊断这位孕妇的病因，运气成份很大。 要不是意外发现病人的眉毛没画好，进而推断出她的视力出了问题，恐怕很难有后面的成功诊断。 总的来说，有实力，也有运气。 “立刻对症治疗吧！” 找到了孕妇误服的药物，这就好办了。 给予相应的药物化解就行。 经过一番紧急治疗，孕妇的血压终于首次出现了自然下降。 “降了降了，血压终于降了，呵呵！” 护士叶婷婷兴奋的喊着，发出阵阵傻笑。 众人的脸上也是纷纷露出笑容。 等到病人的血压降到正常压值后，谭主任并没有急着把病人的血液输回去。 “再送去做个彩超，查一查那颗动脉瘤消了没有？” 谁知还没把她推出去，她就醒了过来。 “唔……头好晕啊！我……这是在医院吗？” 她下意识的想要坐起身，结果浑身无力，根本坐不起来。 “别动！你因为血压突然升高，然后昏倒在了出租车上。我们这里是图雅医院急诊科抢救室，经过紧急救治后，你的血压目前已经降下来了。不过仍有一定的危险，需要先送你去做个头部彩超，查看颅内的动脉瘤是否消失。” 张碧华主任上前按住孕妇，耐心的向她解释前因后果。 “啊，那我的肚子里的孩子没事吧？” “孩子目前并无大碍。” “谢天谢地，只要孩子没事就好。” 孕妇听说孩子没事，露出了开心的笑容，竟然一点也不担心自己。 能看得出来，她是真的把孩子看得比命还重要。 “先去做检查吧！” 只有确定那颗动脉血管瘤真的消失了，大家才能彻底放心。 孕妇的血压恢复到正常值以后，她能马上从昏迷中醒来，基本可以断定那颗压迫到脑干的动脉瘤变小或者消失了。 没过多久，孕妇查完头部彩超回来了。 “我看看。” 殷主任迫不及待的接过彩超影片，对着光线查看。 其他医生也是伸长脖子，期待着好的结果. “这，这……” 殷化举着片子的右手在颤抖，嘴唇嗫吁着。 表情就像看到了他逝去的爷爷重返人间。 众人的心头一阵发沉，从殷主任的表现来看，怕是情况不妙。 “殷主任，结果到底咋样？你倒是说啊！” 谢主任的脾气一向较为急躁。 见得殷主任迟迟不说结果，他等不及了。 杜冷也是竖直了耳朵偷听，所有人就数他最紧张。 “真的消失了，真的没了……周医生的诊断全都是正确的。”殷主任激动无比，心中更是感慨万千。 谁说学历低就代表诊断水平差？ 谁说规培生的诊断意见不靠谱？ “周医生，不得不说，伱让我重新定义了规培医生这四个字。你是我见过的最厉害的规培医生，没有之一。” 殷主任当着所有人的面说出这番话，多少有着向周灿道歉的意思。 毕竟他在不久前骂周灿肤浅来着。 还在周灿面前卖老，说是诊过的病例上万，吃过的盐比周灿吃过的饭还多。 现在孕妇的血压成功恢复正常值，人也醒了过来，颅内的动脉瘤更是神奇的消失了。 事实胜过一切雄辩。 医学就是这样子，诊断正确，就能一治一个准。诊断错误么，那就只能祈求上帝、各路神仙，千万别整出医疗事故。 章节目录 第45章 抢着邀功是有风险滴 “一颗动脉瘤不做手术就消失？这也太玄乎了吧。” 谢主任从事外科这么多年，还是第一次遇见这种病例。 也许不是第一次遇见。 只是因为认知有限，遇到了也不知道是临时性动脉瘤，然后被他当成常规动脉瘤，用手术给解决了。 “我看看！” 他拿过病人的头部彩超影像，仔细查看。 即便已经知道那颗动脉瘤消失，当他真的看到彩超影像上的情况时，仍然禁不住满脸震惊。 医学就是这么神奇。 各种稀奇古怪的疾病多不胜数。哪怕是行医数十年的老医生，也会经常见证各种‘奇迹’。这也是为什么医生们经常把活到老，学到老当成口头禅。 医海无涯，穷其一生也学不尽。 “呵呵，我今天算是长见识了。” 谢主任自嘲的笑着，把片子递给其他主任查看。 医生们看过后，尽皆啧啧称奇。 “好了，把孕妇的血液过滤后回输吧！嗯……去掉150毫升左右，这样更安全一点。” 谭主任的行医风格，就像他的为人一样稳重。 少回输150毫升血液，既不会对孕妇造成不良影响，又能适当减轻血容量。 比全部输回要更为稳妥。 孕妇转危为安，一切都在朝着好的方向发展，每个医护人员都是特别开心。 最高兴的要数急诊科的医生和护士们。 他们从没有像今天这般扬眉吐气过。 因为治好孕妇的最大功臣是周灿。 这可是他们急诊科的人呐。 实力赢得尊重，在哪都适用。 权重科室的主任、医生们，再也不敢轻视急诊科。 就在这时，抢救室的门被推开。 一名气势不凡的中年男医生走了进来。与其一起同行的，还有一名六十岁左右的老头，以及孕妇的母亲。 “哟，祝院长您日理万机，怎么还劳您亲自过来了呀！” 谭主任、张主任等人看到这名中年男医生后，立刻露出恭敬表情。 纷纷上前迎接。 他便是图雅医院的院长，年约五旬左右。可能因为日夜操劳，头第一印象非常重要呢。 祝院长以为杜冷是大功臣，心中对杜冷的印象有了一个很好的基础分。 再加上杜冷的耀眼学历，这个好感分还要进一步提升。 于是，看杜冷哪都觉得顺眼，到处都是优点。 所谓一美遮百丑，大概也是这个道理。 “就是这位小伙子救了我女儿吗？” 孕妇的父亲也走了过来。 救命恩人，那肯定得感谢呀。 “呃……唔……” 杜冷更加尴尬，紧张头额头开始冒虚汗。 其实谢主任此刻更尴尬。 偷偷的抢着邀功，本来也没什么。既可以壮外科的声威，又能扶持杜冷这个新人。而且确诊结果得到了神内的殷化主任认同，谭主任等人也尽皆没有反对。 这事怎么想都是十拿九稳。 只是谁能想到，诊断之事一波三折，峰回路转，杜冷之前的诊断，最终变成了误诊。 闹了一个天大的乌龙。 这可怎么向祝院长解释呢？ 他一个堂堂大外科主任，实在豁不出这张老脸。 此刻，要是有哪位主任站出来帮忙澄清一下就好了。他虽说还是会出个丑，至少不用直接面对。 谢主任求助的看向其他几位科主任。 岂料，这些科主任们的表情出奇的一致。要么扭头它顾，要么脸带笑容的看着杜冷在那儿出洋相。都在看免费的戏。 谢主任明白，这些科主任们是恼恨他偷偷的抢着邀功一事，这才故意让他出丑呢。 这事确实有点不地道。 现在他已经自食苦果了。 章节目录 第46章 功臣 “起到关键作用的人，才不是杜冷呢！是我们急诊科的周灿医生。”叶婷婷心直口快，像个小辣椒一样，把事情真相道出。 谢主任恨不得给她鞠个躬。 总算不用他本人直接出面解释这件事了。 祝院长的笑容止住，错愕道“到底怎么回事？”他的目光直接看向谢主任。 弄虚作假，没有哪位领导会喜欢这种不诚实的下属。 谢主任头都大了。 纵然位居外科室大主任的高位，后背仍然一个劲的冒着冷汗。 这时候已经不是脸面的问题，而是個人信誉问题。 再丢人，也得硬着头皮站出来解释清楚。 “祝院长，这事我必须向您解释一下。当时我们外科、内科、妇产科的多位主任、专家赶到抢救室，第一时间对孕妇进行了联合会诊。杜冷凭借在海外学到的先进诊断技术，当场诊断出孕妇是颅内动脉血管瘤压迫到了脑干。这个诊断结果与殷化主任的初步判断大致相同。准确的说，杜冷的诊断更精准一些。” 听了谢主任的解释后，祝院长的眼神柔和了一些。 没那么冷了。 “护士为什么说急诊科的周灿医生才是关键作用人？” 他问道。 “当时我们正在商量给孕妇做手术清除颅内的那颗动脉瘤。不过因为那颗动脉瘤在脑干区域，手术风险非常高。就连武白鹤主任都明确表示，连五成的把握都没有。” 听到这里，孕妇本人，还有她的父母，都深深的感受到了当时的凶险。 “在这个时候，周灿医生从孕妇没画好的眉毛，推断出孕妇的视力可能出了问题。然后经过进一步推断，大胆假设，她很可能在出门前吃降压药时，拿错了药。这才造成血压骤升。” 谢主任描述诊断经过时，心情相当复杂。 他居然在卖力的夸着竞争科室的医生。 不是他想夸周灿，而是不得不夸。 这么多人见证，周灿的功劳谁也抹不掉。 “哎呀，我就说呢，当时那药吞下去时就觉得味道有点不对。还以为是怀孕导致味觉有些失常的缘故。我太大意了。当时吃的很可能是与降压药放在一起的消炎痛。” 孕妇听了后，自责的数落着自己。 “你这孩子，视力出了问题，怎么不告诉我们呢？” 老太太责备着女儿。 眼里却满是心疼。 “当时我以为刚起床，视力有点模糊，过一会就好了。也就没有在意，没想到差点连命都没了。万幸，肚子里的孩子没事。” 孕妇轻抚肚子，满脸庆幸。 “话说，那位周灿医生还真是厉害。我当时昏迷，根本没办法描述做过的事情。而且我并不知道吃错了药。如果不是他根据蛛丝马迹，把前因后果推断出来，后果真是不堪设想。爸、妈，你们一定要代替我好好谢谢那位周医生。” 孕妇劫后余生，听了诊断经过，才知道医生把她的病因查明是多么的不容易。 这样的好医生，一定要感谢。 “会的，会的，等你出了院，咱们一起感谢周医生，你现在就乖乖的躺在床上养病，知道吗？”两位老人看着女儿，眼中满是疼惜。 “你们刚才不是说我女儿颅内有一颗动脉瘤，必须手术清除吗？我女儿现在醒过来了，请医生们想想办法，看能否避免手术？别说是五成把握都没有，便是九成把握，我都觉得风险太大。” 孕妇的父亲更关心的是这件事。 女儿醒过来是好事，但是那颗动脉瘤需要做手术，实在令人担忧。 他不愿意让孩子冒任何的风险。 特别是经历过抢救后的失而复得，让他更加珍惜父女情份。 “咳……事后经过周医生与我们的联合诊断，发现那只是一颗临时动脉瘤。是因为颅内压过高造成的。经过一系列降压治疗后，我们刚才为您女儿做了检查。非常幸运，那颗临时动脉瘤已经消失了。” 谭主任还算有点良心，虽然为了照顾医院几大权重科室的脸面，被迫说成了联合诊断，但是着重提了周灿的名字。 也算没有抹他的功劳。 总不可能告诉家属和病人，我们这么多专家、主任都没能诊断出来，甚至还差点误诊，是一个规培医生诊断出来的吧？ 真要那么说，祝院长的脸怕是会拉得比马脸还长。 对任何一家医院而言，声誉等于招牌。 它比什么都重要。 有时候医生闹出了负面新闻，犯了错，医院会想方设法的包庇。 为的是什么？ 就是为了保护医院的声誉。 名声搞臭了，一家句掏心窝子的话，当时听您说了您女婿的英雄事迹后，我便下定决心要拼尽全力救您的女儿和她腹中的孩子。还好，吉人自有天相，在所有医护人员的共同努力下，总算把您的女儿救了回来。” 周灿并不独揽大功，而是把功劳分给了在场的所有医护人员。 这也使得他在众多的医生心目中留下了非常好的印象。 就连谢主任看向周灿的眼神都柔和多了。 利可共不可寡，此乃千古名言。 只想着把所有好处一人独占，注定走不远。 章节目录 第47章 实力让世界变得美好 《我的医术能加经验值》第47章 实力让世界变得美好 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第48章 突发的公共事件 《我的医术能加经验值》第48章 突发的公共事件 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第49章 忽悠也是医生的必修课 《我的医术能加经验值》第49章 忽悠也是医生的必修课 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第50章 一声老师也许是一生的呵护 《我的医术能加经验值》第50章 一声老师也许是一生的呵护 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第51章 超常发挥的神经吻合 《我的医术能加经验值》第51章 超常发挥的神经吻合 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第52章 陆医生被拒了 《我的医术能加经验值》第52章 陆医生被拒了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第53章 无痕缝合 《我的医术能加经验值》第53章 无痕缝合 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第54章 不能走 《我的医术能加经验值》第54章 不能走 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第55章 你小子便秘吗 《我的医术能加经验值》第55章 你小子便秘吗 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第56章 成长规划 《我的医术能加经验值》第56章 成长规划 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第57章 第五门高等医术 《我的医术能加经验值》第57章 第五门高等医术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第58章 终于有了主治级的医术 《我的医术能加经验值》第58章 终于有了主治级的医术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第59章 封口费到位 《我的医术能加经验值》第59章 封口费到位 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第60章 最佳搭档 《我的医术能加经验值》第60章 最佳搭档 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第61章 图雅三大名刀 《我的医术能加经验值》第61章 图雅三大名刀 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第62章 被选中的快刀传人 《我的医术能加经验值》第62章 被选中的快刀传人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第63章 免费的好人卡 《我的医术能加经验值》第63章 免费的好人卡 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第64章 阻止别人闪耀 《我的医术能加经验值》第64章 阻止别人闪耀 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第65章 想让他亡，先让他狂 《我的医术能加经验值》第65章 想让他亡，先让他狂 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第66章 出事只在一瞬间 《我的医术能加经验值》第66章 出事只在一瞬间 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第67章 规培把主治给救了 《我的医术能加经验值》第67章 规培把主治给救了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第68章 这事可开不得玩笑 《我的医术能加经验值》第68章 这事可开不得玩笑 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第69章 人心向背 《我的医术能加经验值》第69章 人心向背 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第70章 你覆盖不了任何人的光芒 《我的医术能加经验值》第70章 你覆盖不了任何人的光芒 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第71章 能让我试试吗？ 《我的医术能加经验值》第71章 能让我试试吗？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第72章 手术顿悟 《我的医术能加经验值》第72章 手术顿悟 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第73章 苏浅浅的礼物 《我的医术能加经验值》第73章 苏浅浅的礼物 正在手打中，请稍等片刻， 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金铭希出事故，不配合的外国伤者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第97章 杯弓蛇影，走向团结 《我的医术能加经验值》第97章 杯弓蛇影，走向团结 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第98章 富医生的示好，深夜的求助 《我的医术能加经验值》第98章 富医生的示好，深夜的求助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第99章 秀肌肉的都是花架子，态度是相互的 《我的医术能加经验值》第99章 秀肌肉的都是花架子，态度是相互的 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第100章 乔雨被欺负，断骨再接 《我的医术能加经验值》第100章 乔雨被欺负，断骨再接 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第101章 差点被害死，落井下石的机会来了 《我的医术能加经验值》第101章 差点被害死，落井下石的机会来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第102章 拨乱反正，医疗质控组的调查 《我的医术能加经验值》第102章 拨乱反正，医疗质控组的调查 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第103章 团结的急诊科，钟组长急了 《我的医术能加经验值》第103章 团结的急诊科，钟组长急了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第104章 再出招。世间最无奈的事情叫做成全 《我的医术能加经验值》第104章 再出招。世间最无奈的事情叫做成全 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第105章 上宾之礼，不仅仅只能拿手术刀 《我的医术能加经验值》第105章 上宾之礼，不仅仅只能拿手术刀 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第106章 痴情专一的男人，黎烙夫妇的故事 《我的医术能加经验值》第106章 痴情专一的男人，黎烙夫妇的故事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第107章 名医们也无法诊断的病，阎王好见，小鬼难缠 《我的医术能加经验值》第107章 名医们也无法诊断的病，阎王好见，小鬼难缠 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第108章 肌电衰减，突破性的诊断 《我的医术能加经验值》第108章 肌电衰减，突破性的诊断 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第109章 殷主任的兴奋，受人之托，忠人之事 《我的医术能加经验值》第109章 殷主任的兴奋，受人之托，忠人之事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第110章 残酷的现实，闯酒局 《我的医术能加经验值》第110章 残酷的现实，闯酒局 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第111章 人，我带走了。三线女星的心酸史 《我的医术能加经验值》第111章 人，我带走了。三线女星的心酸史 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第112章 恋爱了，烙哥出山 《我的医术能加经验值》第112章 恋爱了，烙哥出山 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第113章 生如夏花，联手做局 《我的医术能加经验值》第113章 生如夏花，联手做局 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第114章 大事成，为民除害 《我的医术能加经验值》第114章 大事成，为民除害 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第115章 做她的最强依靠，爱情与事业双丰收 《我的医术能加经验值》第115章 做她的最强依靠，爱情与事业双丰收 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第116章 不同的待遇，约定 《我的医术能加经验值》第116章 不同的待遇，约定 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第117章 初入骨科，骨折外固定术 《我的医术能加经验值》第117章 初入骨科，骨折外固定术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第118章 合格医生的成长史，手术病人的异常 《我的医术能加经验值》第118章 合格医生的成长史，手术病人的异常 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第119章 主任查房，这个规培生头真铁 《我的医术能加经验值》第119章 主任查房，这个规培生头真铁 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第120章 他的观点居然是对的，情况不大妙 《我的医术能加经验值》第120章 他的观点居然是对的，情况不大妙 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第121章 绝望的对手们，单医生，让我来试试 《我的医术能加经验值》第121章 绝望的对手们，单医生，让我来试试 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第122章 惹眼的止血与缝合，地位直线提升 《我的医术能加经验值》第122章 惹眼的止血与缝合，地位直线提升 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第123章 正骨术，冤家路窄 《我的医术能加经验值》第123章 正骨术，冤家路窄 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第124章 白费心机，申主任来晚了 《我的医术能加经验值》第124章 白费心机，申主任来晚了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第125章 尘埃落定，失败的断指再植 《我的医术能加经验值》第125章 尘埃落定，失败的断指再植 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第126章 神经返支受损的后果，拇指再造 《我的医术能加经验值》第126章 神经返支受损的后果，拇指再造 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第127章 移花接木，池医生想挖人 《我的医术能加经验值》第127章 移花接木，池医生想挖人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第128章 申主任的忠告，在骨外科的成长 《我的医术能加经验值》第128章 申主任的忠告，在骨外科的成长 正在手打中，请稍等片刻， 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《我的医术能加经验值》第139章 恶人自有恶人磨，露一手机会来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第140章 人年轻，技术不年轻。局面一点点打开 《我的医术能加经验值》第140章 人年轻，技术不年轻。局面一点点打开 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第141章 险情频出，联手搞定家属 《我的医术能加经验值》第141章 险情频出，联手搞定家属 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第142章 越级上报，一个个都长本事了 《我的医术能加经验值》第142章 越级上报，一个个都长本事了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第143章 吓唬家属才能谈成，温主任有点虚 《我的医术能加经验值》第143章 吓唬家属才能谈成，温主任有点虚 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第144章 弹圈怎么不听话呢？六秒完成，惊艳全场 《我的医术能加经验值》第144章 弹圈怎么不听话呢？六秒完成，惊艳全场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第145章 一飞冲天，癫痫病例会诊 《我的医术能加经验值》第145章 一飞冲天，癫痫病例会诊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第146章 夸人是个技术活，刚入组即立功 《我的医术能加经验值》第146章 夸人是个技术活，刚入组即立功 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第147章 二次手术的危害，好基友求助 《我的医术能加经验值》第147章 二次手术的危害，好基友求助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第148章 受家暴的女病人，第一次内镜手术 《我的医术能加经验值》第148章 受家暴的女病人，第一次内镜手术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第149章 双天赋展露，你真是规培生？ 《我的医术能加经验值》第149章 双天赋展露，你真是规培生？ 正在手打中，请稍等片刻， 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章节目录 第170章 这就是实力，组内的福星 《我的医术能加经验值》第170章 这就是实力，组内的福星 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第171章 人种缺陷，能者多劳 《我的医术能加经验值》第171章 人种缺陷，能者多劳 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第172章 合作写论文，隆重的送别 《我的医术能加经验值》第172章 合作写论文，隆重的送别 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第173章 成长看得见，无处不在的人情世故 《我的医术能加经验值》第173章 成长看得见，无处不在的人情世故 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第174章 现实的家属，电凝过度 《我的医术能加经验值》第174章 现实的家属，电凝过度 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第175章 这个规培不一般，自体血回输 《我的医术能加经验值》第175章 这个规培不一般，自体血回输 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第176章 慢，真会出人命。救场 《我的医术能加经验值》第176章 慢，真会出人命。救场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第177章 还有什么是你不会的？暴力大开胸 《我的医术能加经验值》第177章 还有什么是你不会的？暴力大开胸 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第178章 超高难度的夹闭，心猝再次出手 《我的医术能加经验值》第178章 超高难度的夹闭，心猝再次出手 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第179章 成功帮助患者脱险。抱歉，我很不专业 《我的医术能加经验值》第179章 成功帮助患者脱险。抱歉，我很不专业 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第180章 这颗雷还是爆了，胡侃主任的授命 《我的医术能加经验值》第180章 这颗雷还是爆了，胡侃主任的授命 正在手打中，请稍等片刻， 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第191章 周师弟，无法治愈的克罗恩病 《我的医术能加经验值》第191章 周师弟，无法治愈的克罗恩病 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第192章 进口药与国仿药，无情的丈夫 《我的医术能加经验值》第192章 进口药与国仿药，无情的丈夫 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第193章 吐血的病人。回急诊科，近乡情怯 《我的医术能加经验值》第193章 吐血的病人。回急诊科，近乡情怯 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第194章 娘家就是娘家，周医生进步好大 《我的医术能加经验值》第194章 娘家就是娘家，周医生进步好大 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第195章 一点都不带斯文的，技惊四座 《我的医术能加经验值》第195章 一点都不带斯文的，技惊四座 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第196章 高难度的肠断端吻合。欲成大树，不与草争 《我的医术能加经验值》第196章 高难度的肠断端吻合。欲成大树，不与草争 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第197章 为活着的人着想，高风险与丰厚收获并存 《我的医术能加经验值》第197章 为活着的人着想，高风险与丰厚收获并存 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第198章 秋师姐来做客，君子坦荡荡 《我的医术能加经验值》第198章 秋师姐来做客，君子坦荡荡 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第199章 划下的一条红线，皮包骨的患者 《我的医术能加经验值》第199章 划下的一条红线，皮包骨的患者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第200章 这是伪肠炎，家属强烈要求做这个检查 《我的医术能加经验值》第200章 这是伪肠炎，家属强烈要求做这个检查 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第201章 病因查明，哭出来反而是好事 《我的医术能加经验值》第201章 病因查明，哭出来反而是好事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第202章 咋还哭上了呢？， 双喜临门 《我的医术能加经验值》第202章 咋还哭上了呢？， 双喜临门 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第203章 认了个姐姐，浅浅的心 《我的医术能加经验值》第203章 认了个姐姐，浅浅的心 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第204章 今非昔比，空降的重要人物 《我的医术能加经验值》第204章 今非昔比，空降的重要人物 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第205章 图雅的改革，贲门失驰治疗 《我的医术能加经验值》第205章 图雅的改革，贲门失驰治疗 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第206章 背叛带来的影响，挑起大梁 《我的医术能加经验值》第206章 背叛带来的影响，挑起大梁 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第207章 又走了一位，临危出战 《我的医术能加经验值》第207章 又走了一位，临危出战 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第208章 力挽狂澜，杨青主任的担忧 《我的医术能加经验值》第208章 力挽狂澜，杨青主任的担忧 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第209章 手术狂人，副主任级数的注射术 《我的医术能加经验值》第209章 手术狂人，副主任级数的注射术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第210章 福星周灿，普外医生们的大机遇 《我的医术能加经验值》第210章 福星周灿，普外医生们的大机遇 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第211章 结果公布，逆天的成绩 《我的医术能加经验值》第211章 结果公布，逆天的成绩 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第212章 最大的功臣显露，一朝天下谁人不识君 《我的医术能加经验值》第212章 最大的功臣显露，一朝天下谁人不识君 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第213章 柳老变精神了，对手可以被尊重，叛徒无法原谅 《我的医术能加经验值》第213章 柳老变精神了，对手可以被尊重，叛徒无法原谅 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第214章 君子一诺，四海为轻。甲乳外科初成 《我的医术能加经验值》第214章 君子一诺，四海为轻。甲乳外科初成 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第215章 提升科室凝聚力，吴医生被折服了 《我的医术能加经验值》第215章 提升科室凝聚力，吴医生被折服了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第216章 当老师了，第四门五级医术 《我的医术能加经验值》第216章 当老师了，第四门五级医术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第217章 电凝感知能力，三级麻醉术带来的变化 《我的医术能加经验值》第217章 电凝感知能力，三级麻醉术带来的变化 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第218章 巨大脂肪瘤切除，酆医生的提醒 《我的医术能加经验值》第218章 巨大脂肪瘤切除，酆医生的提醒 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第219章 医学生有多难，神外的求助 《我的医术能加经验值》第219章 医学生有多难，神外的求助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点 《我的医术能加经验值》第220章 危险的脑疝，借助积血查出血点 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第221章 一千个医生有一千种思路，遇到老熟人了 《我的医术能加经验值》第221章 一千个医生有一千种思路，遇到老熟人了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第222章 地位就是最廉价的高等资源，肩扛重责 《我的医术能加经验值》第222章 地位就是最廉价的高等资源，肩扛重责 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第223章 无法避免的术后综合症，肿瘤是身体的一个器官 《我的医术能加经验值》第223章 无法避免的术后综合症，肿瘤是身体的一个器官 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第224章 首次获200经验值奖励，这是传衣钵吗？ 《我的医术能加经验值》第224章 首次获200经验值奖励，这是传衣钵吗？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第225章 图雅的暗中守护力量，新人教上级医生做事 《我的医术能加经验值》第225章 图雅的暗中守护力量，新人教上级医生做事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第226章 说出事就出事，请普外科的医生过来救场 《我的医术能加经验值》第226章 说出事就出事，请普外科的医生过来救场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第227章 可怕的间质瘤，夏医生被折服 《我的医术能加经验值》第227章 可怕的间质瘤，夏医生被折服 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第228章 主任直接预定，颠覆认知的内科医学 《我的医术能加经验值》第228章 主任直接预定，颠覆认知的内科医学 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第229章 最喜欢竞争了，成名之战打响 《我的医术能加经验值》第229章 最喜欢竞争了，成名之战打响 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第230章 组内成员有冷有热，金娱互动的隐忧 《我的医术能加经验值》第230章 组内成员有冷有热，金娱互动的隐忧 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第231章 无情的资本家，破解瘘口闭塞问题 《我的医术能加经验值》第231章 无情的资本家，破解瘘口闭塞问题 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第232章 尚主任的高度肯定，余医生的变相求助 《我的医术能加经验值》第232章 尚主任的高度肯定，余医生的变相求助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第233章 这就是水平，真实版的毒鸡汤 《我的医术能加经验值》第233章 这就是水平，真实版的毒鸡汤 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第234章 省小钱花大钱，补液的原则 《我的医术能加经验值》第234章 省小钱花大钱，补液的原则 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第235章 最强的治疗是自身免疫，把患者问哭了 《我的医术能加经验值》第235章 最强的治疗是自身免疫，把患者问哭了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第236章 肝硬化的女律师，同情弱者 《我的医术能加经验值》第236章 肝硬化的女律师，同情弱者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第237章 善意的谎言，查出女律师的病因 《我的医术能加经验值》第237章 善意的谎言，查出女律师的病因 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第238章 从最低的门童干起，与主任的思路不谋而合 《我的医术能加经验值》第238章 从最低的门童干起，与主任的思路不谋而合 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第239章 胃炎的种类太多了，可怕的幽门螺旋杆菌 《我的医术能加经验值》第239章 胃炎的种类太多了，可怕的幽门螺旋杆菌 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第240章 门童换人了，诡异的呕吐 《我的医术能加经验值》第240章 门童换人了，诡异的呕吐 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第241章 查不出病因，一个意外的发现 《我的医术能加经验值》第241章 查不出病因，一个意外的发现 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第242章 请影像科加个班，动了动了 《我的医术能加经验值》第242章 请影像科加个班，动了动了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第243章 争议，不听劝的大妈要出事 《我的医术能加经验值》第243章 争议，不听劝的大妈要出事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第244章 悲惨的患者，扁鹊三见蔡恒公 《我的医术能加经验值》第244章 悲惨的患者，扁鹊三见蔡恒公 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第245章 罗总的难题， 难者不会，会者不难。 《我的医术能加经验值》第245章 罗总的难题， 难者不会，会者不难。 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第246章 寸有所短，尺有所长。惊人的内镜手术量 《我的医术能加经验值》第246章 寸有所短，尺有所长。惊人的内镜手术量 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第247章 收尾工作也很重要，第一次下抢救医嘱 《我的医术能加经验值》第247章 收尾工作也很重要，第一次下抢救医嘱 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第248章 熟人好办事，这事还真不好解释 《我的医术能加经验值》第248章 熟人好办事，这事还真不好解释 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第249章 这小子的手术能力又进步了，恐怖的虫子 《我的医术能加经验值》第249章 这小子的手术能力又进步了，恐怖的虫子 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第250章 共生现象，学医的成就感拉满 《我的医术能加经验值》第250章 共生现象，学医的成就感拉满 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第251章 躺着也会挨枪，内外兼修的好处 《我的医术能加经验值》第251章 躺着也会挨枪，内外兼修的好处 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第252章 真是愚蠢至极，郑主任的劫后余生 《我的医术能加经验值》第252章 真是愚蠢至极，郑主任的劫后余生 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第253章 胃癌切除术，隐于幕后的功臣 《我的医术能加经验值》第253章 胃癌切除术，隐于幕后的功臣 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第254章 药理归经，持续上腹阵痛的患者 《我的医术能加经验值》第254章 药理归经，持续上腹阵痛的患者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第255章 大汗引起的血压下降，黄亮医师的臣服 《我的医术能加经验值》第255章 大汗引起的血压下降，黄亮医师的臣服 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第256章 成了消化内科的活菩萨，兄弟情 《我的医术能加经验值》第256章 成了消化内科的活菩萨，兄弟情 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第257章 坏人从无底限，池医生的求助 《我的医术能加经验值》第257章 坏人从无底限，池医生的求助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第258章 剖腹探查，怎么不早说啊 《我的医术能加经验值》第258章 剖腹探查，怎么不早说啊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第259章 隐蔽的肠壁下淋巴瘤，走出科室会诊 《我的医术能加经验值》第259章 隐蔽的肠壁下淋巴瘤，走出科室会诊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第260章 被认出来了，消化内科的面子是有了 《我的医术能加经验值》第260章 被认出来了，消化内科的面子是有了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第261章 针灸与穿刺术的关系，特需专家不好当 《我的医术能加经验值》第261章 针灸与穿刺术的关系，特需专家不好当 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第262章 这是恶性肿瘤，送去吃牢饭 《我的医术能加经验值》第262章 这是恶性肿瘤，送去吃牢饭 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第263章 郑主任求帮忙，治病不一定要刨根问底 《我的医术能加经验值》第263章 郑主任求帮忙，治病不一定要刨根问底 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第264章 抽丝剥茧般的诊断，厄运专找苦命人 《我的医术能加经验值》第264章 抽丝剥茧般的诊断，厄运专找苦命人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第265章 事情往往朝最坏的方向发展，腹泻的真凶找到了 《我的医术能加经验值》第265章 事情往往朝最坏的方向发展，腹泻的真凶找到了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第266章 馨香妇幼的求援，心胸外科出事了 《我的医术能加经验值》第266章 馨香妇幼的求援，心胸外科出事了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第267章 与死神抢命，非凡勇气与魄力 《我的医术能加经验值》第267章 与死神抢命，非凡勇气与魄力 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第268章 医生的责任心，青出于蓝而胜于蓝 《我的医术能加经验值》第268章 医生的责任心，青出于蓝而胜于蓝 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第269章 名医都想找传人，继承两大外科名刀的本领 《我的医术能加经验值》第269章 名医都想找传人，继承两大外科名刀的本领 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第270章 年轻精英们齐聚，杨婵的变化 《我的医术能加经验值》第270章 年轻精英们齐聚，杨婵的变化 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第271章 遇冷，干净利落的诊断 《我的医术能加经验值》第271章 遇冷，干净利落的诊断 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第272章 这个年轻医生不一般，肥胖女子的呼吸暂停 《我的医术能加经验值》第272章 这个年轻医生不一般，肥胖女子的呼吸暂停 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第273章 无知的宝妈，戴主任有点慌 《我的医术能加经验值》第273章 无知的宝妈，戴主任有点慌 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第274章 两个主任医师都没能疏通，神一般的操作 《我的医术能加经验值》第274章 两个主任医师都没能疏通，神一般的操作 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第275章 转危为安，地位上来了 《我的医术能加经验值》第275章 转危为安，地位上来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第276章 狂喝水的病人，马屁拍到马腿的尴尬 《我的医术能加经验值》第276章 狂喝水的病人，马屁拍到马腿的尴尬 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第277章 截胡的想法，没金刚钻揽瓷器活的下场 《我的医术能加经验值》第277章 截胡的想法，没金刚钻揽瓷器活的下场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第278章 年轻辈的较量，你这博士花钱买的吧 《我的医术能加经验值》第278章 年轻辈的较量，你这博士花钱买的吧 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第279章 后生可畏，遭受社会毒打后的杜医生低头了 《我的医术能加经验值》第279章 后生可畏，遭受社会毒打后的杜医生低头了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第280章 这病治得专家都怕了，真正的医术得从病人身上学习 《我的医术能加经验值》第280章 这病治得专家都怕了，真正的医术得从病人身上学习 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第281章 全部应验了，庸医杀人 《我的医术能加经验值》第281章 全部应验了，庸医杀人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第282章 太瞧得起我了，选组长 《我的医术能加经验值》第282章 太瞧得起我了，选组长 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第283章 吓坏的主任们，腹痛的年轻女子 《我的医术能加经验值》第283章 吓坏的主任们，腹痛的年轻女子 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第284章 这不是疝，发现一条大鱼 《我的医术能加经验值》第284章 这不是疝，发现一条大鱼 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第285章 看淡生死的女孩，女神有很多种 《我的医术能加经验值》第285章 看淡生死的女孩，女神有很多种 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第286章 病理诊断的重大突破，特殊医术仁爱之心 《我的医术能加经验值》第286章 病理诊断的重大突破，特殊医术仁爱之心 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第287章 四年女友是男儿身，快说快说 《我的医术能加经验值》第287章 四年女友是男儿身，快说快说 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第288章 辉煌过往全实被挖出来了，摔伤的孕妇 《我的医术能加经验值》第288章 辉煌过往全实被挖出来了，摔伤的孕妇 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第289章 摔伤与肺部浸润影的关系，再一次立功 《我的医术能加经验值》第289章 摔伤与肺部浸润影的关系，再一次立功 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第290章 不作死就不会死，棘手的骨折 《我的医术能加经验值》第290章 不作死就不会死，棘手的骨折 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第291章 两权其害取其轻，还得请周灿 《我的医术能加经验值》第291章 两权其害取其轻，还得请周灿 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第292章 你敢迈出一步试试，张主任的求援 《我的医术能加经验值》第292章 你敢迈出一步试试，张主任的求援 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第293章 超高难度的病例诊断，摘桃子的杜冷 《我的医术能加经验值》第293章 超高难度的病例诊断，摘桃子的杜冷 正在手打中，请稍等片刻， 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人各有志，名医的第一步开启 《我的医术能加经验值》第304章 人各有志，名医的第一步开启 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第305章 转机，警惕孩子的小伤 《我的医术能加经验值》第305章 转机，警惕孩子的小伤 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第306章 可怕的减肥方法，脸黑心赤 《我的医术能加经验值》第306章 可怕的减肥方法，脸黑心赤 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第307章 妊娠伴随综合症，扛着就走 《我的医术能加经验值》第307章 妊娠伴随综合症，扛着就走 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第308章 女人就得哄，两院的联合会诊 《我的医术能加经验值》第308章 女人就得哄，两院的联合会诊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第309章 排除法诊断方式，人都是要面子的 《我的医术能加经验值》第309章 排除法诊断方式，人都是要面子的 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第310章 读书多不一定会看病，杨婵风光了 《我的医术能加经验值》第310章 读书多不一定会看病，杨婵风光了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第311章 精辟的病理分析，后来者居上了 《我的医术能加经验值》第311章 精辟的病理分析，后来者居上了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第312章 吹风手畸形，穷人的不易 《我的医术能加经验值》第312章 吹风手畸形，穷人的不易 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第313章 优秀的接诊成绩，馨香妇幼想啃硬骨头 《我的医术能加经验值》第313章 优秀的接诊成绩，馨香妇幼想啃硬骨头 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第314章 彼此的心，插队的家属 《我的医术能加经验值》第314章 彼此的心，插队的家属 正在手打中，请稍等片刻， 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完美治好一个，神经纤维瘤与牛奶咖啡斑 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第326章 每个人有不同的活法，怕啥来啥，周医生慌了 《我的医术能加经验值》第326章 每个人有不同的活法，怕啥来啥，周医生慌了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第327章 不同的诊断意见，底层的悲哀 《我的医术能加经验值》第327章 不同的诊断意见，底层的悲哀 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第328章 鼠有鼠道，终于查出来了 《我的医术能加经验值》第328章 鼠有鼠道，终于查出来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第329章 迷妈，挽救的有可能是一个家族 《我的医术能加经验值》第329章 迷妈，挽救的有可能是一个家族 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第330章 悔得肠子都青了，老古董思想该改改 《我的医术能加经验值》第330章 悔得肠子都青了，老古董思想该改改 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第331章 心服口服的胡教授，经纪人模式与超级医生 《我的医术能加经验值》第331章 心服口服的胡教授，经纪人模式与超级医生 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第332章 丰厚的出诊费，家属闹事？ 《我的医术能加经验值》第332章 丰厚的出诊费，家属闹事？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第333章 不按套路出牌啊！新生儿科专家 《我的医术能加经验值》第333章 不按套路出牌啊！新生儿科专家 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第334章 甩手掌柜，求助心胸外科 《我的医术能加经验值》第334章 甩手掌柜，求助心胸外科 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第335章 胡主任的请求，金铭希的大机缘 《我的医术能加经验值》第335章 胡主任的请求，金铭希的大机缘 正在手打中，请稍等片刻， 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《我的医术能加经验值》第368章 学得越多越绝望，不安 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第369章 独一无二，病魔无情人有情 《我的医术能加经验值》第369章 独一无二，病魔无情人有情 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第370章 西医直击病灶，中医半疗半养 《我的医术能加经验值》第370章 西医直击病灶，中医半疗半养 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第371章 中医的实惠，熟人社会的好处 《我的医术能加经验值》第371章 中医的实惠，熟人社会的好处 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第372章 三重治疗手段，奇迹 《我的医术能加经验值》第372章 三重治疗手段，奇迹 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第373章 喝水不忘挖井人，绝迹的主药 《我的医术能加经验值》第373章 喝水不忘挖井人，绝迹的主药 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第374章 药草培育基地，规培结业 《我的医术能加经验值》第374章 药草培育基地，规培结业 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第375章 小周归来，组建手术团队 《我的医术能加经验值》第375章 小周归来，组建手术团队 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第376章 托关系的来了，临阵救场 《我的医术能加经验值》第376章 托关系的来了，临阵救场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第377章 母婴平安，老师的作用 《我的医术能加经验值》第377章 母婴平安，老师的作用 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第378章 科主任人选，噩耗 《我的医术能加经验值》第378章 科主任人选，噩耗 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第379章 生前有多好，逝后有多痛，旧人相约 《我的医术能加经验值》第379章 生前有多好，逝后有多痛，旧人相约 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第380章 五级围入术，尿道扩张术 《我的医术能加经验值》第380章 五级围入术，尿道扩张术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第381章 快刀法晋级，彻底放权 《我的医术能加经验值》第381章 快刀法晋级，彻底放权 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第382章 善良要有锋芒，容人之量 《我的医术能加经验值》第382章 善良要有锋芒，容人之量 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第383章 尊师重道，吃素能缓解焦虑与悲伤 《我的医术能加经验值》第383章 尊师重道，吃素能缓解焦虑与悲伤 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第384章 一起出国的邀请，五级清创术 《我的医术能加经验值》第384章 一起出国的邀请，五级清创术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第385章 已非吴下阿蒙，但愿风暴能晚来 《我的医术能加经验值》第385章 已非吴下阿蒙，但愿风暴能晚来 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第386章 定座位，急诊科的强壮之路开启 《我的医术能加经验值》第386章 定座位，急诊科的强壮之路开启 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第387章 科主任之争，完成胡主任的遗愿 《我的医术能加经验值》第387章 科主任之争，完成胡主任的遗愿 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第388章 尘埃落定，馨香的骚操作 《我的医术能加经验值》第388章 尘埃落定，馨香的骚操作 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第389章 无法无天，许医生的赎罪 《我的医术能加经验值》第389章 无法无天，许医生的赎罪 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第390章 一个轮回的结束，被算计了 《我的医术能加经验值》第390章 一个轮回的结束，被算计了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第391章 在儿科也是小有名气了，谈话技巧 《我的医术能加经验值》第391章 在儿科也是小有名气了，谈话技巧 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第392章 家家有本难念的经，女记者的道歉 《我的医术能加经验值》第392章 家家有本难念的经，女记者的道歉 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第393章 让贤，老秦的情报 《我的医术能加经验值》第393章 让贤，老秦的情报 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第394章 第一次事故，不治死几个人成不了好医生 《我的医术能加经验值》第394章 第一次事故，不治死几个人成不了好医生 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第395章 和解，急诊的初次扩张 《我的医术能加经验值》第395章 和解，急诊的初次扩张 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第396章 团队扩员，体内异物病人 《我的医术能加经验值》第396章 团队扩员，体内异物病人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第397章 啥病人都有，急诊手术的绝对主力 《我的医术能加经验值》第397章 啥病人都有，急诊手术的绝对主力 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第398章 关系护的麻烦，你处理得很好 《我的医术能加经验值》第398章 关系护的麻烦，你处理得很好 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第399章 投桃报礼，人只能适应社会 《我的医术能加经验值》第399章 投桃报礼，人只能适应社会 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第400章 体温在晚上的变化，培养新人 《我的医术能加经验值》第400章 体温在晚上的变化，培养新人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第401章 一口吃不成胖子，洋专家洋设备全来了 《我的医术能加经验值》第401章 一口吃不成胖子，洋专家洋设备全来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第402章 水平越高，晋级越难。医生不能只往钱看 《我的医术能加经验值》第402章 水平越高，晋级越难。医生不能只往钱看 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第403章 认知决定成就，野生药材的线索 《我的医术能加经验值》第403章 认知决定成就，野生药材的线索 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第404章 柳暗花明，看破不说破才是智慧 《我的医术能加经验值》第404章 柳暗花明，看破不说破才是智慧 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第405章 老金的窘事，找对人了 《我的医术能加经验值》第405章 老金的窘事，找对人了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第406章 芮氏掌舵者，志同道合者寡 《我的医术能加经验值》第406章 芮氏掌舵者，志同道合者寡 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第407章 爱的誓言，没公德心的家伙 《我的医术能加经验值》第407章 爱的誓言，没公德心的家伙 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第408章 弱肉强食，以养止病 《我的医术能加经验值》第408章 弱肉强食，以养止病 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第409章 医院之间相互坑，可怕的坏疽病人 《我的医术能加经验值》第409章 医院之间相互坑，可怕的坏疽病人 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第410章 锤炼新人，坏疽清创原则 《我的医术能加经验值》第410章 锤炼新人，坏疽清创原则 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第411章 临床人员的酸楚，最担心事发生了 《我的医术能加经验值》第411章 临床人员的酸楚，最担心事发生了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第412章 皆如至亲之想，坏疽的真正病因 《我的医术能加经验值》第412章 皆如至亲之想，坏疽的真正病因 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第413章 取栓与清创的关联，疑心病最可怕 《我的医术能加经验值》第413章 取栓与清创的关联，疑心病最可怕 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第414章 帮雪主任站起来，诸事办妥 《我的医术能加经验值》第414章 帮雪主任站起来，诸事办妥 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第415章 越是缺什么越想炫耀，万事开头难 《我的医术能加经验值》第415章 越是缺什么越想炫耀，万事开头难 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第416章 三良策，这条腿基本保住了 《我的医术能加经验值》第416章 三良策，这条腿基本保住了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第417章 可怕的医闹，探望 《我的医术能加经验值》第417章 可怕的医闹，探望 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第418章 韩主任的悲哀，该用就得用 《我的医术能加经验值》第418章 韩主任的悲哀，该用就得用 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第419章 知恩图报，离了那贴膏药照样拔脓 《我的医术能加经验值》第419章 知恩图报，离了那贴膏药照样拔脓 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第420章 心胸外科的曙光，天道好轮回 《我的医术能加经验值》第420章 心胸外科的曙光，天道好轮回 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第421章 此一时彼一时，成功拿捏 《我的医术能加经验值》第421章 此一时彼一时，成功拿捏 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第422章 出血原因逐一排查，值了 《我的医术能加经验值》第422章 出血原因逐一排查，值了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第423章 急诊科的逆天改命，惊喜就在不经意间 《我的医术能加经验值》第423章 急诊科的逆天改命，惊喜就在不经意间 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第424章 心胸外科在强大，凌迟分离法 《我的医术能加经验值》第424章 心胸外科在强大，凌迟分离法 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第425章 比病更可怕的是人心，可以治，死了不负责 《我的医术能加经验值》第425章 比病更可怕的是人心，可以治，死了不负责 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第426章 正义、良知，来头大得吓人的受害者 《我的医术能加经验值》第426章 正义、良知，来头大得吓人的受害者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第427章 求蛆，千蛆齐噬 《我的医术能加经验值》第427章 求蛆，千蛆齐噬 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第428章 乔雨的小心愿，急诊外科团队的隐患 《我的医术能加经验值》第428章 乔雨的小心愿，急诊外科团队的隐患 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第429章 宁得罪君子，莫得罪小人。奇方获得了奇效 《我的医术能加经验值》第429章 宁得罪君子，莫得罪小人。奇方获得了奇效 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第430章 看着死亡，第三医院坐大了 《我的医术能加经验值》第430章 看着死亡，第三医院坐大了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第431章 人红是非多，有钱好办事 《我的医术能加经验值》第431章 人红是非多，有钱好办事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第432章 雷霆手段已备好，术后右臂胀痛的患者 《我的医术能加经验值》第432章 雷霆手段已备好，术后右臂胀痛的患者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第433章 善恶终有报，一生黑 《我的医术能加经验值》第433章 善恶终有报，一生黑 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第434章 好事接踵而来，你醉了 《我的医术能加经验值》第434章 好事接踵而来，你醉了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第435章 初次名扬国内，离开 《我的医术能加经验值》第435章 初次名扬国内，离开 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第436章 来路不正，求着当医助 《我的医术能加经验值》第436章 来路不正，求着当医助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第437章 有人欢喜有人愁，挑战法乐四联症 《我的医术能加经验值》第437章 有人欢喜有人愁，挑战法乐四联症 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第438章 有了主帅之风，六级医术 《我的医术能加经验值》第438章 有了主帅之风，六级医术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第439章 过度清扫的后果，一个好消息 《我的医术能加经验值》第439章 过度清扫的后果，一个好消息 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第440章 第三医院的丑恶，铁石心肠 《我的医术能加经验值》第440章 第三医院的丑恶，铁石心肠 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第441章 警惕新生儿败血症，从没有真正的公平可言 《我的医术能加经验值》第441章 警惕新生儿败血症，从没有真正的公平可言 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第442章 这女人太可怕了，大佬求上门 《我的医术能加经验值》第442章 这女人太可怕了，大佬求上门 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第443章 与病魔打持久战，臭不要脸 《我的医术能加经验值》第443章 与病魔打持久战，臭不要脸 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第444章 高时效性手术服务，看好了 《我的医术能加经验值》第444章 高时效性手术服务，看好了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第445章 腱鞘囊肿，招副将 《我的医术能加经验值》第445章 腱鞘囊肿，招副将 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第446章 通勤问题解决，医闹 《我的医术能加经验值》第446章 通勤问题解决，医闹 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第447章 是个人都能欺负，不惯着 《我的医术能加经验值》第447章 是个人都能欺负，不惯着 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第448章 拉盟友，周大胆 《我的医术能加经验值》第448章 拉盟友，周大胆 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第449章 死磕没好下场，庞院助 《我的医术能加经验值》第449章 死磕没好下场，庞院助 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第450章 水深得很，医务科不再一刀切 《我的医术能加经验值》第450章 水深得很，医务科不再一刀切 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第451章 缺人，惊喜永远那么突然 《我的医术能加经验值》第451章 缺人，惊喜永远那么突然 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第452章 第一篇SCI论文，沉浸式抢救 《我的医术能加经验值》第452章 第一篇sci论文，沉浸式抢救 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第453章 一万经验值奖励，终于看到希望了 《我的医术能加经验值》第453章 一万经验值奖励，终于看到希望了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第454章 年轻的小周，把天捅破的节奏 《我的医术能加经验值》第454章 年轻的小周，把天捅破的节奏 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第455章 权威碾压，无尽的恐惧开始了 《我的医术能加经验值》第455章 权威碾压，无尽的恐惧开始了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第456章 米科长是真横，不割肉难以去脓疮 《我的医术能加经验值》第456章 米科长是真横，不割肉难以去脓疮 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第457章 墙倒众人推，医院的新风貌 《我的医术能加经验值》第457章 墙倒众人推，医院的新风貌 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第458章 急诊日常，这就是经验与水平 《我的医术能加经验值》第458章 急诊日常，这就是经验与水平 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第459章 六级止血术，挖墙脚的来了？ 《我的医术能加经验值》第459章 六级止血术，挖墙脚的来了？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第460章 医院创收的要诀，女孩应学会保护自己 《我的医术能加经验值》第460章 医院创收的要诀，女孩应学会保护自己 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第461章 期待有个好结果，六级清创术 《我的医术能加经验值》第461章 期待有个好结果，六级清创术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第462章 日积月累，想扬眉吐气的雪燕 《我的医术能加经验值》第462章 日积月累，想扬眉吐气的雪燕 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第463章 杀人诛心，这真是躺着中枪 《我的医术能加经验值》第463章 杀人诛心，这真是躺着中枪 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第464章 男医生单身的原因，医术以达者为师 《我的医术能加经验值》第464章 男医生单身的原因，医术以达者为师 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第465章 手术做得烂，人与人的区别太大了 《我的医术能加经验值》第465章 手术做得烂，人与人的区别太大了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第466章 权贵的待遇都一样，有些病也许是‘富贵病’ 《我的医术能加经验值》第466章 权贵的待遇都一样，有些病也许是‘富贵病’ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第467章 拨开迷雾看本质，查三种抗体 《我的医术能加经验值》第467章 拨开迷雾看本质，查三种抗体 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第468章 人走背运，最危险的男医生 《我的医术能加经验值》第468章 人走背运，最危险的男医生 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第469章 气道阻塞，全部诊断正确 《我的医术能加经验值》第469章 气道阻塞，全部诊断正确 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第470章 厚道的唐主任，人脉的自然拓展 《我的医术能加经验值》第470章 厚道的唐主任，人脉的自然拓展 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第471章 手术诀窍得灵活运用才行，女怕嫁错郎 《我的医术能加经验值》第471章 手术诀窍得灵活运用才行，女怕嫁错郎 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第472章 第三医院的狠招，0号会议室 《我的医术能加经验值》第472章 第三医院的狠招，0号会议室 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第473章 生死攸关，听听新同志的意见 《我的医术能加经验值》第473章 生死攸关，听听新同志的意见 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第474章 越得意越危险，提升学历 《我的医术能加经验值》第474章 越得意越危险，提升学历 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第475章 一句话解开病人心结，收烂病人 《我的医术能加经验值》第475章 一句话解开病人心结，收烂病人 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有些患者不能推走，脚痛医胸？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第530章 出名后的麻烦事，上手实诊 《我的医术能加经验值》第530章 出名后的麻烦事，上手实诊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期 《我的医术能加经验值》第531章 摸颈可辨明静动脉病变，组织坏死期 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第532章 又遇事儿家属，先控制感染再手术 《我的医术能加经验值》第532章 又遇事儿家属，先控制感染再手术 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第533章 做客院长办公室，祝院长的骄傲 《我的医术能加经验值》第533章 做客院长办公室，祝院长的骄傲 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第534章 国内医疗短板，不能心软 《我的医术能加经验值》第534章 国内医疗短板，不能心软 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第535章 麻醉引发的事故，一个人的力量终究有限 《我的医术能加经验值》第535章 麻醉引发的事故，一个人的力量终究有限 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第536章 规矩不可打破，奇迹般的愈合速度 《我的医术能加经验值》第536章 规矩不可打破，奇迹般的愈合速度 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第537章 救命稻草，表妹的宴请 《我的医术能加经验值》第537章 救命稻草，表妹的宴请 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第538章 鸿门宴，大院长亲自出面 《我的医术能加经验值》第538章 鸿门宴，大院长亲自出面 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第539章 强盗逻辑，人才求加入 《我的医术能加经验值》第539章 强盗逻辑，人才求加入 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第540章 妖孽的超级人才，就怕留不住 《我的医术能加经验值》第540章 妖孽的超级人才，就怕留不住 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第541章 高级营养学，彼此欣赏 《我的医术能加经验值》第541章 高级营养学，彼此欣赏 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第542章 悲剧的截肢，术前检查不细致的后果 《我的医术能加经验值》第542章 悲剧的截肢，术前检查不细致的后果 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第543章 动机难明，老将的渐退 《我的医术能加经验值》第543章 动机难明，老将的渐退 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第544章 得新将如虎添翼，接私活 《我的医术能加经验值》第544章 得新将如虎添翼，接私活 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第545章 直肠瘘，说闹就闹的家属 《我的医术能加经验值》第545章 直肠瘘，说闹就闹的家属 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第546章 没症状的才危险，拨云见雾式诊断 《我的医术能加经验值》第546章 没症状的才危险，拨云见雾式诊断 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第547章 原来是送锦旗的，一份戒心 《我的医术能加经验值》第547章 原来是送锦旗的，一份戒心 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第548章 心脏的偷奸耍猾机制，建议你查个肝 《我的医术能加经验值》第548章 心脏的偷奸耍猾机制，建议你查个肝 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第549章 人体的第二心脏，偷偷挂号看病去了 《我的医术能加经验值》第549章 人体的第二心脏，偷偷挂号看病去了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第550章 病因查明，从不信到相信 《我的医术能加经验值》第550章 病因查明，从不信到相信 正在手打中，请稍等片刻， 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坦白，挽救行动 《我的医术能加经验值》第561章 坦白，挽救行动 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第562章 信我一次，凉薄的亲情 《我的医术能加经验值》第562章 信我一次，凉薄的亲情 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第563章 让你的善良带点锋芒，出事了 《我的医术能加经验值》第563章 让你的善良带点锋芒，出事了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第564章 镇场子，虚惊一场 《我的医术能加经验值》第564章 镇场子，虚惊一场 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第565章 直接架走，翻盘 《我的医术能加经验值》第565章 直接架走，翻盘 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第566章 被气瘫了，团队就是一个小家庭 《我的医术能加经验值》第566章 被气瘫了，团队就是一个小家庭 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第567章 特殊的心梗病人，全身动脉血管畸变 《我的医术能加经验值》第567章 特殊的心梗病人，全身动脉血管畸变 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第568章 巴结领导的重要性，肩上的担子压下来了 《我的医术能加经验值》第568章 巴结领导的重要性，肩上的担子压下来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第569章 任助教，心肌坏死的严重后果 《我的医术能加经验值》第569章 任助教，心肌坏死的严重后果 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第570章 婴儿高血压病，近亲结婚的危害 《我的医术能加经验值》第570章 婴儿高血压病，近亲结婚的危害 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第571章 特殊体质的触感反馈，院内重大改革 《我的医术能加经验值》第571章 特殊体质的触感反馈，院内重大改革 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第572章 快速晋升，任副组长 《我的医术能加经验值》第572章 快速晋升，任副组长 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第573章 成年人只有利益，别惹护士 《我的医术能加经验值》第573章 成年人只有利益，别惹护士 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第574章 撑不过三秒，本尊还没出手呢 《我的医术能加经验值》第574章 撑不过三秒，本尊还没出手呢 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第575章 第三医院的起死回生，新官上任第一把火 《我的医术能加经验值》第575章 第三医院的起死回生，新官上任第一把火 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第576章 最恶毒的夸赞，麻药效果‘太好了’ 《我的医术能加经验值》第576章 最恶毒的夸赞，麻药效果‘太好了’ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第577章 神经问题？医学现状 《我的医术能加经验值》第577章 神经问题？医学现状 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第578章 多一事不如少一事，深查病因 《我的医术能加经验值》第578章 多一事不如少一事，深查病因 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第579章 攻关，对急诊科手术室动刀 《我的医术能加经验值》第579章 攻关，对急诊科手术室动刀 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第580章 全权负责，高高拿起，轻轻放下？ 《我的医术能加经验值》第580章 全权负责，高高拿起，轻轻放下？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第581章 医生是小事，患者是大灾难。老同志的救赎 《我的医术能加经验值》第581章 医生是小事，患者是大灾难。老同志的救赎 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第582章 超级吻合，颠覆性的稳刀法突破 《我的医术能加经验值》第582章 超级吻合，颠覆性的稳刀法突破 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《我的医术能加经验值》第593章 先治再查，被轻视的大将 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第594章 有眼不识泰山，自己找糗 《我的医术能加经验值》第594章 有眼不识泰山，自己找糗 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第595章 医生只能给建议，他此刻只是一位父亲 《我的医术能加经验值》第595章 医生只能给建议，他此刻只是一位父亲 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第596章 尽人事听天命，医学奇迹的出现 《我的医术能加经验值》第596章 尽人事听天命，医学奇迹的出现 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第597章 医学的尽头是生命，青出于蓝而胜于蓝 《我的医术能加经验值》第597章 医学的尽头是生命，青出于蓝而胜于蓝 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第598章 践行承诺，科室的利益之争 《我的医术能加经验值》第598章 践行承诺，科室的利益之争 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第599章 升科室副主任，衣锦还乡的浅浅 《我的医术能加经验值》第599章 升科室副主任，衣锦还乡的浅浅 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第600章 人性的善与恶，阴鸷老妇 《我的医术能加经验值》第600章 人性的善与恶，阴鸷老妇 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第601章 贪婪的老太婆，渔夫与金鱼的故事 《我的医术能加经验值》第601章 贪婪的老太婆，渔夫与金鱼的故事 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第602章 看不得别人好，贪婪无极限式作死 《我的医术能加经验值》第602章 看不得别人好，贪婪无极限式作死 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第603章 恩断义绝，想走没能拦得住 《我的医术能加经验值》第603章 恩断义绝，想走没能拦得住 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第604章 朋友圈的能量太大了，正义没有迟到 《我的医术能加经验值》第604章 朋友圈的能量太大了，正义没有迟到 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第605章 利可共不可寡，要了面子没了里子 《我的医术能加经验值》第605章 利可共不可寡，要了面子没了里子 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第606章 团队的团结，外地求诊的患者 《我的医术能加经验值》第606章 团队的团结，外地求诊的患者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第607章 诡异的颈强直，最简单的反射测试开始 《我的医术能加经验值》第607章 诡异的颈强直，最简单的反射测试开始 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第608章 低级神经中枢通畅，莫名其妙的大出血 《我的医术能加经验值》第608章 低级神经中枢通畅，莫名其妙的大出血 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第609章 隐瞒医生的后果，令人刮目相看的班长 《我的医术能加经验值》第609章 隐瞒医生的后果，令人刮目相看的班长 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第610章 破四唯开始了？永远为你留个位置 《我的医术能加经验值》第610章 破四唯开始了？永远为你留个位置 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第611章 谁都代替不了，攻克神经难题 “自然是主刀了！如果有带组组长，地位最高的就是组长。” 她不假思索的回答道。 “错！手术室地位最高的是护士长，我相信你有着成为护士长的潜质。” 周灿的话让她愣了愣。 这其实是对她的地位给予肯定。 事实上，手术室地位最高的确实是护士长。经常可以看到护士长不爽的时候，逮谁骂 《我的医术能加经验值》第611章 谁都代替不了，攻克神经难题 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第612章 脊髓是神经禁区，视物成双的女患者 患者遇到周灿这样的医生，绝对是一种幸运。 他这人负责任，有同情心，专业水平高，而且人脉极广。遇到疑难病例，往往能够第一时间联合相应科室的顶尖专家一起联合会诊。 殷化拿起资料细细查看，并不轻易发表言论。 几乎所有专家都是这个调调。 没把握的病情绝不乱发表意见，他们能很好的管住自 《我的医术能加经验值》第612章 脊髓是神经禁区，视物成双的女患者 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第613章 望诊的重要性，突破性的发现 就在入院后的当天，患者再次出现头痛，特别是双侧额部与颞部痛得厉害。最终因为疼痛过于剧烈，出现呕吐。 能痛到病人呕吐，说明疼痛等级非常高。 患者入院时体温38.4度，说明存在发热。 入院后，医院给她使用了抗生素静滴，这也是大多数病人入院后的基本套餐。特别是胃肠外科的病人，葡萄糖或者氯 《我的医术能加经验值》第613章 望诊的重要性，突破性的发现 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第614章 从病程入手，有空多来我这儿坐坐 他有时候老喜欢带点黑色幽默，讲点冷笑话之类。 而且待人特别真诚。 当然，并不是那种无底线的真诚。对朋友和信任的人，可以极为坦诚，但是对患者和家属时，那就要分情况了。 但凡年龄稍微大一点的医生，都曾经因为在工作中大发善心，尝到过被‘毒蛇’反咬一口的滋味。 “不是开溜，那你干什么 《我的医术能加经验值》第614章 从病程入手，有空多来我这儿坐坐 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第615章 脑损伤包括看得见与看不见，深查脊髓 “这个病童的颈部右边存在强直现象，同时他的右腿膝关节反射较弱，这都意味着神经传导回路存在问题。还有，低级神经中枢是通畅的，并不意味着所有的神经中枢都是通的。再结合孩子高坠后，查明颈部存在明显血肿，可以断定颈椎存在损伤。而且很可能是脊髓受到损伤。” 殷主任见得他答应，开始严肃的讨论那个孩子的病因 《我的医术能加经验值》第615章 脑损伤包括看得见与看不见，深查脊髓 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第616章 锁定灰质，家属的信任是动力 正因为手术风险极大，只要动椎，就相当于动了一栋房子的顶梁柱。无论医生还是患者都应该慎之又慎。后果可以参考现代装修动房屋的承重墙。 周灿查明这个男孩的神经功能衰减主要是从延髓段开始后，脑子里面迅速回忆着有关神经的解剖解构。 脊髓每个节段都会发出一对脊神经，共31对。 脊颈神经8对。 《我的医术能加经验值》第616章 锁定灰质，家属的信任是动力 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第617章 院领导们的期望，蒋薇的婚姻 在量刑方面，抢100块钱与抢30万，区别也很大。 只要这一家人敢跟周灿硬杠，周灿绝对有能力让他们儿子坐个十年八年。 婶婶被他一吓唬，果然消停了。 对于这种小人，周灿能做的就是保护好苏浅浅，让她尽量远离。 好在苏浅浅虽然很善良，但是并非那种无底限的善良。她的心里面就跟明镜似的， 《我的医术能加经验值》第617章 院领导们的期望，蒋薇的婚姻 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染 除了坏死之外，脊髓横断伤引起的神经断裂同样属于不可逆。 临床上那么多的医生都将脊髓视为神经禁区，自有他们的道理。 根据体感电位诱导已经基本查明这个小男孩的第一对脊神经不正常。这可就有些麻烦了。 先说一下脑干的结构。 脑干被称之为生命禁区、手术禁区，很多资深的脑外科医生都是谈脑 《我的医术能加经验值》第618章 脊髓横断基本排除，可怕的感染 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第619章 乘虚而入的病菌，大事接踵而来 图雅的化验结果无需质疑，这个孩子肯定感染了结核菌，而且是脊髓感染。 只是如此一来，他的病因就有些难以确定了。 根据体感诱发电位检测的结果，本以为是把脊颈神经的第一对给摔伤了，导致病童高位截瘫。现在查出了脊髓存在结核菌感染，病因肯定要重新推敲。 周灿认为很有可能受伤只是一个导火索。 《我的医术能加经验值》第619章 乘虚而入的病菌，大事接踵而来 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第620章 院长都关注这事了，周主任真让人羡慕 “唔……还好！” 她这话的意思很明显，叔叔婶婶一家仍然不死心，继续打电话给她。 换作稍有尊严一点的人，肯定不会这样死缠烂打。 但是那个婶婶还有婶婶的儿子，都是典型的滚刀肉，泼皮无赖。他们不知道苏浅浅发了大财还好，现在知道苏浅浅竟然是大明星，身价不菲，怎么会舍得放过？ 在他们眼 《我的医术能加经验值》第620章 院长都关注这事了，周主任真让人羡慕 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第621章 两者皆治，牵一发而动全身 “哈哈，周主任只要有时间，随时都欢迎前去参观。不过目前各方面的技术还在完善中，就怕周主任看过后会有些失望。” 杜冷最得意的事情就是搞出了数字化手术室项目。 这也是他发现与周灿完全没办法在人工手术这条赛道上竞争后，想出的一个妙招。 说来也是有些悲催。 他进入图雅医院后因为很 《我的医术能加经验值》第621章 两者皆治，牵一发而动全身 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第622章 公道自在人心，院长的请托 不管怎么说，损失一个顶尖人才与损失一个权重科室相比，肯定是前者的损失要轻很多。 “周主任，这件事情你要做的话，估计也就这两年了。” 武白鹤又补充了一句。 “为什么？” 周灿心中一惊。 这几年他一直在为这件事情做着准备，随着他的名声渐显，在图雅医院已经小有名气。甚至在省内 《我的医术能加经验值》第622章 公道自在人心，院长的请托 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第623章 你一天能救几人？汉方汤剂 “我……” 周灿刚张口准备婉拒，祝院长就摆手对他实施压制。 “先听我说完再做决定不迟，我知道你一心只想着钻研医术，救死扶伤。” 祝院长执掌图雅医院多年，身居高位，巍然不动，稳如大山。 自然有着他的非凡能力与魅力。 平时与他接触得不多，倒还不觉得有什么。 此刻真正与 《我的医术能加经验值》第623章 你一天能救几人？汉方汤剂 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第624章 兄弟联手，汉魂制药公司成立 去之前肯定要打个电话，黎烙尽管已经为金娱互动请了好几个职业经理人，各司其职，帮他分担大量工作。但是有一些应酬工作仍然需要他本人亲自出马。 别看周灿除了最开始的投资与出力外，现在几乎不伸手公司的事务，每个月却享受着巨额分红。黎烙从没抱怨过，周灿的心里却是记着这個恩。 懂得感恩，也正是无数大 《我的医术能加经验值》第624章 兄弟联手，汉魂制药公司成立 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第625章 老油条肆虐，晋升主治医师 公司股份认购，周灿60%，黎烙40%。 对这家公司，周灿有着绝对的控制权，这也是上级领导们一致要求的。这一点很有意思，祝院长等人认可周灿，再加上周灿是医疗体系内的人，所以被领导们当成自己人。 黎烙是圈外人士，被当成外人。 要不是周灿坚持让黎烙加入，并且查明黎烙有着退伍兵的身份，上级 《我的医术能加经验值》第625章 老油条肆虐，晋升主治医师 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第626章 医院拒诊规则，学点医学常识的好处 晋升主治医师后，他在科室的地位将会获得质的提升。 以前尽管他已经用实力证明了自己，并且得到了科室大部分人的认可。但是职称很低，只是住院医师，这严重影响到了他的分量。 自古以来，建筑学中就有一条，非壮丽无以重威。 百尺为形，千尺方可成势。 这也是古代的权贵府邸、官府、皇宫，均是 《我的医术能加经验值》第626章 医院拒诊规则，学点医学常识的好处 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第627章 丘脑出血的三大后遗症，医者怀仁 看过脑ct片子后，周灿的表情瞬间变得格外严肃。 患者的病情比想像的要更严重。 丘脑、尾状核位置都能看暗影，甚至能看到少量水冲带。说明出血部位在丘脑，而且出血量肯定远超5ml。 颅内出血分为两种情况，一种是大脑层，比如脑回沟，这些部位出血即便超过5ml也不算严重。只要能够控制出血，通 《我的医术能加经验值》第627章 丘脑出血的三大后遗症，医者怀仁 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第628章 大院医生的风范，批评是一种关爱 许医生全程没怎么说话，此刻只是跟着周灿一起从娄主任的办公室走了出来。 “我看你最近治疗各种神经领域的疾病挺积极啊！” 许医生意有所指的问道。 “嘿嘿……我治疗哪个领域的疾病都积极，医学穷极一生也学不完。就想要在有生之年多学一点各方面的医学知识。” 周灿干笑着打哈哈。 “ 《我的医术能加经验值》第628章 大院医生的风范，批评是一种关爱 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第629章 后怕，直击病灶 手术一直以来都有着极为严格的各项操作规范。 内科治病从来不分级，只要你有本事，规培生治疗重疾也是完全可以的。但是手术室有着严格的资质要求和等级准入制度。 住院医师就只能做一级手术，最多参与二级手术。 还有术前评估，术中无菌管理，安全管理，术后的各项严格护理等等，所有医护人员都有着一 《我的医术能加经验值》第629章 后怕，直击病灶 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第630章 脑灰质惹的祸，这是一种感觉 颅腔内的积血并不多。 通常情况下，开颅手术的积血有两个来源。一个是患者术前发生颅内出血，产生积液。另一个是术中出血，也就是开刀导致的。 周灿的切开术已经是主任级别，手感反聩更是强得变态。 对于血管、神经、肌腱等都能一一识别。 这种手感能力绝不是普通外科医生能够拥有。往往只有手 《我的医术能加经验值》第630章 脑灰质惹的祸，这是一种感觉 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第631章 初步融入神外团队，这是出什么事了？ 至少在这些手下医护心目中，那神灵般的至高权威已经发生了动摇。 原来武主任也并不是无所不知的‘医神’。 “武主任，我点了宵夜，不吃点再回去吗？” 周灿可不敢干这种过河拆桥的事情。 抢了武白鹤的风头就已经让别人不高兴了，请武白鹤大晚上的过来帮忙，没点表示怎么行？ 下次再请人 《我的医术能加经验值》第631章 初步融入神外团队，这是出什么事了？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第632章 偷药？收服制药部的契机出现了 电话很快就接通了。 “程晓露，你找我有什么急事吗？” 周灿温和的问道。 “呜呜……我爸叫人给打了！” 她还没开口，倒是先哭上了。 能理解，一个无依无靠的女孩子，好不容易遇到一位能量大的热心肠医生，处处帮助她。 在她心目中，早就把周灿当成了值得信赖和尊敬的靠山人物。 《我的医术能加经验值》第632章 偷药？收服制药部的契机出现了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第633章 周总您怎么亲自来了，正义必须申张 医院的主任多了去，不管是副主任医师、主任医师，还是科室副主任、主任、办公室副主任、主任，全都叫主任。 这些人里面有些牛b，有的就只是个垫底的虚架子。 比如搞科研的副主任医师，或者一些小科室的副主任医师，尽管评上了副高职称，但是地位、收入、权力、影响力都非常有限。 出了科室，可能都没 《我的医术能加经验值》第633章 周总您怎么亲自来了，正义必须申张 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第634章 吓到小便失禁，制药部的水太深了 论手段，论智谋，周灿可没怕过谁。 只是他从不害人，更多的时候只是利用智慧被动防御。 被他收拾过的大佬也不是一个两个，就连不可一世，无法无天的资本大鳄胡海鲲都被他送进去了。现在还吃着牢饭呢。 “周总，周总，我错了，我错了，请看在我为制药部工作多年，没有功劳也有苦劳的份上，给我一次改过 《我的医术能加经验值》第634章 吓到小便失禁，制药部的水太深了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第635章 驭人之策，深夜拜访 “那还是算了，我对医药多少还懂点皮毛，娱乐公司的水更深。金娱互动到了我手里，不出两个月就被玩没了。” 周灿听到黎烙让他来管金娱互动，吓得脖子一缩。 当娱乐公司的老板，看着很不错，能赚到花不完的大钱，每天都有一大群美女歌星、演员环绕。甚至像金娱互动这种规模，他想一天换个漂亮姑娘睡觉都没什么 《我的医术能加经验值》第635章 驭人之策，深夜拜访 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第636章 这个女子不简单，沉底大鳄挖出来了 “不用不用，谢谢你！时间也不早了，咱们聊聊你的事情吧！” 周灿示意女子坐下。 她搬了一张小圆凳子在周灿的对面坐了下来，两人隔着茶几。 “您想听什么？” 女子坐姿还算优雅，目光较为坦然的看着周灿。 凭直觉，这名女子给他的气场相当强大，不像是普通女子。 按理说，这样的 《我的医术能加经验值》第636章 这个女子不简单，沉底大鳄挖出来了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第637章 一网打尽，万众归心 黄主任目前因为殴打他人，被行政拘留了。 想要见到他，只有两个办法。 要么请他的家属一起去，要么请个律师出面。 黄主任是周灿一手送进去的，家属怕是早就恨死他了，想要见黄主任，只有通过律师。 第二天，周灿在拘留所见到了面容憔悴的黄主任。整个人蓬头垢面，像是苍老了二十岁。 会 《我的医术能加经验值》第637章 一网打尽，万众归心 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第638章 人之将死，其言也善。晋质控处副级领导 “好，说得太好了！看来祝院长他们果然没有选错人！这些年，制药部一直在无休止的内耗，蛀虫遍地，我们的制药研发力量与资源，几乎都消耗在了面子工程上。这也导致推出的那些药品华而不实，噱头十足，但是疗效却差强人意。我们技术研发中心的人，就等着有朝一日能迎来一位英明的主事者。现在应该是盼到了。” 叶老先 《我的医术能加经验值》第638章 人之将死，其言也善。晋质控处副级领导 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第639章 祝院长最后的布局，大婚 任命这么重要的领导干部，往往需要先提名，再开会决议，经过考核，然后公示。 整个流程非常复杂。 耗时别说一天，便是一个月都属于短的了。 祝院长提到了破格提拔这个字眼，即便如此，仍然应该走必要的流程。 按理说，至少在一個月前就应该提名做准备了。 临时做出这个决定，非常仓促。 《我的医术能加经验值》第639章 祝院长最后的布局，大婚 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第640章 一生相牵，八方豪客贵宾如云 “浅浅，开门啊，我是周灿！” 周灿在外面喊门。 “周医生，想要进这道门，抱得美人归，那就必须答一道题。” 是秋洁的声音。 别看秋洁的身体有问题，需要让拄拐杖才能出行，她可是一个大才女。 听黎烙讲起过与她谈恋爱时的事情。 她是学校文学社的社长，有名的女学霸，写出来的 《我的医术能加经验值》第640章 一生相牵，八方豪客贵宾如云 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第641章 抓住了软肋？怎么让你给跑出来了？ 他们不明白儿子就只是一个医生，平时也没听儿子有多大的本事。 怎么就认识了这么多的富豪与权贵呢？ 他们俩口子在老家县城也算是混得比较好的一小撮人了。 自认为见过一些大场面，也有着不错的人脉。 可是与儿子认识的这些人相比，随便拉出一位来，都足以让他们仰望。 这些到场的大人物 《我的医术能加经验值》第641章 抓住了软肋？怎么让你给跑出来了？ 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第642章 促成一对新人，夜来临前的平静 苏浅浅用力将手捧花扔出。 她扔的方向竟然是蒋薇所在位置。 可以看到一个风度翩翩的中年男子站在她的旁边。 几乎是出于本能，那名中年男子跳起来一把将手捧花抓在手中。 周灿看清这名男子时，愣了愣。 因为此人是林进志，就是那个五岁小女孩林暧熙的爸爸，是卫计局的局长。很早就与妻子 《我的医术能加经验值》第642章 促成一对新人，夜来临前的平静 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第643章 第一次正式会议，新院长的风采 除了神外领域的诊断能力、用药水平、手术知识与技巧均大幅提升，他的多项外科技能也在飞速进步着。 其中最常用的缝合、结扎、止血、切开，这四门基础医术均已经达到了主任医师高级水平，正在朝着七级迈进。 要说最有可能第一个突破到七级的是他的诊断医术。 毕竟在诊断方面，他本来就有着极高的天赋。 《我的医术能加经验值》第643章 第一次正式会议，新院长的风采 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第644章 一个好汉三个帮，娄主任的拼搏 会议室内响起热烈的掌声，周灿也跟着鼓掌。 不管愿意与否，面上的功夫必须做。 高宗佑抬起左手往下虚压，掌声慢慢止歇。 通常来说，领导开会时，让下面的人停止鼓掌或者让大家保持安静，往往都是习惯性的抬起右手往下虚压。又或者抬起双手往下虚压。 高院长仅抬起左手往下虚压，从心理学来说， 《我的医术能加经验值》第644章 一个好汉三个帮，娄主任的拼搏 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第645章 今晚当醉，神外的新名医 会议大厅内，一片安静。 看得出来，很多临床科室的主任、副主任对于急诊科想要孵化出多个细分的亚科室一事，心里面肯定是不乐意的。 只是高院长已经当众表了态，他们不好现场反对。 坐在上方的高院长自然能够感受到诡异气氛，不过他有着自己的打算，对此并不在意。 接下来又决议了多项医院的重 《我的医术能加经验值》第645章 今晚当醉，神外的新名医 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第646章 患者、家属、医生共同努力，报师恩 经他之手治好的神外领域疾病，已经不下四百例。 其中包括二十三例被其它大院判死刑的超高难度病例。都是车祸伤、高坠伤或者练舞压腰时导致的脊神经受损，经过他的精心手术，再辅以患者本人的顽强锻炼，最终恢复部分神经功能，或者几乎全部恢复。 这些手术的成功，不但为周灿赢得了极高的声誉，让他跃升为神外 《我的医术能加经验值》第646章 患者、家属、医生共同努力，报师恩 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第647章 活死人，问诊 大约等了七八分钟的样子，一名穿灰色工装、白底黑布鞋的中年大叔快步走了过来。 此人闲庭信步，眼神如同鹰隼一般锐利。 “小伙子，是你想见宋先生？” 他的目光直接盯住车内的周灿。 “对，是我想要拜见一下宋先生，这是我的证件。” 周灿下车客气的把证件递给对方检查。 接过证 《我的医术能加经验值》第647章 活死人，问诊 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第648章 意外，已经不用了 宋先生的情况，在周灿看来就非常符合神经萎缩这一特征。 别看他每天都有至少四个护工轮流换班给他按摩肌肉，牵拉四肢，但是他的颈部、腰椎都没办法像正常人一样灵活自如的转动、弯曲。 身尊体贵，也没人敢扳着他的脑袋左右转向，把他扶起来前后左右弯曲腰部更加不可能。 毕竟他现在这个状况，随便一个 《我的医术能加经验值》第648章 意外，已经不用了 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第649章 宋家主，谁愿轻易拿明天当赌注 “唔唔……” 宋先生发出含混不清的声音，要是醒着的话，怕是要把边管家痛骂一顿。 他只是瘫痪在床，神智还是清醒的。 而且感觉这个人应该很聪明。 边管家以为他死了，能不生气吗？ “宋先生这，这是……没事啦？” 绝望中突然发现并没有出现那可怕的结果，边管家又惊又喜。 《我的医术能加经验值》第649章 宋家主，谁愿轻易拿明天当赌注 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第650章 听力障碍患者，血路改变对神经的影响 这两人却因为周灿的出现，被迫有了交流。 因为有的神经疾病，需要内科与外科齐心合力才能一起攻克。 周灿没办法，为了让这两位神内与神外最顶尖的大佬帮着一起会诊，只能充当两人之间的传话者。想让他们坐在一间会诊室内共同会诊，那是不可能的事情。 两人很可能一言不合直接打起来。 论体格， 《我的医术能加经验值》第650章 听力障碍患者，血路改变对神经的影响 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第651章 宋家终于答应了，娄主任抢功 人体的血液循环系统遍布全身，血管极其丰富。 特别是毛细血管与细小血管，甚至比密集的树苗须根还要更密集。 当其中一根较大血管出现问题时，周围的血管会自动替代那根出问题的较大血管。最终会有一到两根血管不断增大，成为新的较大血管。 这样，血路就改变了。 有时候，这种血路改变可以救命 《我的医术能加经验值》第651章 宋家终于答应了，娄主任抢功 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第652章 降温延长耐受极限，揉合三家之长的新刀法 周灿的内心深处对娄主任一直很尊敬，即便娄主任后来倒向了高院长。他知道，娄主任那是为了急诊科的发展，这才以身侍贼。 此刻看着满脸怒容，拼命抢头功的娄主任，周灿感到有一丝疑惑。 他去安排人手自是不提。 有着高院长从旁协助，再加上周灿本身在各临床科室之间的人脉极佳，很快就组织起了一个超级 《我的医术能加经验值》第652章 降温延长耐受极限，揉合三家之长的新刀法 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第653章 图雅不需要个人英雄？一呼万应 时间在一秒一秒流逝，手术间内的气氛异常紧张。 所有人正在帮助宋先生与死神抗衡，尽最大能力延长生存时间，为周灿创造手术成功的可能。 手术间的温度非常低，不少护士冻得瑟瑟发抖。 各种生命监测仪器、呼吸机等，它们的报警声就没停止过，如同催命钟声一般响个不停。 周灿正在以极快的速度为 《我的医术能加经验值》第653章 图雅不需要个人英雄？一呼万应 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第654章 升副院长，植物人的唤醒方式 高院长上次打压秦院助时，顺手想要把周灿也给打压了。 结果有院级领导替周灿求情说好话。 不过当时只有白副院长与邺副院长两人站出来。高院长虽然意识到周灿的人缘似乎不错，不过并没有在意。 一次扩充了四个新的院助，还把院办的房主任给换掉了，然后又有新晋的副院长娄主任倒向他，有着这么大的一股 《我的医术能加经验值》第654章 升副院长，植物人的唤醒方式 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！ 章节目录 第655章 心不正者终是小丑，仁医堂 随着歌曲的播放，唱到高潮部分时，宋先生的脑电波也是出现前所未有的峰值，显得非常活跃。 “他的眼睛流泪了！” 一名护士在旁边说道。 周灿看向宋先生，可不是嘛，两边的眼角流出泪水。 “病人马上就要苏醒了。” 周灿与刘主任几乎异口同声的说道。 他等到宋先生的脑电波维持在 《我的医术能加经验值》第655章 心不正者终是小丑，仁医堂 正在手打中，请稍等片刻， 内容更新后，请重新刷新页面，即可获取最新更新！